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黄孝明治疗幽门螺杆菌阳性胃炎的经验
黄孝明医师行医40余年,精研《伤寒》、《内经》,并旁参各家学说,临床注重中西医结合,对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病辨证论治,疗效显著,现简介如下.
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烟台地区Hpylori感染与胃肠疾病流行病学分析
自发现幽门螺杆菌(Hpvlori)以来,Hp与胃肠道疾病的研究就成为胃肠病工作者的热门课题.Hp的出现使慢性胃炎和消化性溃疡病面临着一场发病学和治疗学上的革命.世界卫生组织已将Hp列入Ⅰ类致癌因子,Hp与胃癌的研究也倍受人们关注.从基础到临床,从流行病学到致病机理,包括其分子机制的研究都存不断深入.本文对烟台地区Hp相关性胃病进行调查,以期找出本地区易感因素,从而为本地区预防Hp感染提供理论参考依据.
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非甾体抗炎药相关性胃病的防治
非甾体抗炎药( NSAID)相关性胃病,是指因应用非甾体抗炎药引起的胃肠道反应,急慢性胃肠道黏膜损伤所致的消化性溃疡及并发出血、穿孔、甚至导致死亡.临床表现 NSAID相关性胃病是一个极为广泛的概念,既包括如上腹痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐、烧心等消化不良症状,又包括消化性溃疡及并发出血、穿孔和幽门梗阻,严重者可导致死亡.
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中医怎么治Hp,你知道吗
幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃病是世界上常见的感染性疾病之一.现代大量研究表明,Hp感染与多系统疾病,例如皮肤病、心脑血管病、肝胆病、口腔疾病等存在一定相关性.世界卫生组织已将Hp确定为Ⅰ类致癌因子.因此Hp感染的治疗一直是关注的热点,控制Hp感染已成为治疗Hp感染相关性胃病的重要课题.
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浅谈中医药在治疗幽门螺杆菌相关性胃病中的作用
慢性胃炎和消化性溃疡是临床常见的慢性胃病,自1983年澳大利亚学者marshall和warren发现幽门弯曲菌(简称CP)1989年改称幽门螺旋杆菌(简称HP)与慢性胃炎及消化性溃疡的关系以来,国内外学者竟相开展研究,取得了很大的进展.1989年悉尼第九届世界胃肠病大会HP被正式定为慢性胃病的致病菌.况且,目前国内外研究表明HP感染与胃癌密切相关,寻找一种较理想的抗HP作用药物就显得特别重要.近几年来国内应用中医药防治HP相关性胃病亦取得了一定成绩,初步证明中医治疗HP有明显的优势,为今后进一步深入研究提供了一些思路.
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幽门螺杆菌引起的胃上皮细胞凋亡
流行病学和组织病理学研究指出幽门螺杆菌(Hp)感染和胃癌发生正相关,1994年世界卫生组织将Hp定为Ⅰ类致癌因子。细胞凋亡是受基因编码的细胞主动"自杀"的生理性死亡过程,肿瘤的发生与细胞凋亡异常有关。Hp感染主要在胃癌发生的起始阶段起作用[1],尽管人群Hp感染率很高,但仅有少数患者发展为胃癌,这可能与宿主对细菌反应的差异及细菌特定产物的表达差异有关。Cag A基因型Hp感染增加萎缩性胃炎和胃癌发生的危险性已得到初步证实[2,3]。本研究应用PCR技术对Hp进行基因分型,并通过观察Hp及其不同基因型感染对相关性胃病胃上皮细胞凋亡的影响,进而探讨Hp的致癌机制。 材料与方法 1.一般资料:消化不良症状患者141例,其中正常人(NS)14例,Hp阴性慢性浅表性胃炎(CSG)19例,慢性萎缩性胃炎(CAG)9例,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(CAGIM)7例,不典型增生(DYS)8例,胃癌(GC)9例。Hp阳性CSG、CAG、CAGIM、DYS、CC各37、11、9、10、8例。其中男84例,女57例,男:女为1.47:1;年龄19~80岁,平均45.0岁。除了胃癌,凡具有其它胃肠癌症病史的患者,以及腺瘤样息肉患者,前3个月内进行过Hp根治疗法、用过非甾体类抗炎药或抗生素治疗等患者均不包括在本研究中。NS组胃镜及光学显微镜下均显示粘膜正常,Hp检查阴性。
