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高效液相色谱法在肿瘤化疗患者紫杉醇血药浓度检测中的应用
紫杉醇(Paclitaxel,商品名 Taxol)是从红豆杉属植物中分离出来的一种二萜类化合物,1992年底被美国食品与药物管理局批准为抗晚期癌症新药.其抗癌机制是在癌细胞分裂时与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管稳定和聚合,导致细胞有丝分裂受阻,从而抑制肿瘤生长.
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大剂量甲氨蝶呤血药浓度检测及安全性的临床研究
在治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的化疗过程中,大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)的应用既能有效地预防髓外白血病的复发、又强化了白血病的治疗.但是HDMTX的有效性与安全性变异系数较大,因此、适时检测患者MTX的血药浓度作为应用CF解救的依据.
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HPLC测定人血浆中塞克硝唑的浓度
目的:建立高效液相色谱法测定人血浆中塞克硝唑的药物浓度。方法:色谱柱:Thermo ODS-2柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(20∶80),流速为1.0 mL/min。紫外检测器检测波长为310 nm。结果:人血浆中塞克硝唑线性范围为0.25~100 mg/L,r=0.9996;平均回收率大于90%,低、中、高浓度样品的日内和日间RSD均小于9.00%,各种条件下血浆样品的稳定性良好。结论:本法操作简便快速,灵敏度高,专属性强,适用于塞克硝唑血药浓度测定。
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血药浓度监测指导下的51例替考拉宁用药分析
目的:探讨替考拉宁合理的给药方式及进行血药浓度监测(TDM)的必要性.方法:对使用替考拉宁治疗的51例患者的临床资料进行回顾性分析,按负荷给药方式和剂量不同,分为两组,A组:负荷量头三剂400 mg,ivgtt,每12 h给药一次.B组:负荷量头三剂200 mg,ivgtt,每12 h给药一次.所有患者在第4d用药前30 min采集血样,应用HPLC法进行血药谷浓度(emin)监测.结果:Gmin和负荷给药剂量及疗效相关.使用A组负荷剂量的患者Gmin要明显高于使用B组负荷剂量的患者(P<0.05),对Gmin监测患者进行剂量调整后,治疗效果好,且不良反应发生率低.结论:使用替考拉宁时,要规范负荷剂量,且有必要进行TDM监测,根据结果调整给药剂量,避免替考拉宁疗效不佳或发生不良反应.
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肾移植术后环孢素A血药浓度监测及其临床意义探讨
目的 探讨肾移植术后监测环孢素A(CsA)血药浓度方法及其临床意义.方法 选取2010年1月-2012年6月于该院接受肾移植术患者32例,患者术后均接受三联免疫抑制用药,在不同时间对CsA血药浓度进行监测,同时观察患者不良反应发生情况并加以记录.结果 肾移植术后患者在不同时期CsA血药浓度不同.32例患者经三联免疫抑制用药治疗后,有6例患者出现急性排异反应,占比为18.75%.根据监测CsA血药浓度对CsA给药剂量进行适当调整后,排异反应均有效缓解.结论 肾移植术后对患者采用个体化CsA用药方案,对不同时间患者CsA血药浓度进行监测,可为临床医生对给药方案进行适当调整提供重要依据.
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MODULAR E170全自动电化学发光免疫分析仪常见故障及处理
罗氏MODULAR E170全自动电化学发光免疫分析仪是一款以三联吡啶钌(Ru(bpy)32+)为标记物,应用电化学发光免疫学检测技术(electrochemiluminescence immunoassay,ECL)的模块式免疫分析仪,主要用于血液及其他体液标本中激素、肿瘤标志物、病原微生物抗原抗体、血药浓度检测等领域.本文结合本院的实际使用情况,对其基本原理、性能参数、常见故障及处理方法做简要介绍.
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小儿静脉应用氨茶碱的临床观察
氨茶碱是常用的平喘药物.我院小儿科一年四季中收治的喘息性支气管炎,支气管肺炎的患者占住院病人的首位,在治疗过程中经常应用氨茶碱制剂,特别是对小儿患者,该药如应用不慎,极易产生毒副反应.本药血中药物的治疗浓度为8~20μg/mL,<6μg/mL无治疗作用,>25μg/mL,则可出现毒副反应,因此应严格掌握药物剂量,必要时作血药浓度检测,以调整用药浓度[1],在临床应用中医护人员应注意以下几个问题.
