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超声评估老年下肢深静脉血栓的临床价值
目的 探讨超声诊断老年下肢深静脉血栓的准确性,同时分析老年下肢深静脉血栓的超声特征.方法 选取2017年1月至2017年10月我院行下肢深静脉超声检查的患者30例,以X线静脉造影检查作为金标准,观察下肢静脉血栓形态、发生部位、回声特点及血流动力学特征.结果 30例患者中,超声检测出11例下肢深静脉血栓患者,灵敏度为91.67％(11/12),特异度为100.00％(18/18),准确性96.67％(29/30).急性期超声特点显示:血栓部位管径明显增宽,血管内壁清晰可见,均呈现低回声,血栓部位血流量充盈缺损.亚急性期:血管管径粗细不一,血栓呈强回声、等回声,血流量充盈缺损.慢性期:血管管径变小或趋向正常,血栓部位呈现等回声或较高回声,血流量趋向正常.结论 超声诊断老年下肢深静脉血栓具有高的准确性,诊断时应结合患者超声特点进行判断,对临床医师制定相应治疗方案提供可靠的参考依据.
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下肢静脉性溃疡患者小腿穿静脉功能不全评估方法比较
目的 对比分析彩色多普勒超声(彩超)与X线静脉造影诊断下肢静脉性溃疡中功能不全的穿静脉(IPV)的检出率和准确性.方法 2008年9月至2011年8月收治下肢静脉性溃疡患者35例,采用彩超和静脉造影检查下肢静脉,比较两种方法诊断IPV的检出率及准确性.结果 35例患者(44条患肢)共显示238条穿静脉,静脉造影检出233条,彩超检出236条(P=1.0)；静脉造影检出IPV 100条(42.0％),彩超以反流时间0.5 s为界值,检出34条(14.4％),以0.35 s为界值,检出111条(48.0％)；穿静脉和IPV主要位于小腿下段.以静脉造影为参照,彩超3个界值(反流时间0.5 s、0.35 s及直径3 mm)中,反流时间0.5 s和0.35 s的特异度分别为100％和83.2％,敏感度分别为34％和89％,Kappa值分别为0.37和0.71；联合反流时间0.35 s和直径3 mm为界值,则特异度为95.4％,敏感度为82％,Kappa值为0.79.结论 在下肢静脉性溃疡者中,彩超诊断IPV检出率高,与X线静脉造影一致性好；彩超联合反流时间0.35 s和直径3 mm作为界值,诊断IPV准确性更高.
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彩色多普勒超声对IPV的诊断价值及其与临床表现分级的相关性分析
目的 分析彩色多普勒超声对下肢静脉功能不全的诊断价值及其与临床表现分级的相关性研究.方法 2012年8月至2014年11月收治下肢穿静脉功能不全患者32例,采用彩超及静脉造影检查,比较两种方法诊断IPV的临床价值差异.结果 穿静脉主要位于小腿下段;静脉造影检查后患者可出现过敏反应、静脉炎等并发症,而彩超则无并发症发生,且在过敏反应方面比较差异有统计学意义(P=0.039);以反流时间0.5s为界值,灵敏度差(35.2％),特异度好(100.0％),一致性较差(Kappa=0.37);以反流时间0.35s为界值时,灵敏度升高(88.2％),但特异度降低(82.6％),一致性较好(Kappa=0.69).而以直径3mm为界值时,灵敏度为89.5％,特异度为83.3％,一致性较好(Kappa=0.73);后联合应用反流时间0.35和直径3mm两个界值一致性高(Kappa=0.78),敏感度虽有所下降(86.0％),但显著高于单纯以反流时间0.5s为界值,且特异度强(94.6％);IPV的内径、血流速度和反流时间与临床表现分级之间的相关系数分别为0.793,0.826,0.849均呈正相关(P均<0.05).结论 彩超较静脉造影而言,诊断IPV具有无创性,且检出率较高,并与X线静脉造影一致性好,值得临床推广应用.