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第二届中日消化内镜及消化系疾病学术研讨会纪要
继1997年第1届中日消化内镜及消化系疾病学术研讨会在我国沈阳举行后,二年来,中日两国消化内镜及消化系疾病的研究均取得了长足的发展;在21世纪开始之际,为了进一步在该领域开展交流、共同发展、增进友谊,在中日两国消化内镜学会会长、秘书长于中麟教授、藤田力也教授、张齐联教授、佐竹義治教授等著名消化内镜专家的精心筹划和共同努力下,并在日本第61届消化内镜年会主席下山孝教授的大力支持下,第2届中日消化内镜及消化系疾病学术研讨会于2001年5月10日在日本美丽的海滨城市神户举行.中日双方百余名从事消化内镜及消化系疾病基础与临床研究的医生参加了会议,吴孟超院士、王宝恩教授、周岱云教授、香港沈祖尧教授等12名中国专家和中岛正继教授、早川哲夫教授、小川道雄教授、加敬教授等12名日本专家就食管癌早期诊断与治疗、幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病、大肠癌早期诊断、肝癌诊治、肝硬化中西医结合治疗、腹腔镜手术等8个专题进行学术交流和广泛的讨论,会议取得圆满的成功.双方与会代表一致认为,尽管会期短暂,但收获颇大,受益非浅,不但交流了医学技术,更增进了中日两国人民的友谊,充分肯定了该学术研讨会的意义和价值,并一致决定第3届中日消化内镜及消化系疾病学术研讨会将于2003年在中国桂林举行.下面就中日双方专家学术报告内容做一综述.
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中西医结合抗幽门螺杆菌临床观察
我院自1998年起应用自拟清幽散Ⅰ号、Ⅱ号加两种抗生素治疗HP感染相关性胃病,并与西药奥美拉唑加两种抗生素治疗作对照观察,疗效满意.报道如下.
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黄连温胆汤加味治疗耐药Hp相关性胃病疗效观察
幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性胃病是消化系统常见疾病,目前使用“三联”或“四联”疗法根除Hp是治疗胃炎、消化性溃疡的重要方法之一,随着抗生素的广泛应用,Hp对常用抗生素的耐药性逐年上升,已影响到Hp的根除率。因此,探索Hp相关性胃病的新疗法,提高Hp的根除率,具有重要的临床意义。近年来,作者在临床实践中运用黄连温胆汤加味治疗耐药Hp相关性胃病,取得了较为满意的疗效。报告如下。
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幽门螺杆菌相关性胃病的中医药治疗概述
幽门螺杆菌(Hp)是一种生活于人体胃和十二指肠的螺旋状细菌.据我国流行病学资料报道,平均感染率为58.07%.慢性胃炎中95%患者伴Hp感染;胃溃疡中50% ~90%患者伴Hp感染;十二指肠溃疡中94.6%的患者伴Hp感染;消化不良中40% ~ 70%的患者伴Hp感染,尤其是儿童消化不良.许多学者研究证实,胃内若有Hp聚积,会造成急性或慢性胃炎,年轻时较重,若数十年后,胃的腺体逐渐消失或被小肠上皮细胞取代,于是便形成萎缩性胃炎,部分患者发生癌变[1].因此,根除Hp是治疗幽门螺杆菌相关性胃病的一个重要环节.目前西医多采用以抗生素为主的三联、四联疗法治疗Hp感染.但随着抗生素的使用,临床上观察到耐药菌株越来越多,副作用也较多.而中医药治疗疾病有其独到之处,在注重局部病变的同时,更注重整体的调节,加上中药组方变化大,可供选择的药物多,其优势逐渐被人们认同[2].现将中医药治疗Hp取得的进展概述如下.
