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红细胞压积对血液透析患者透析清除率的影响
目的:探讨不同红细胞压积水平对血液透析清除率的影响.方法:本研究分3部分:①多元线形逐步回归方法考察Hct与血透清除率的相关性:②横断面研究考察不同Hct水平的透析清除率;③随访3个月,考察Hct及透析清除率的变化.结果:①Htct与透析清除率存在相关性.②当Hct＜30%时,随着Hct的升高,透析清除率逐渐降低;当Hct＞30%时,透析清除率呈现升高趋势.③随访3个月,Hct逐渐增高,透析清除率逐渐降低.结论:Hct水平对血液透析清除率具有一定的影响性.
关键词： 肾性贫血 血液透析 重组人类促红细胞生成素 红细胞压积 透析清除率 -
早期使用促红细胞生成素对早产儿贫血防治的临床研究
目的 探讨早期使用重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)防治早产儿贫血的疗效.方法 将57例早产儿按入院次序分为治疗组30例、对照组27例.治疗组出生第7天给予每周rHuEPO 750 IU/kg,隔日1次,皮下注射,用药5周;对照组未用rHuEPO.两组早产儿均每天口服铁剂,按元素铁6 mg/(kg·d)计算,口服维生素E 25 mg/d,维生素C0.2 g/d.必要时输血.共观察6周.结果 ①两组早产儿生后血红蛋白(Hb)均渐下降,但治疗组程度较轻,经t检验,两组之间差异有高度显著性意义(P＜0.01);②对照组有5例输血,而预防组仅1例输血,经x2检验差异有高度显著性意义(P＜0.01);③治疗后治疗组网织红细胞(Ret)较对照组显著升高,两组差异有高度显著性意义(P＜0.01);④血清铁蛋白水平(SF)在用药期间治疗组明显低于对照组,治疗结束后,治疗组血清SF上升,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 早期使用rHuEPO能有效防治早产儿贫血,体内充足的铁储备是确保rHuEPO疗效的重要因素.
关键词： 早产儿 贫血 重组人类促红细胞生成素 -
抗促红细胞生成素抗体介导的纯红再障
获得性纯红细胞再生障碍性贫血(acquired pure red cell aplasia,PRCA,简称纯红再障),是一种少见的严重贫血,其特点为外周血中网织红细胞以及骨髓中红系前体细胞(erythroid precursor)缺乏,而其它细胞系正常.多数获得性纯红再障的病因不清楚,部分继发于胸腺瘤、淋巴瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、自身免疫性疾病、病毒感染(如细病毒B19)或与某些药物(如苯妥英、氯霉素等)有关.近年来,有学者报告部分患者使用重组人类促红细胞生成素(rhEPO)后诱导机体产生抗促红细胞生成素抗体,导致抗促红细胞生成素抗体介导的纯红再障.
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重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究
目的 探讨重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的临床效果.方法 20例早产儿随机分成治疗组和对照组,每组10例.两组均于出生后第2周口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)],观察4周.治疗组第2周给予rhEPO 700IU/(kg·w),皮下注射,隔日1次,每周3次,共4周.结果 治疗前两组间血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)比较均无统计学差异,P＞0.05.治疗后治疗组的Hb和sTfR均明显高于对照组(P＜0.01和P＜0.05),治疗后两组间SF无统计学差异,P＞0.05.结论 rhEPO能减轻早产儿贫血的程度,并可能减少输血.
关键词： 早产儿 重组人类促红细胞生成素 贫血 -
重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血
目的 应用不同剂量的重组人类促红细胞生成素(rhEpo)治疗早产儿贫血,以期探讨其适剂量及疗效.方法 150U.kg-1.t-1和250U.kg-1.t-1,隔天1次,每周3次,皮下注射,分别治疗10例和15例胎龄35周以下,出生体重小于2 000 g早产儿,并与15例同胎龄、同出生体重早产儿对照.结果 3组早产儿生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐渐下降,但rhEpo 750U.kg-1·wk-1组下降程度轻,对照组下降程度明显,经方差分析,3组之间差异有显著性(P均＜0.000 1);治疗后网织红细胞(Ret)较对照组明显升高(P均＜0.000 1),但两治疗组之间无显著性差异;3组血清Fe生后均逐渐下降,治疗组第2周明显低于对照组,第4周更甚,与对照组比,差异有非常显著性(P均＜0.01),但两种不同剂量组之间差异不明显.治疗结束时,两治疗组血清Fe均上升,与对照组比,差异无显著性(P＞0.05);治疗后750U.kg-1.wk-1组血清Epo浓度高于450U.kg-1.wk-1组和对照组,经方差分析,差异有非常显著性(P分别为＜0.000 1,0.01,0.05),但450U.kg-1·wk-1组与对照组差异无显著性.结论 rhEpo可提高Hb、Hct及Ret,并且疗效与剂量有关,较大剂量疗效更显著,可减少甚至替代输血需要,是治疗早产儿贫血的一个新里程碑.
