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胆色素结石形成因素的研究进展
胆石症目前在世界上仍然是常见病、多发病之一。在我国各胆石的发病率中,虽然由于饮食结构的改变,胆固醇结石的发病率明显上升,胆色素结石的发病率逐渐下降,但因胆色素结石好发于肝胆管系统,疗效尚不满意,表现为外科手术难以取净,保守治疗难以溶净、排净,且手术并发症发生率和再手术率较高。因此,研究其病因及发病学规律,对于有效的治疗和预防本病具有重要的意义。因为色素石中绝大部分是胆红素钙结石,本文讨论色素石成因时主要以胆红素钙结石为重点。
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老年肺结核病的特点
一、发病学特点我国自1979年到现在所经历的四次流行病学调查结果表明,无论是活动性肺结核还是涂阳肺结核的患病率,都随年龄增长而升高,于60至70岁达到高峰.据北京市的资料显示,住院的老年肺结核患者1995年比1965年增加了6倍多.55岁以上新发现涂阳肺结核患者已占据发病总人数的1/3,成为结核病传染源的主要组成部分.
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食管癌高发现场的综合防治研究
食管癌的二级(发病学)预防--化学预防癌的化学预防是用药物预防癌瘤的发生,是20世纪80年代新兴的研究领域,实践证明这是近期能够降低癌发生率和死亡率的唯一可行手段.
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浅谈后世医家对"邪之所凑,其气必虚"的发挥
《素问·评热病论》中云:"邪之所凑,其气必虚."丹波元坚释曰:"此非邪凑则气虚之谓,言气所虚处,邪必凑之."邪,即邪气,包括了六淫病邪,以及食积、虫积、水饮、痰浊、瘀血和情志内伤等引起脏腑、经络、气血功能失调的有害因素.正,即正气,主要指人体对外界环境的适应能力、抗邪能力、康复能力."邪之所凑,其气必虚"这句经文,强调了正气在发病过程中的重要作用和主导地位.正气不足是内在因素,是发病的根本,而邪气的侵入是外部因素,是发病的条件.此理论可以说是中医发病学的重要内容之一,至今仍指导着中医临床治疗.历代医家对此理论均有发挥,并运用到临床治疗当中.本文仅对后世部分代表医家在发病学上的相关理论进行整理,以飨同行.
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881例骨关节炎临床回顾性分析
目的 回顾分析骨关节炎的发病特征、证候分布和治疗方法,为骨关节炎的防治提供参考依据.方法 通过对我院风湿科2003年10月~2009年10月住院骨关节炎患者的有关资料,如性别、年龄、病程、证候分布及治疗等进行回顾性研究,探讨骨关节炎的发病学、中医证候学分布特点以及中医治疗情况.结果 881例骨关节炎患者中,女性患者(74.35%)明显高于男性(25.65%);年龄>50岁的有805例(91.37%);证候学分布依次为肝肾亏虚327例(37.12%)、气血两虚268例(30.42%)、风寒湿痹103例(11.69%)、气虚血瘀71例(8.06%)、湿热痹阻64例(7.26%)、痰瘀痹阻32例(3.63%)、肾虚寒凝16例(1.82%),以肝肾亏虚和气血两虚为临床常见证型(67.54%).结论 ①骨关节炎在性别分布中,女性明显高于男性患者,其发病随年龄增加而增高,性别和年龄是导致骨性关节炎的重要原因;②骨关节炎的常见证候:肝肾亏虚、气血两虚、风寒湿痹、气虚血瘀、湿热痹阻,证候类型以本虚为主,中医药治疗多以补益肝肾、益气养血为主;③中医外治法作为风湿科治疗一大特色,在骨关节炎的治疗中起重要的辅助作用.
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发病日夜节律与疾病诊治关系之体会
<灵枢·顺气一日分为四时>篇说:"以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日人为秋,夜半为冬".即人身之气血,清晨渐长,日间旺盛,薄暮时渐衰,夜间极衰少;而子午流注亦认为十二经脉中的气血在不同的时辰运行至不同的经脉、脏腑,即在某一时辰,相应的经脉、脏腑之气血流至而使该脏腑气血旺盛;若该脏腑气血本不足,此时气血当旺而不旺则该脏腑病变亦在此时发作;相反,若该脏腑气血过剩,此时气血更旺,则易乘己所胜而侮己所不胜,引发他脏病症发作.