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清幽口服液治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃病180例报告
目的:观察清幽口服液治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃病的疗效.方法:幽门螺旋杆菌(HP)感染相关性胃病病人360例,随机分为2组各180例,观察组采用院内中药制剂清幽口服液治疗,对照组采用西医常规三联疗法治疗,疗程4~8周.结果:根据胃镜检查和病理组织活检等判断疗效,2组疗效有显著性差异,且2组不良反应发生率也有显著性差异,观察组均优于对照组(P<0.01或0.05);2组HP清除率比较没有显著性差异,也提示清幽口服液有与三联疗法一样良好的HP清除作用,虽然清除HP均不够彻底.结论:中药制剂清幽口服液治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃病优于西医常规三联疗法.
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法莫替丁加铝碳酸镁治疗非甾体类抗炎药相关性胃病
我们自2003~2005年应用法莫替丁、铝碳酸镁治疗非甾体类消炎药相关性胃病36例,现总结分析如下.
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清幽汤辨证治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的临床效果
目的:分析研究幽门螺杆菌感染相关性胃病采用清幽汤辨证治疗临床效果.方法:取样40例幽门螺杆菌相关性胃病为甲组,根据中医辨证将其划分为湿热证、虚寒证,分别采用清幽汤Ⅰ、Ⅱ实施辨证治疗,与36例采用西药治疗的幽门螺杆菌相关性胃病患者为乙组,对比两组治疗效果.结果:甲乙两组患者的近期治疗效果无明显差异,复发情况以及不良反应发生情况有差异有统计学意义(P<0.05).结论:幽门螺杆菌相关性胃病采用清幽汤辨证治疗的临床效果,远期疗效显著,安全可靠,值得应用推广.
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运用李东垣《脾胃论》学术思想治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病110例临床观察
幽门螺杆菌(Hp)感染作为慢性胃炎、消化性溃疡是主要病因已经得到医学界的确认[1].Hp感染与胃癌和胃淋巴瘤的发生也密切相关.世界卫生组织已将Hp感染列位Ⅰ类致癌因子.此病在中医属"胃脘痛"、"胁痛"范畴.早在金元时期,李东垣在<脾胃论>中提出"人以脾胃中元气为本",心肺肝胃的"升降浮沉",等运动是以脾胃为枢纽,故胃气一虚,五脏受病,就会产生"阳气下陷,阴火上乘"的病理状态.
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幽门螺杆菌相关性胃病研究及治疗近况
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori, HP)自1983年Marshall等首先报道从胃炎、胃溃疡病人胃粘膜分离出来后,近十几年来,人们对其进行了广泛深入的研究.业已证明,HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡(Du)的发病起重要作用.近几年来,HP相关性胃癌(GC)、胃淋巴瘤、非溃疡性消化不良(NUD)等正在研究中.1996年WHO正式宣布HP是人类五大致癌因子之一[1].现将近年来的HP相关性胃病综述如下:
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中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病50例临床观察
目的:观察自拟中医方剂治疗幽门螺杆菌相关性胃病患者的临床效果。方法:选取幽门螺杆菌相关性胃病患者100例作为研究对象,分成对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予基础西药治疗,研究组患者在对照组基础上加用自拟中药汤剂治疗,观察两组治疗效果。结果:研究组患者总有效率为94.0%,明显优于对照组的76.0%;研究组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的22.0%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病疗效明显、不良反应少,值得临床推广应用。
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清中汤加味治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病临床分析
目的:观察清中汤加味治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃病的效果。方法:80例分为对照组48例和观察组32例,两组均用西药治疗,治疗组另用清中汤加味治疗。结果:总有效率治疗组93.8%、对照组72.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清中汤加味治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病临床效果显著。
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Hp感染相关性胃病中医证治研究进展
1983年,Warren和Marshall通过活检术从慢性胃炎患者的胃粘膜中成功分离和培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),其后众多学者进行了多方位的研究,证实Hp具有强烈而广泛的致病性,不仅是慢性胃炎、消化性溃疡形成与发展的主要致病菌,而且与胃癌和胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤均有密切关系[1,2],防治Hp感染已成为治疗上消化道疾病的重要课题.近年中医药诊治Hp感染相关性胃病研究取得一些成绩,现综述如下.