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红细胞压积对血液透析患者透析清除率的影响
目的:探讨不同红细胞压积水平对血液透析清除率的影响.方法:本研究分3部分:①多元线形逐步回归方法考察Hct与血透清除率的相关性:②横断面研究考察不同Hct水平的透析清除率;③随访3个月,考察Hct及透析清除率的变化.结果:①Htct与透析清除率存在相关性.②当Hct<30%时,随着Hct的升高,透析清除率逐渐降低;当Hct>30%时,透析清除率呈现升高趋势.③随访3个月,Hct逐渐增高,透析清除率逐渐降低.结论:Hct水平对血液透析清除率具有一定的影响性.
关键词: 肾性贫血 血液透析 重组人类促红细胞生成素 红细胞压积 透析清除率 -
高性能透析器复用效果的临床观察
复用透析器在全世界普遍存在,我国国情决定了透析器复用在国内更为普及.复用透析器具有降低首次使用综合征发生率、改善生物相容性及降低透析成本等优点,但同时亦存在着透析清除率的逐步下降、热原反应以及病毒感染、传播等不利的一面.透析器复用质量直接关系到透析患者的生存质量及生存率.我院血液净化中心自2003年8月始对34例常规血液透析患者采用可复用高性能透析器进行维持性血液透析,现报道如下.
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神经科血液净化过程中肝素化程度的探讨
双重血浆分离(DF)和免疫吸附(AD)是近十年来世界血液净化疗法发展的新成就.DF和AD的临床疗效及安全性早已被肯定[1,2],在国内我院自2002年3月首先开展此技术,用于治疗神经、免疫系统疾病和血脂清除.治疗过程中需体外循环病人血液总量10 L~15 L,由于管路、透析器等人工合成材料尚无法做到完全的生物相容,故凝血因子的激活不可避免,导致纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,轻者附着于透析膜使透析清除率下降,重者整个血路凝血.抗凝是血液透析顺利进行的必要保证,另外过度抗凝可能引起出血倾向.因此,适宜的肝素化是治疗成功的重要方面.神经科病人因血液黏稠等因素,肝素用量和时机不同于常见肾脏透析病人[3].因此对30例病人的肝素化程度进行了跟踪检测.现报告如下.
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血液净化疗法中的抗凝问题
血液净化治疗过程中必然涉及到体外循环,由于管路、透析器等人工合成材料尚无法做到完全的生物相容,故凝血因子的激活将不可避免.一旦凝血因子X被活化会启动一系列的凝血级联,终纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,轻者附着于透析膜使透析清除率下降,影响透析充分性,重者整个血路凝血导致无法还血.因此,抗凝是血液透析顺利进行的必要保证.