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促红细胞生成素在新生儿期的应用
促红细胞生成素(EPO)是组织氧合状态的一种主要因素.EPO通过结合细胞表面特异性细胞受体(EPO-R)而发挥作用,EPO及其受体调节功能异常时产生病理状态,如红细胞增多症或早产儿贫血,并可导致约70%孕鼠的胎仔死亡,显示了这种细胞因子的重要性.因为早产儿均存在体内低EPO水平,这为临床应用重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)治疗早产儿贫血提供了依据,并取得了令人鼓舞的效果.近来研究发现,EPO-R存在于数种非造血细胞上.因此EPO不仅对造血系统有作用,还可能具有非造血功能.
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促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统的影响
目的探讨重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)对早产儿贫血及神经系统作用.方法35例胎龄34周以下、出生体重小于2000g的早产儿随机分成治疗组20例,对照组15例.治疗组出生第一周即给rHu-EPO 750U/kg/w,隔日一次,每周3次,共6周.两组早产儿纠正胎龄40周时做新生儿行为神经测定(NB-NA).结果治疗组、对照组的早产儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐步下降,但治疗组下降程度较对照组轻,二者对比在统计学上有显著差异;治疗组的NBNA得分较对照组的NBNA得分高,二者对比差异显著.结论早期应用rHu-EPO可防治或减轻早产儿贫血程度,并对早产儿神经系统发育有促进作用.
关键词： 早产儿 贫血 神经发育 重组人类促红细胞生成素 -
重组人类促红细胞生成素结合铁剂在早产儿贫血中的防治疗效
目的：分析比较重组人类促红细胞生成素（erythropoietin，rHu-EPO）结合铁剂在早产儿贫血中的防治疗效。方法：随机选择2014年1月-2015年1月本院儿科收治的68例早产儿，依据临床中不同的治疗方法将早产儿分为研究组与对照组，每组各34例。对照组应用常规贫血防治方法治疗，研究组应用重组人类促红细胞生成素结合铁剂治疗，对比两组的临床防治疗效。结果：研究组血小板（PLT）、白细胞（WBC）指标变化与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）与对照组比对比，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为17.6%，对照组为50.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床防治早产儿贫血中，应用重组人类促红细胞生成素结合铁剂治疗，可以降低早产儿贫血发生率，对改善早产儿贫血指标，降低不良反应发生情况，治疗安全性高，防治早产儿贫血发挥积极作用。
关键词： 铁剂 早产儿 贫血 重组人类促红细胞生成素 -
促红细胞生成素防治极低出生体重儿贫血16例
34例极低出生体重儿随机分为治疗组(16例)和对照组(18例),均于出生第4天起口服葡萄糖酸亚铁糖浆(按元素铁9 mg·kg-1·d-1计算)、维生素C 0.2 g/d、维生素E 15 mg/d.治疗组在上述治疗的基础上加用重组人类促红细胞生成素(rh-EPO),每周600 IU/kg, 分3次皮下注射,疗程6周.结果示治疗组治疗后网织红细胞计数较对照组明显升高(P＜0.01);两组血红蛋白及红细胞压积均于出生后逐渐下降,但治疗组下降缓慢,在治疗后第1、3、5、7周相比差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组疗程结束后存在贫血者4例(25.0%),明显低于对照组13例(72.2%),P＜0.01;治疗组输血2例,而对照组输血11例.提示rh-EPO加铁剂能有效防治极低出生体重儿贫血.
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促红细胞生成素在早产儿贫血中的防治作用
目的 观察重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)在早产儿贫血中的防治作用.方法 将早产后在我科住院的胎龄小于32w,体重低于2000g的新生儿40例,按入院顺序随机分成两组,治疗组20例,对照组20例.两组患儿入院后常规给予保暖,维持体温、血糖、血压等内环境稳定,营养支持等处理,必要时输血.治疗组于生后第7天开始给予重组人类促红细胞生成素200 IU/kg·d,皮下注射,隔天一次,每周3次,共4w.对照组仅用常规治疗.分别于生后第1、2、3、4、5w抽取外周静脉血,检测并比较不同时间两组早产儿的血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(Hct)和血清铁蛋白(SF).结果 两组早产儿出生2w后Hb和Hct均下降,但治疗组下降缓慢,治疗结束后两组差异有统计学意义(P<0.01); 治疗组治疗后网织红细胞计数较对照组明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.01); 治疗结束后两组网织红细胞计数差异缩小,两组差异无统计学意义(P>0.05);血清铁蛋白水平(SF) 在用药期间治疗组明显低于对照组两组差异有统计学意义(P<0.01),治疗结束后,治疗组血清SF上升,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的输血率(15%) 较对照组的输血率(45%) 明显减少(P<0.05) 差异有统计学意义.结论 重组人类促红细胞生成素可以有效的防治早产儿贫血,减少输血.