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类风湿关节炎中医发病学初探
目的 探讨当前类风湿关节炎(RA)的发病学规律.方法 对2006~2010年间云南不同地区的1120例RA患者的一般情况、病史、伴随症状、体征等进行调查,用计数资料的统计描述方法进行分析.结果 调查结果显示,1120例患者中,求诊率随年龄增加而增加,RA患者存在明显的的性别差异;职业与工作强度调查结果是相对应的;体质中平和质多(32.50%),虚性体质构成比之和为36.43%,湿热质11.16%,痰湿质9.29%,瘀血质(3.21%)少;发病诱因主要以受寒为多见,常见的症状与体征依次为痛有定处、得热痛减、遇寒痛增、痛处拒按、冷痛而肿等.结论 当代社会条件下RA发病学规律有以下几个方面:阴阳受损、营卫不和、气血亏虚是疾病发病的内因;六淫邪气是RA发病的外部因素;过劳、饮食不节是不可忽视的因素之一;痰浊瘀血是内源性致病因素.在辨证过程中要准确把握疾病的病因病机要点.
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中医研究胰岛素抵抗的现状和思路
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是胰岛素作用的靶器官、组织对胰岛素的生物学效应反应降低或丧失而产生的一系列病理和临床的表现.现代医学研究认为其与肥胖症、2型糖尿病、脂质代谢异常、高血压、高胰岛素血症、冠心病等有密切的相关性.1988年美国学者Reaven将上述病症集中发生于同一患者倾向的现象称之为"X综合征"[1],1995年Stem提出共同土壤学说[2],阐明IR是上述疾病的共同发病学基础,这说明以上这些疾病既是各自独立,又是相互内在联系的一组疾病,这个内在联系就是胰岛素抵抗及其所致的糖脂代谢紊乱这块"共同土壤".所以对IR的研究,尤其是对其早期发现并进而控制其发展,避免引起糖尿病、冠心病、高血压等疾病具有重大的意义.
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幽门螺杆菌和乳酸杆菌菌群失调与慢性胃病脾胃湿热证发病的关系
“脾胃学说”是中医基础理论的重要组成部分,脾胃湿热证的发生是脾胃学说研究的重点内容,而舌苔为临床脾胃湿热证所体现的主要体征之一.本文拟从微生态与发病学角度,初步提出胃黏膜和舌苔中幽门螺杆菌(Hp)与乳酸杆菌(LA)数量改变及其相互作用所引起的微生态失衡,可能与慢性胃病脾胃湿热证“邪正交争、阴阳失衡”之发病学特点有一定的相关性.
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大肠杆菌DNA对BXSB小鼠的抗dsDNA抗体产生的影响
抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮(SLE)的血清学标志,其产生机制尚不清楚.CpG基序是细菌、病毒等微生物基因组内含有的以CG为核心的功能片段,体内外证实CpG基序具有强烈的免疫激活功能.本实验评价了CpG对BXSB狼疮小鼠产生抗dsDNA抗体的影响,旨在为SLE的治疗学和发病学提供新的线索.
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老年人高血压的临床特点
老年人通过3次非同日血压测量,收缩压≥140 mm Hg (18.6 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg (12.0 kPa),称为老年人高血压.若收缩压≥140 mm Hg,而舒张压<90 mm Hg,称单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension, ISH),多在老年期发病;收缩压和舒张压均升高,称混合型高血压,多由中年高血压延续而来.老年人高血压患病率之高、危害之大,属于严重威胁老年人健康的常见病.由于增龄性改变参与了老年高血压的形成,因而在其发病学、临床表现及诊断治疗等方面都有与非老年人不同之处.了解这些特点,有助于提高老年人高血压的诊疗水平.
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肝脏移植后乙型肝炎病毒感染预防和治疗进展
一、发病学概况因乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关肝病接受肝脏移植(liver transplantation, LT)的病人,如无恰当的预防措施,约80%会发生移植肝的HBV再感染\.HBV感染导致的肝硬化和继发移植物失去功能,是影响LT后生存质量和远期效果的重要因素.
