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  • 住院一站式服务内涵及适用范围研究

    作者:王清江;常健;杨丽;赵蓉;侯冷晨;李群

    通过对国内外住院一站式服务发展由来、适宜病种范围、主要功能进行比较研究,结合上海市级医院实践提出住院一站式服务的内涵及适用范围,以期为国内其他地区住院一站式服务开展提供参考借鉴.同时指出,各地区在开展住院一站式服务过程中,要考虑与当地社会环境、医疗技术、医疗服务和医院管理水平相适应,结合医院实际情况确定服务范围和主要功能,不断优化及丰富服务内涵,改善患者就医体验.

  • 日间手术的内涵及适宜范围研究

    作者:高解春;杨佳泓;刘军;杜宁;杨丽;郑培永;赵蓉;张薇

    通过对国内外日间手术的内涵、病种准入范围、病人准入标准进行比较研究,详细介绍了上海市级医院日间手术的内涵及适用范围界定,以期为国内其他地区日间手术开展提供参考借鉴。同时指出,各地区在开展日间手术过程中,首先要考虑界定与当地社会环境和医疗水平相适应的日间手术适宜范围,各医院在开展日间手术初期,应根据医院的实际情况制定病人的准入标准和病种(术种),切忌照搬照抄,病种(术种)宜从易到难,病人准入条件宜严格把关,在实践中逐步扩展范围,确保病人的医疗安全。

    关键词: 日间手术 适宜范围
  • 日间手术发展研究

    作者:张晓辉

    日间手术作为一种新型的诊疗模式,能充分利用医院床位资源,具有效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点,符合现代医院管理的发展方向。上海作为国内较早由政府主导、市级医院共同参与开展日间手术的地区,其在开展日间手术的规模、日间手术管理模式、纳入病种(术种)种类和病人准入条件的界定等方面均进行了有益的探索,并取得了很好的成效。本期特别策划邀请上海申康医院发展中心及相关医院的专家就日间手术的内涵及适宜范围、上海市级医院日间手术发展的实践与思考、现状评估、日间手术相关者意向、影响因素及优化策略等方面做详细的分析和研究,以期为国内其他地区开展日间手术提供参考借鉴。

  • 妊娠期合理体重增长的推荐

    作者:杨慧霞

    妊娠期孕妇体重增长过快易增加妊娠期糖尿病和高血压的发病风险.同时,巨大儿发病以及成年后疾病风险也将增加~([1]).基于多年临床研究,美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)于2009年制定了不同妊娠阶段的孕妇体重增长适宜范围~([2]),见表1.

  • 血流剪切力在血管新生中的作用

    作者:罗景云;伍贵富;陈国伟

    在血液循环中,血流对血管壁的摩擦力,即液体流动时对血管内皮接触界面产生的与血流方向一致的摩擦力,称为血流剪切力(flow shear stress,FSS).研究证实,FSS具有许多生理作用.适宜范围的FSS对血管内皮细胞的形态、功能、细胞增殖与凋亡均有良性的调控作用,具有动脉内膜保护效应而发挥抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)效应.近年来,成体干细胞能分化为心肌细胞及血管细胞的研究不断增多[1],FSS促血管新生作用的研究亦备受关注.本文对FSS与血管新生效应的关系和细胞分子机制作简要综述.

  • 肥胖是祸不是福

    作者:薛勤东

    肥胖是按WHO规定的体质指数或体重指数判定的.体质指数BMI=体重(kg)/身高(M).我国成年人BMI分类标准是:18.5~23.9为适宜范围,24.0~27.9为超重,28以上为肥胖.以此标准被分为超重及肥胖的人群,其患高血压危险性可达体质指数适宜人群的3~4倍,患冠心病的危险性也可达2~3倍.

  • 我国北方地区单胎足月初产妇孕期体重增长适宜范围

    作者:杜鹃;奚琦;刘学敏;靳祖群;张丽娟

    目的:探讨我国北方地区足月妊娠妇女孕期体重增长的适宜范围.方法:收集我国北方地区5 072例单胎足月初产妇孕前、孕期及产后42天资料,按照中国成人体重指数(BMI)分类要求将5 072例孕妇分组,了解各组的孕期体重增长情况,分析各组不同孕期体重增长对母儿不良妊娠结局发生率的影响,从而为各组推荐孕期体重增长的适宜范围.结果:5 072例孕妇中,孕前BMI<18.5 kg/m2,18.5~23.9 kg/m2及≥24 kg/m2的孕妇分别占16.8%,66.8%及16.4%,不良妊娠结局发生率低的孕期体重增长范围分别为12~18 kg,10.0~16.0 kg及8.0~14.0 kg,(P<0.05),推荐的孕期体重增长范围分别为12~18 kg,10.0~16.0 kg及8.0~14.0 kg.结论:我国北方地区孕前低、正常、超重及肥胖组孕妇的平均孕期体重增长均较高,建议其孕期体重增长范围分别控制在12~18 kg,10.0~16.0 kg及8.0~14.0 kg.

