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氧化乐果中毒致多种并发症1例
病历资料患者,女,44岁.因自服氧化乐果后恶心、呕吐、多汗4小时,神志恍惚、呼吸困难1小时,于2008年11月10日12:30,以"急性有机磷农药中毒"由基层卫生院转入我院.入院后查体:神志恍惚,精神差,全身皮肤潮湿,双瞳孔等大等圆,约1mm,光反射迟钝,呼吸频数、困难,呼吸道分泌物明显增多,口唇发绀,双肺可闻及细湿性啰音及痰鸣音.
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重活化剂对氧化乐果中毒大鼠膈肌的保护作用
急性有机磷农药中毒(AOPP)在临床中是较常见的急性中毒病症.AOPP可以引起中枢及外周的急性胆碱能症状,其中外周症状中较严重的是呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭.本实验通过大鼠AOPP后,观察肟类药物是否能对膈肌纤维有直接保护作用,防止膈肌纤维发生损伤和炎性变,维持膈肌呼吸功能从而起治疗作用.
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氨茶碱治疗氧化乐果中毒致呼吸肌麻痹30例分析
我院1998年6月-1999年8月收治因氧化乐果中毒致呼吸肌麻痹30例,在综合治疗的基础上应用氨茶碱,取得了较满意的效果,并与同期30例患者作比较,报告如下.
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急性有机磷农药中毒患者血胆碱酯酶活性动态监测及其意义
1997年8月以来,我们测定49例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者全血、血浆及红细胞胆碱酯酶(ChE)活性的变化情况,报告如下.1 资料与方法1.1 病例:急性AOPP患者49例中男18例,女31例;年龄14~69岁,平均(28.5±15.2)岁.其中氧化乐果中毒16例,对硫磷中毒14例,甲胺磷中毒4例,久效磷中毒3例,敌敌畏中毒3例,马拉硫磷中毒2例,辛硫磷中毒2例,甲基对硫磷中毒、甲拌磷中毒、氧乐酮中毒、菊马乳油、扶农灵中毒各1例.服毒量5~350 ml,服毒至就诊时间均在6小时以内,患者全部来自农村.依据文献[1]进行诊断及分级:轻度中毒12例,中度中毒15例,重度中毒22例.
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血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理
目的:探讨血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理措施及效果。方法选取我院2014年1月—2015年4月收治的40例急性重度氧化乐果中毒患者,均予以血液灌流治疗,将其依据不同的护理方法随机分为对照组与观察组,对照组患者予以常规护理,观察组患者予以整体护理干预。对比2组患者治疗后胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间、病死率以及反跳发生率情况。结果与对照组患者比较,治疗及护理后观察组ChE活力恢复时间显著低于对照组,且观察组患者死亡、反跳发生情况均明显低于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的整体护理干预,可提高抢救成功率,是抢救中毒患者的重要环节。
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血液灌流抢救各类中毒的临床研究
1993年~1997年,我们采用血液灌流(HP)为主抢救各类中毒60例,除3例严重中毒死亡外,均获成功,现报告如下.临床资料1 一般资料 60例中,男26例,女34例;年龄16岁~65岁,平均29.5岁;中毒时间1~15 h.均为中、重度中毒病人,其中安定中毒7例,氯丙嗪中毒3例,苯妥英钠、鲁米那中毒各 2例,安眠酮、麦螺中毒各1例,臭敌隆中毒7例,单甲脒、三唑磷、乐果中毒各3例,杀虫脒中毒1例,甲胺磷中毒13例,敌敌畏、氧化乐果中毒各6例,久效磷中毒2例.全部病人来院时均昏迷,有8例出现心跳、呼吸停止,12例需人工呼吸机控制呼吸,2例临时心内起搏, 20例低血压需血管活性药物维持,有机磷中毒均接受了大剂量阿托品治疗无好转.
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应用阿托品抢救急性有机磷农药中毒410例临床分析
急性有机磷农药中毒(AcuteOrganophosphorusPesticidePoisoning,AOPP)是基层医院常见急症,病情凶险,病死率高.温习我院410例AOPP的资料及有关文献,现将应用阿托品抢救AOPP治疗体会总结分析如下.1 资料与方法1.1一般资料我院自1994年1月至2012年12月共收治AOPP410例,男性67例,女性343例,年龄在8 ~68岁,平均33.5岁.其中敌敌畏中毒167例,1605中毒145例,乐果中毒66例,氧化乐果中毒18例,辛硫磷中毒9例,敌百虫中毒5例.轻度中毒185例,中度中毒115例,重度中毒110例.
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饮酒对氧化乐果中毒并发中间综合征的影响
目的:探讨饮酒与氧化乐果中毒后发生中间综合征的关系。方法总结自2004-01~2012-12我科收治的自服氧化乐果和饮酒后口服氧化乐果中毒的男性患者各32例。结果饮酒组与不饮酒组比较72 h内、72 h~7 d内中间综合征发生率差异有统计学意义(P<0.05),7~15 d内发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论饮酒可降低口服氧化乐果7 d内中间综合征的发生率,但仍需早期注意预防中间综合征的发生。
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1例急性氧化乐果中毒致呼吸骤停72小时抢救成功的体会
1 病例简介患者女性,25岁,自服氧化乐果200 mL 3 h入院,急诊科立即以大量清水洗胃,洗出大量胃内容物并留置胃管.静注阿托品、解磷定,转入病房治疗.查体:意识清,皮肤潮湿,肌束震颤,双瞳孔等大等圆(直径3 mm),对光反射存在,心肺无异常.胆碱酯酶测定0.诊断为急性氧化乐果中毒.