关键词： 早产儿 贫血 重组人类促红细胞生成素 -
重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血观察
早产儿贫血是儿科常见疾病,可引起频繁呼吸暂停,体重增加缓慢,代谢性酸中毒及反复感染等相关并发症,影响早产儿生存质量,因此早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题,应引起重视.红细胞生成素水平及其对贫血反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1].我们使用重组人类红细胞生成素(Rhu-EPO)防治早产儿贫血,取得较好疗效,报告如下.
关键词： 早产儿 贫血 重组人类促红细胞生成素 -
重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床效果分析
目的:观察分析重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床效果.方法:选取我院2013年3月～ 2015年1月收治的早产儿贫血患者110例,采用随机数字表法分为常规组与治疗组,各55例.给予常规组患儿使用维生素C、维生素E进行治疗,治疗组患儿在常规组基础上使用重组人类促红细胞生成素进行治疗.对比两组早产患儿体重增长情况、血常规及输血率.结果:常规组患儿治疗后体重增长(15.5±4.8)g/(kg·d)与治疗组(20.7±8.1) g/ (kg· d)相比差异显著(P＜0.05);治疗组输血率为16.36％明显优于常规组的49.09％ (P＜0.05);治疗组患儿血常规情况明显好于常规组(P＜0.05).结论:重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床效果较显著,有临床推广价值.
关键词： 早产儿贫血 重组人类促红细胞生成素 血常规 -
重组人类促红细胞生成素治疗极低出生体重儿贫血疗效观察
目的:观察重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治极低出生体重儿贫血的疗效.方法:选择极低出生体重儿80例,分为治疗组和对照组,各40例.两组极低出生体重儿出生后第4天给予维生素E及铁剂,治疗组同时加用rhEPO治疗.结果:6周后治疗组患儿红细胞、血红蛋白及血细胞比容均高于对照组.结论:早期应用rhEPO可有效防止极低出生体重儿贫血.
关键词： 重组人类促红细胞生成素 极低出生体重儿 贫血 -
中医药治疗重组人红细胞生成素致纯红再障临床分析
使用重组人类促红细胞生成素(rhEPO)后诱导机体产生抗促红生成索抗体,导致抗促红细胞生成素抗体介导的纯红再障临床并不多见,并且目前缺乏理想的治疗方法.笔者近期曾用中医药治疗重组人红细胞生成素致纯红再障1例,疗效较好.现将治疗得失、相关问题与大家一起探讨.
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促红细胞生成素在早产儿贫血中的应用
目的:探讨重组人类红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的疗效.方法:将68例早产儿按入院顺序随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组用rh-EPO每周750IU/kg,隔日1次,皮下注射共6周,加常规治疗,必要时输血,对照组仅用常规方法治疗.结果:治疗组治疗后网织红细胞计数(Ret)较对照组明显升高(P＜0.01),两组早产儿出生后血红蛋白(HB)均逐渐下降,但治疗组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著(P＜0.001);血清铁(SI)水平在治疗期间治疗组明显低于对照组(P＜0.01);治疗结束后差异缩小(P＜0.05);治疗组输血率(11.76%)较对照组(38.23%)明显减少(P＜0.05).观察期束治疗组体重增长的速率较对照组高.结论:rh-EPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用.
关键词： 早产儿 贫血 重组人类促红细胞生成素 -
重组人类促红细胞生成素治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效及安全性Meta分析
目的 系统评价重组人类促红细胞生成素(rhEPO )治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及安全性.方法 检索CNKI、PubMed、Cochrane等数据库,收集并评价文献,提取数据进行Meta分析.结果 共纳入14个研究.rhEPO治疗组与对照组HIE患儿的病死率无明显差异(OR=0.60,95% CI:0.18-1.98),但rhEPO治疗组脑瘫(OR=0.41,95% CI:0.17-0.99),智力低下发生率(OR = 0.37,95% Cl:0.18-0.75)下降,新生儿行为神经评估(NBNA)评分(WMD=2.80,95% CI:1.72-3.88)、发育商(DQ)评分(WMD= 11.65,95% CI:6.97-16.34)明显提高,且在亚组分析中重度患儿改善尤甚.在安全性方面,两组不良反应无明显差异(P > 0.05).结论 rhEPO可改善HIE患儿神经系统预后,但不能降低其病死率,具有较好的安全性.由于纳入文献数量有限,对此结论的推广仍应谨慎.