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Bcl-2家族与卵巢上皮性肿瘤
由于卵巢癌诊断多属晚期及化疗耐药的产生,患者的预后较差.细胞凋亡异常在大多数恶性肿瘤的发病学上占有重要地位.随着凋亡抑制基因Bcl-2及与其同源蛋白的发现,Bcl-2家族已成为重要的凋亡调控基因.本文针对Bcl-2家族与卵巢上皮性肿瘤的关系综述如下.
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071 Fas/FasL系统的生理学和病理学意义及其在鼻息肉发病学中的作用
Fas/FasL系统的生理功能在于通过对细胞凋亡的调节,限制某些细胞群落的过分膨胀或过分萎缩,参与正常细胞增殖、分化和凋亡动态平衡的维持,在临床多种疾病的发生过程中具有重要作用。本文简述Fas和FasL的分子结构和生物活性、Fas/FasL系统介导的信号传导途径、Fas/FasL系统的生理学意义和病理学意义以及在鼻息肉发病学中的作用。
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药物滥用的易感性
目前,药物依赖的实验研究主要集中在两个方向,一是药物本身作为依赖的主要因素,研究与药物依赖潜力有关的行为和神经生物学作用;药物正性强化作用的神经化学基础和药物引起耐受、敏感、依赖和戒断反应的机制[1].另一方面的研究背景基于临床上现药物滥用是一种仅发生在特殊易感个体中的现象,研究这些药物依赖个体易感的行为和生物因素,弄清个体依赖易感性在药物滥用发病学中的作用[2].本文就近年来以药物依赖易感性的种间和个体差异的神经生物学和病理生理基础作一讨论.
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论汗出异常在中风发病中的意义
<素问·生气通天论>日:"汗出偏沮,使人偏枯",首次提出了汗出异常与中风偏枯的密切关系.后世医家在此基础上各有发挥,概括有三:一是认为沮者,湿润也,如王冰据<广雅>"润渐濡湿也"释为湿润,注云:"夫人之身,常偏汗出而湿润者,久久偏枯,半身不遂";二是认为"沮"作"止"解,如吴岜注:"沮,止也.身常汗出而偏止者,久久偏枯,半身不遂";三是张景岳解为"伤也,坏也",并注云:"气血有所偏沮……".从临床实践出发,综合诸家,可以认为汗出异常,或左或右,或多汗或无汗,其在中风病发生演化过程中具有十分重要的意义.
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进展期胃癌的诊断和治疗
进展期胃癌是指癌肿侵犯到胃的肌层或肌层以外,病变常有扩散或持续的播散倾向,分期晚,难于治愈.近年来有关胃癌的发病学、早期诊断、药物及手术在不同亚群的治疗效果、胃癌的地理学、胃溃疡及癌变、切除范围、癌基因诊治等方面的研究备受关注.
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急性胰腺炎发病学及其并发症研究
为了充分理解急性胰腺炎(AP)发病机制,其从中获得人类AP病理生理学诸方面的一些线索,建立新的特异性治疗方案.综述了近年来国内外关于AP发病学及其并发症实验研究和临床研究.许多AP发病因素已经得到实验证实,其中氧化应激以及炎性细胞因子等似乎肯定参与其发病.经典的抗氧化剂并不能在人类AP显示明显的效益,其抗氧化的作用机制也须进一步研究.
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烟台地区Hpylori感染与胃肠疾病流行病学分析
自发现幽门螺杆菌(Hpvlori)以来,Hp与胃肠道疾病的研究就成为胃肠病工作者的热门课题.Hp的出现使慢性胃炎和消化性溃疡病面临着一场发病学和治疗学上的革命.世界卫生组织已将Hp列入Ⅰ类致癌因子,Hp与胃癌的研究也倍受人们关注.从基础到临床,从流行病学到致病机理,包括其分子机制的研究都存不断深入.本文对烟台地区Hp相关性胃病进行调查,以期找出本地区易感因素,从而为本地区预防Hp感染提供理论参考依据.
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炎症性肠病的骨骼病变研究进展
炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不明确的慢性复发性胃肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(lUC)和克隆病(CD).IBD我国近十年来发病呈增加趋势[1].随着对本病发病机制和病因学的深入研究,IBD的诊断和治疗取得了一定的进展,同时对其在临床上复杂的肠外病变表现及并发症有了深刻的认识[2].IBD肠外病变在发病学上具有病变累及范围广泛、变化不一、危害后果严重等特点,需要临床医师在接诊IBD患者时引起高度重视并及时给予正确的诊断和治疗[2].