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中药治疗特发性黄斑裂孔1例
申某某,男,54岁,工人.因右眼渐进性视物不清1年、加重伴视物变形1个月于当地某三甲医院诊断为“黄斑裂孔”,建议其手术治疗.因患者难以接受手术,尤其担心手术后并发症,故于2014年10月27日到我院要求中医治疗.门诊检查:右眼视力0.02,矫正无改善,眼压12 mmHg,眼前节正常,眼底见视盘边界清楚,色泽正常,视网膜血管正常,黄斑区发暗水肿、色素紊乱,隐约可见约1/4到1/5PD大暗褐色类圆形病灶,似裂孔.
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视网膜分支静脉阻塞的多光谱眼底分层成像
点评：左眼视网膜颞上支分支静脉阻塞。多光谱眼底分层成像检查，结果显示：550～620 nm波长显示放射性颞上片状出血斑，说明出血深度主要位于视网膜神经上皮层间；黄斑及其上方视网膜神经上皮层囊样水肿。此外，还可见颞上分支静脉第1分支被动脉压迫，形成明确的动脉交叉压迹（在580 nm波长的检查图像中典型）。随着波长的加大，590 nm时脉络膜血管图像部分显现，到860 nm时脉络膜血管图像完全显现。在此过程中，出血斑的范围逐渐缩小、变淡，随之脉络膜血管形态逐渐显露清晰。
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黄斑区盘状水肿及囊样水肿的光学相干断层扫描图像观察
目的:观察黄斑区盘状水肿和囊样水肿在光学相干断层扫描图像上的不同.方法:对经过散瞳后直接、间接检眼镜及荧光素眼底血管造影检查已确诊的32例致黄斑区盘状水肿的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者及28例致黄斑区囊样水肿的视网膜静脉阻塞患者进行光学相干断层扫描检查.结果:盘状水肿表现为神经上皮层增厚,神经上皮层隆起和色素上皮之间为液性暗腔,色素上皮层光带变薄,或伴有1处或多处的色素上皮层隆起,下方为液性暗腔.且色素上皮的脱离是局限的.囊样水肿表现为神经上皮间有1个或数个液性暗腔,呈蜂窝状,表面组织菲薄,伴有神经上皮层脱离、增厚.结论:盘状水肿主要是神经上皮层的脱离,神经上皮层间无明显改变.囊样水肿主要是神经上皮间形成蜂窝状液性暗腔.
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放射性视神经视网膜病变1例
1病例报告患者男,43岁,因双眼视力下降2年,右眼视物不见9个月,于2004年4月21日来诊.该患自2002年6月起感双眼视力下降,2月后检查视力右眼0.1,左眼0.6.在当地医院行眼底照相、荧光血管造影、眼电生理等检查,拟诊"中渗",给予扩血管、营养神经等治疗,视力继续下降,至2003年7月,右眼无光感,左眼视力0.4.来本院就诊时眼部检查:右眼无光感,左眼视力0.2,双眼前节无异常,右眼底视盘颜色苍白,边界清楚,动脉血管细,黄斑区硬性渗出呈环行排列;左眼底视盘边界清,颞侧颜色变淡,黄斑区色素紊乱,周围小血管呈瘤样扩张.FFA诊断;右眼黄斑区毛细血管扩张、渗漏、囊样水肿;左眼黄斑非囊样水肿.患者2000年因患"鼻咽癌",手术后行放射治疗,剂量右侧8000cGy;左侧6000cGy,当时出现脱发、鼓膜穿孔、无唾液分泌等症状,以右侧为重.2001年8月曾查视力双眼1.2.既往无糖尿病、高血压等全身疾病.根据病史及临床表现,结合多年来的各项眼部特殊检查,诊断:双眼放射性视神经病变.来诊后给予左眼视野检查,呈象限性缺损.用神经营养药物如神经生长素等治疗,无效.
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手术后黄斑囊样水肿的发病机制与治疗
许多眼部手术都可导致术后黄斑囊样水肿.手术后的黄斑囊样水肿发病机制不详,主要相关因素有玻璃体牵拉黄斑部、玻璃体嵌顿于伤口中、玻璃体葡萄膜牵拉、炎症、炎性介质释放和光损伤等.其主要症状有视力下降和视物变形,裂隙灯下可见黄斑区增厚或囊样水肿.手术后黄斑囊样水肿的治疗目的是减轻水肿,尽快恢复视力,避免黄斑部形成囊腔和板层裂孔.
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中西医结合治疗视网膜静脉阻塞230例疗效观察
近几年来笔者运用中西医结合的方法治疗视网膜静脉阻塞230例,疗效较为满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料自2003年1月～2006年6月中西医结合治疗的视网膜静脉阻塞患者230例(230只眼),均为单眼发病.