  • 2002年全国8~10岁儿童尿碘监测结果分析

    作者:刘颖;刘守军;张树彬

    目的为了解我国8~10岁儿童尿碘水平,评价目标人群碘营养状况.方法根据2002年全国碘缺乏病监测数据,分析全国8~10岁儿童尿碘监测结果.结果全国8~10岁儿童尿碘中位数为241.2μg/L,尿碘水平、碘盐浓度、甲肿率3项指标呈高度相关.①8~10岁儿童尿碘监测结果:若按中位数评价,31个省中只有西藏未达到标准.若结合频数分布,考虑≤20μg/L及≤50 g/L的样品数比例,那么海南、青海省的尿碘中位数虽大于100μg/L,但≤50μg/L的样品数及所占比例超过了20%(海南、青海).②尿碘水平与加碘盐、碘油的关系:全国31个省居民食用碘盐浓度(中位数)范围在28.7~34.9 mg/kg,其尿碘中位数在200 μg/L以上的省份有19个,300 μg/L以上的省份有3个,按尿碘中位数适宜水平100~200μg/L衡量,有20个省份结果不够理想,分析部分省份投服碘油个案对尿碘中位数无大影响,可见尿碘水平主要由盐碘浓度决定,若将尿碘水平调整至适宜范围,需对碘盐浓度进行科学调整.③4次监测尿碘水平与盐碘浓度关系:从1995年到1997年监测结果看,碘盐浓度升高尿碘水平升高,从1999到以2002年,碘盐浓度下调尿碘水平也下降,两者相关性很好,那么从总体范围看,尿碘水平若控制在100~200μg/L之间,盐碘水平好控制在15~20mg/kg之间.④4次监测尿碘水平与甲肿的关系:分析1995-2002年监测结果,8~10岁儿童甲肿率明显下降(触诊法与B超法结果一致),Ⅱ度甲肿病人明显减少,尿碘中位数由1999年306μg/L下降2002年241.2μg/L,甲肿病人未见增加,可见1999年以后碘盐浓度下调是必要的.结论全国目标人群碘营养状况基本适宜,碘盐浓度的下调使各相关指标的量值更趋于合理,为减少碘资源浪费,避免不良反应的发生,建议居民户碘盐浓度控制在15~20 mg/kg范围内更为适宜.

  • 北京孕妇人群碘营养处于适宜范围下限

    作者:

    据新华网报道,5月15日是我国碘缺乏病防治日。北京市卫生计生委14日介绍,自2009年以来,北京市孕妇人群碘营养水平呈持续下滑趋势,当前孕妇人群处于碘营养适宜范围的下限,这种状况值得注意。

  • 2017年南京市老年人BMI现况及适宜值探讨

    作者:魏佳捷;莫宝庆;李长昊;邹凌芸

    目的 分析南京市60岁及以上老年人身体质量指数(body mass index,BMI)的现状并探讨适宜的BMI.方法 随机整群抽取南京市60~85岁老年人5 284人,测量其身高和体重,计算BMI;测量其空腹静脉血的血红蛋白、血糖、甘油三酯和胆固醇水平,并测量血压,根据相应诊断标准将其分为贫血、糖尿病、高脂血症、高血压及非患病人群.比较不同年龄、疾病状态下老年人的BMI,并应用ROC曲线,分别确定诊断其不发生贫血、高血压、糖尿病、高脂血症的BMI切点.结果 不同身高或体重改变的老年人BMI值变化并不大;贫血者的BMI明显较低,高血压、糖尿病、高脂血症者的BMI明显较高,但均有相互重叠.老年人不易发生贫血的BMI切点为21.9 kg/m2,易发生高血压的BMI切点为24.9 kg/m2,易发生糖尿病的BMI切点为25.1 kg/m2,易发生高脂血症的BMI切点为24.8 kg/m2.结论 老年人的BMI在超过21.9 kg/m2时,不易发生营养缺乏病;BMI在低于25.0 kg/m2时,发生营养过剩性疾病的风险减小.建议南京市60 ~ 85岁老年人的适宜BMI为22.0kg/m2≤BMI <25.0 kg/m2.

    关键词: 老年人 BMI 适宜范围

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