关键词： 重组人类促红细胞生成素 缺血缺氧性脑病 系统评价 Meta分析 新生儿 -
重组人类促红细胞生成素预防极低出生体重儿贫血的研究
目的评价重组人类促红细胞生成素(rhu-EPO)在相同剂量下不同应用频度对预防极低出生体重儿(VLBWI)贫血的效果.方法将东南大学附属徐州医院儿科2001年9月至2003年9月收治的22例VLBWI随机分成两组,均在出生第8天开始予rhu-EPO,每周750IU/kg,共6周.Ⅰ组(12例)每周3次给药;Ⅱ组(10例)每周1次给药.另设未予rhu-EPO的12例VLBWI作为对照组(Ⅲ组).动态观察血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积比等.结果 (1)3组患儿在出生第28天血红蛋白值的差异均有统计学意义(P<0.01),出生第64天的差异有统计学意义(P<0.01),但Ⅰ、Ⅱ组间P=0.052.(2)3组患儿在出生第28天红细胞计数的差异均有统计学意义(P<0.01),出生第64天的差异有统计学意义(P<0.01),但Ⅰ、Ⅱ组间P=0.074.(3)3组患儿在出生第28天红细胞压积比的差异有统计学意义(P<0.01),但Ⅰ、Ⅱ组间P=0.140,出生第64天的差异有统计学意义(P<0.01),但Ⅰ、Ⅱ组间P=0.195.结论在rhu-EPO相同的每周总量下,每周3次给药比每周1次给药能明显提高VLBWI的血红蛋白及红细胞计数.
关键词： 重组人类促红细胞生成素 贫血 婴儿 极低出生体重 -
不同剂量重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察
目的 探讨重组人类促红细胞生成素(rhEpo)治疗早产儿贫血的疗效及适剂量。方法 予rhEpo 750IU/(kg*w)(Ⅰ组)、600IU/(kg*w)(Ⅱ组)、450IU/(kg*w)(Ⅲ组)、300IU/(kg*w)(Ⅳ组)，分别治疗15例胎龄35周以下、出生体重<1800g的早产儿，并与15例同胎龄、同出生体重的早产儿(Ⅴ组)对照。结果 ①5组早产儿生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积比(ΦRBC)均逐步下降，但Ⅰ组下降程度轻，对照组下降程度明显。治疗结束时，经方差分析，除了Ⅲ组与Ⅳ组之间无显著性差异外，其余各剂量组之间差异有显著性意义。②Ⅰ～Ⅳ组第2周起网织红细胞(Ret)较对照组升高(P均<0.01)，并且与剂量有关；治疗结束时，各剂量组差异已不显著，但仍高于对照组(P<0.01)。③Ⅰ～Ⅳ组第2周血清铁明显低于对照组，第4周更甚；治疗结束时，治疗组血清铁上升，但Ⅰ～Ⅲ组仍低于对照组(P<0.01)。结论 rhEpo可提高Hb、ΦRBC及Ret，并且疗效与剂量有关，750IU/(kg*w)组疗效显著。
关键词： 婴儿 早产 贫血 重组人类促红细胞生成素 -
重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究
目的探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效.方法将33例早产儿按入院次序分成治疗组17例,对照组16例.治疗组出生第1周即予rHu-Epo 500IU*kg-1*w-1,隔日1次,每周3次皮下注射,共5周;对照组未予rHu-Epo治疗.两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5mg*kg-1*d-1],必要时输血,共观察7周.结果治疗组第2周开始网织红细胞较对照组明显升高(P＜0.01),第3周后渐下降但与对照组比较仍有显著差异(P＜0.05);两组患儿出生后Hb均渐下降,但治疗组程度较轻,低Hb值较对照组高(P＜0.01),达低Hb值的时间较对照组早(P＜0.01).治疗组血清铁蛋白第2周开始较对照组低(P＜0.01).治疗组输血率与对照组比较明显减少(P＜0.05).观察期末治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P＜0.05).结论早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血;体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素.
关键词： 早产儿 贫血 重组人类促红细胞生成素 -
重组人类红细胞生成素对早产儿贫血的防治研究
目的:探讨重组人类促红细胞生成素(EPO)防治旱产儿贫血的疗效.方法:将35例胎龄< 35周、出生体重1 200～2 500 g的早产儿随机分为两组.治疗组18例,出生后第1周即应用EPO 200 IU/kg,隔日1次,每周3次,共5周;对照组17例未予EPO治疗.两组早产儿生后第10天开始口服铁剂及维生素E,必要时输血.结果:治疗8周后治疗组患儿静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞( Ret)均高于对照组(P<0.01).结论:早期应用EPO可防治旱产儿贫血,减少早产儿输血次数.
关键词： 早产儿 贫血 重组人类促红细胞生成素