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有机磷中毒换血疗法的护理
我院自1997年1月~1999年12月对21例危重有机磷中毒患者应用了换血疗法,进行了精心的护理,取得了较为满意的效果.现将护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料重症有机磷中毒实行换血疗法的患者21例,年龄为18~61岁,男8例,女13例.其中敌敌畏中毒9例,氧化乐果中毒7例,"1605"中毒5例.治愈无后遗症者19例,1例自动出院,1例死亡.
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有机磷农药中毒迟发性神经病56例原因分析
我院自1996-03~2001-03共收治有机磷农药中毒(OIP)546例,其中发生OIP迟发性神经病56例,占治疗病例总数的10.3%,现就56例迟发性神经病的发病原因分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 546例OIP患者,男196例,女350例,年龄14~59岁,平均28岁.有机磷中毒种类:甲胺磷中毒104例,乐果中毒68例,氧化乐果中毒88例,辛硫磷中毒54例,"1605"中毒76例,"1059"中毒62例,其它有机磷中毒94例.根据OIP诊断及分级诊断标准[1]:轻度中毒218例,中度中毒226例,重度中毒102例.中毒方式:皮肤吸收中毒173例,口服吸收中毒373例.实验室监测血清钾正常242例,血清钾低304例.
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血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液救治急性氧化乐果中毒临床观察
目的 研究血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液救治氧化乐果中毒的临床疗效.方法 将72例氧化乐果中毒患者随机分为两组,对照组采用盐酸戊乙奎醚注射液常规治疗,实验组在常规治疗基础上早期行血液净化治疗,并同时给予盐酸戊乙奎醚注射液.两组在治疗前进行APACHEⅡ评分,并对比分析胆碱酯酶活力恢复时间、反跳发生率、盐酸戊乙奎醚应用总量及治愈率.结果 常规治疗组治愈率为91.32%,实验组为98.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,血清胆碱酯酶活力水平恢复时间、盐酸戊乙奎醚应用总量、反跳发生率、治愈率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗氧化乐果中毒,临床疗效可靠,显著改善患者生存率,值得应用推广.
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凝血酶治疗急性有机磷中毒并发上消化道出血26例疗效观察
急性有机磷农药中毒并发上消化道出血临床常见,且是造成病情恶化的一个附加因素,有时是导致死亡的直接因素.我科自1992年1月至2001年12月共收治急性有机磷口服中毒患者124例,其中26例并发上消化道出血,均采用口服凝血酶治疗,效果显著,现报告如下.临床资料1.一般资料 26例患者中男9例,女17例,年龄18~79岁;敌敌畏中毒8例,对硫磷中毒7例,久效磷中毒4例,氧化乐果中毒4例,甲拌磷中毒2例,内吸磷中毒1例;重度中毒16例,中度中毒10例.中毒并上消化出血的方法,值得推广应用.
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长期留置气管插管在抢救有机磷农药中毒中间综合征的应用
我院从2005年1月至2010年12月共抢救有机磷农药中毒中间综合征(IMS) 16例,其中1 1例留置气管插管机械通气超过7天,取得良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料11例患者,其中:男3例,女8例;年龄17~65岁,平均28±21岁.均为口服中毒,服有机磷农药剂量150 ~ 300 mL不等.中毒种类:氧化乐果中毒6例,乐果中毒2例,甲胺磷中毒1例,马拉硫磷中毒1例,混合性有机磷中毒1例.其中有2例患有精神病,1例醉酒后误服.
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重度有机磷农药中毒抢救体会
2003年9月~2005年12月共收治重度有机磷农药中毒15例,全部抢救成功,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料15例患者中,年龄20~65岁。男4例,女11例。均为口服中毒,其中服氧化乐果中毒6例,1605中毒4例,甲胺磷中毒5例。服药至入院时间为30min~3h,服毒量50ml~400ml。全部患者均有毒蕈硷样、烟硷样及中枢神经系统症状,血胆硷脂酶活力均小于30%。其中神志不清11例,脑水肿2例,呼衰2例。 -
急性有机磷农药中毒61例急诊抢救报告
笔者自1989年7月至1995年8月先后救治61例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,全部病例抢救成功.1 临床资料在61例AOPP患者中;男12例,女49例;年龄19~49岁,其中敌敌畏中毒52例,乐果中毒7例,氧化乐果中毒2例.均为口服中毒,服毒量50~350ml,服毒至就诊时间10~50分钟.诊断:根据病人和家属口述及临床表现以及化验结果明确诊断.61例患者中,轻度中毒13例,中度中毒37例,重度中毒11例.治疗:①洗胃.②联合用药.洗胃后给予药物治疗:A抗胆碱剂阿托品,B胆碱脂酶复能剂:解磷定或氯磷定.上述两种药物同时应用.阿托品要求达"阿托品化”.解磷定或氯磷定根据病情程度确定用量.③对症治疗.AOPP患者,洗胃后,体温较低,因此应给予适当的保暖措施,同时给予静脉输液,加入适量的抗生素,以防感染,对于患者发生的呼吸困难、急性脑水肿、休克等,一律采取对症治疗.