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医疗健康服务如何用好“大数据”?
国务院上月印发《促进大数据发展行动纲要》(以下简称纲要),提出在公用事业、城乡环境、健康医疗、社会救助、养老服务、社会保障等领域全面推广大数据应用,在2017年年底前形成跨部门数据资源共享共用格局。针对医疗健康服务大数据工程,《纲要》提出构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。
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2015年卫生计生统计信息工作十件大事
1国务院要求加快构建医疗健康服务大数据
2015年8月31日,国务院印发《关于促进大数据发展行动纲要的通知》(国发〔2015〕50号),提出在健康医疗等领域开展大数据应用示范,建设医疗健康服务大数据,构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等服务,优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。鼓励和规范有关企事业单位开展医疗健康大数据创新应用研究,构建综合健康服务应用。 -
北京市建立重症急性呼吸综合征病历数据库的意义
重症急性呼吸综合征(SARS)是人类进入新世纪后面临的一种新型强烈传染性疾病.自2002年11月起,疫情迅速蔓延至全球32个国家和地区,截至2003年7月11日,全球发病人数达到8437例,其中死亡813例,全球病死率接近10%.在我国,疫情首发于广东,而以北京为严重,从2003年3月出现第1例输入性病例开始,到2003年6月25日世界卫生组织解除北京地区的疫区地位和旅行警告为止,共报告SARS病例2521例.
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Ⅱ型糖原累积病合并脊柱侧凸手术治疗1例并文献复习
糖原累积病(glycogen storage disease, GSD)是一类因参与糖原分解或合成代谢的酶缺乏而引起的常染色体隐性遗传病,共分为13型,临床均少见,且症状多样,需特殊检查进行确诊。该病可累及神经肌肉系统,特别是并发脊柱侧凸,骨科临床工作中可见,但容易漏诊和误诊。针对GSD的文献多为神经内科医师或儿科医师发表的个案报道[1-3]。国内尚无GSD合并脊柱侧凸患者进行手术治疗的相关报道,国外报道亦少见[4]。GSD合并脊柱侧凸患者的围手术期风险高,预后不佳,对骨科医师具有极大挑战性。检索我院住院病历数据库,明确诊断为GSD的患者约450例,因并发脊柱侧凸于骨科诊治者共3例,均为Ⅱ型GSD患者,其中2例因存在严重肺功能障碍而未行手术治疗,仅1例进行了手术治疗。本文结合该例患者的诊治经过和相关文献,就GSD(特别是Ⅱ型GSD)的骨科表现及围手术期诊治进行讨论,以提高对该病在骨科诊疗方面的认识。
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临床数据二次利用的价值
我们的“电子数据”真的很大吗?每天超过1万的门诊量,每年超过15万的住院量,以及接近10万的手术量是比较典型的大型三甲综合医院的电子病历系统采集的数据量。从数量上来说,好像已经很大。但是具体到每一个患者亚群,其数量并不算大。比如,在电子病历数据库中采集年龄在60~70岁,女性,患有胆囊结石和胆囊炎,有脾切除病史,乳腺癌化疗病史,并发低血压,肺心病,并长期服用降糖药的患者,在一个100万患者的电子病历数据库中究竟有多少例呢?可见,具体到每个细分领域,我们拥有的数据量并不算太大,而且其中有完整信息的高质量数据更少。
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此平台与彼平台的辨析
2015年11月,岱嘉医学联合e医疗微信平台进行了一次有关互操作性医疗信息平台知识的有奖竞答活动,以促进大家参与对这些平台本质的理解和厘清.我们选取了当前市场上被称作"平台"的三类典型的医院信息化解决方案,分别是:(1)符合国际医疗信息互操作性的全院平台,即互操作性平台;(2)应用在医疗业务中的、常常被称作"集成平台"的企业服务总线,即ESB;(3)基于HIS系统数据库、电子病历数据库的临床文档中心,即非标准CDR.竞猜问题及参考答案见表1,参考答案中的"正确"或"错误",是针对这三类系统本身的功能特性,在其达成整体性能的前提下能实现的效果.