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256层螺旋CT对川崎病患儿冠状动脉成像检查前准备的探讨
目的 探讨256层螺旋CT对川崎病(KD)患儿冠状动脉成像检查前的各项准备工作,以提高冠脉成像的安全性及成功率.方法 将我院接收的10例川崎病患儿纳入研究,在无屏气状态下控制心率<90次/min,应用256层螺旋CT回顾性心电门控技术进行冠脉成像.分析检查前的各项准备工作及流程中的不足,并对经验进行回顾性总结.结果 10例患儿共有80/130个节段能满足图像评价并进行直径测量,结果显示完善下述因素可提高成像质量及成功率:①适当剥夺睡眠并良好镇静;②提前静脉水化;③合理控制心率;④合理使用静脉留置针;⑤依据体重合理匹配造影剂总量和注射速度.结论 对于KD患儿,检查前准备工作可影响冠脉成像的结果及安全性.因此充分合理做好检查前准备工作,是保障成功完成患儿冠脉CT成像的重要因素.
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探讨二维斑点追踪超声心动图技术(STE)评估不同病程川崎病(KD)患儿左心室心肌运动功能中的临床价值
目的 探究二维斑点追踪超声心动图技术(STE)评估不同病程川崎病(KD)患儿左心室心肌运动功能中的临床价值.方法 从我院2014年1月~2016年6月以来,选取90例川崎病患儿,根据病程分为三组,急性期为Ⅰ组,恢复期为Ⅱ组,慢性期为Ⅲ组,选取60名健康儿童作为对照组,采用二维斑点追踪超声心动图技术对患儿的左心室心肌运动功能进行评估.结果 Ⅰ组、Ⅲ组患儿的左室心肌整体纵向应变明显低于对照组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的环向圆周应变和纵向应变率明显低于对照组,数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 川崎病患儿在不同病程中,心肌运动功能有不同程度的损伤,二维斑点追踪超声心动图技术对早期评估川崎病患儿左心室心肌运动功能有重要的临床价值.
关键词： 二维斑点追踪超声心动图技术 川崎病患儿 左心室心肌运动功能 -
对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果
目的 研究对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果.方法 纳入我院2012年1月~2015年12月川崎病患儿50例并根据随机数字表法分为均等两组.单药组给予单纯阿司匹林进行治疗,联合组予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗.比较两组患儿川崎病治疗总有效率;黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间、颈淋巴肿大消退时间、住院时间;给药前和给药后患儿生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率的差异;心电图异常、冠状动脉病变发生率.结果 联合组川崎病治疗总有效率显著比单药组高(P<0.05);联合组相较于单药组黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间、颈淋巴肿大消退时间、住院时间更短(P<0.05);给药前两组生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率相似(P>0.05);给药后联合组相较于单药组生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率改善更显著(P<0.05).联合组川崎病心电图异常、冠状动脉病变发生率显著比单药组低(P<0.05);结论 对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果确切,可有效改善患儿临床症状,促进其临床症状消退,改善实验室指标和生活质量,减少心电图异常、冠状动脉病变等不良事件的发生,缩短住院时间,值得推广.
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临床护理路径模式在川崎病患儿护理中的应用效果
目的 探讨临床护理路径模式在川崎病患儿护理中的应用效果.方法 选取该院收治的川崎病患儿130例为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径模式.比较两组患儿的护理效果.结果 观察组患儿的发热时间、退热时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);护理后,两组患儿MMP-9、TIMP-1、ET-1含量较护理前均有所降低,且观察组患儿均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿家属对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径模式应用于川崎病患儿的临床护理中具有明显优势,不仅能快速改善患儿临床症状,帮助改善其体征,促进其内皮细胞修复功能的恢复,提高预后,还有助于提高护理质量.
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住院川崎病患儿父母焦虑现状及影响因素分析研究
目的：调查住院川崎病患儿父母的焦虑现状及其影响因素，以指导临床护理。方法选取285名2012年1月～2015年8月在本院儿科住院治疗的川崎病患儿父母，运用焦虑自评量表调查其焦虑情况、社会支持评定量表调查社会支持情况、简易应对方式量表调查其应对方式。结果患儿父母焦虑得分（40．29±11．83）分，高于国内常模（29．78±10．01）分，其中67人（23．5％）存在焦虑症状。主观支持、积极应对是焦虑的负性因子（P＜0．05），母亲角色、高中及以下的文化程度、消极应对是焦虑的促进因子（P＜0．05）。结论根据患儿家长不同的家庭角色、文化程度进行干预，促进社会支持与家长的积极应对。
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川崎病患儿中维生素A、25羟维生素D变化的临床意义
目的:探讨川崎病患儿中维生素A、25羟维生素D治疗前后变化的临床意义.方法:收集2014年12月-2017年12月我院住院患儿诊断为川崎病,应用阿司匹林(30mg/kg/d)及丙种球蛋白治疗(2g/kg)进行治疗,分别于治疗前及治疗后进行检测血清中维生素A、25羟维生素D水平,同时选择30例健康儿童为对照组,通过酶联免疫法检测血清维生素A、25羟维生素D水平.结果:川崎病患儿治疗前、治疗后,维生素A及25羟维生素D水平均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;川崎病患儿治疗前维生素A及25羟维生素D水平均低于治疗后,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:川崎病患儿维生素A及25羟维生素D水平低于正常儿童.
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一例川崎病患儿的护理
皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),又称川崎病,它是一种病因不明的以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,目前认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎.本病可发生严重心血管病变,严重的危害是冠状动脉损伤引起的冠脉扩张和冠状动脉瘤的形成,本病呈散发或小流行,四季均可发病,发病年龄以婴幼儿多见.病程一般为6-8周.川崎病已经成为儿童后天性心脏病的主要原因,因此引起越来越多人的重视,我科日前成功治愈一例川崎病患儿,现将自己的护理体会报告如下.