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血药浓度精准检测所存在的问题及可能的解决途径
本文概述了个性化用药中血药浓度精准检测目前存在的主要问题以及解决这些问题的可能途径.精准医疗的一个主要的目标是实现个性化用药,个性化用药就是针对具体病人选择合适的治疗药物并且准确给定剂量及用药频率,要实现个性化用药首先必须对每个患者用药后跟踪检测其血液中的药物浓度,因为血液中治疗药物的浓度必须高于有效控制的疾病的低浓度同时必须低于产生严重副作用(中毒)的浓度.血药浓度维持在有效浓度与中毒浓度之间的时间范围就是治疗窗口,因此,唯有通过跟踪检测患者用药后的血药浓度才可能确定所用药物在特定患者身上是否达到佳治疗窗口,亦即获得理想治疗效果.个性化用药已经提倡了进半个世纪,迄今尚未能实现,其中的问题正是本文试图讨论的主要内容.
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Immuknow检测在肾脏移植方面的应用
随着肾脏移植的发展,大量新型免疫抑制剂的广泛应用,使得移植患者存活率明显提高.目前,对移植患者血液中免疫抑制剂浓度的检测,是一个普遍控制剂量的依据,但血药浓度检测虽然能较准确反映受者免疫抑制剂代谢状态,却不能准确评估受者免疫功能,可能出现感染和排斥等问题,一定条件下影响了肾脏移植患者的生存状况.
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氯氮平血药浓度的个体差异观察
氯氮平(Clozapine)是治疗精神分裂症的有效药物,但过量易产生严重的不良反应.对氯氮平血药浓度的监测已逐渐在精神病专科医院普及.我院于1999年9月开始作氯氮平血药浓度监测.为充分认识氯氮平血药浓度之个体差异,我们收集、观察了52例氯氮平的血药浓度检测结果,报告如下.
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应用六西格玛方法对缩短胺碘酮血药浓度检测出报告时间的探讨
六西格玛管理方法 是一种用数据说明,依靠统计工具,对存在问题采用有效的措施进行改进,并能持续提高和改善的管理工具.我们运用六西格玛管理方法 针对碘酮血药浓度检测出报告时间过长这一问题,规范了血样的采集及运送,改善了血药浓度检测方法,便于临床及时调整给药方案,增加了临床医生和病人对临床药学室的信任,同时也增强了各部门的协作能力,提高了工作效率.
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胶乳凝集比浊法与荧光偏振免疫法检测卡马西平血药浓度的相关性分析
目的:分析胶乳凝集比浊法与荧光偏振免疫法两种方法的卡马西平检测试剂盒测定卡马西平血药浓度结果相关性。方法利用荧光偏振免疫法在雅培AxSYM免疫分析仪上和使用胶乳凝集比浊法在奥林巴斯AU2700生化分析仪上分别检测卡马西平的血药浓度,以荧光偏振免疫法测定值为X,胶乳凝集比浊法测定值为Y进行线性回归,评价其相关性。结果104组数据经线性回归得回归方程:Y=1.154X-0.216(n=104,r=0.9823)。结论胶乳凝集比浊法与荧光偏振免疫法两种方法检测卡马西平血药浓度测定结果具有较好相关性。
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高效液相色谱法测定环孢素A血药浓度
目的 建立一种简便可行的HPLC方法测定环孢素A的血浆药物浓度.方法 血样经多步处理后用BaiAn-C18柱(5 μm×250 mm×4.6 mm)分离;流动相为甲醇-已腈-水-异丙醇(25∶18∶57∶1.5,v/v);流速为1.0 mL/min;柱温为70 ℃;检测波长为λ=208 nm.结果 环胞素A(CsA)血药浓度在50~2 000 ng/mL范围内,标准曲线线性关系良好(r=0.998 0);环胞素A低检测浓度为50 ng/mL,方法绝对回收率为92.1%~95.7%,相对回收率为94.3%~99.8%,样品稳定性良好.结论 本法简便、快速、可行,对于移植术后环孢素A血药浓度检测,效果较好.
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三种他克莫司测定试剂盒测定移植病人全血中他克莫司浓度的比较
目的:比较国产他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法,MEIA)、进口他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法,MEIA)以及进口他克莫司测定试剂盒(化学发光微粒子免疫法,CMIA)在检测移植病人全血中他克莫司血药浓度时的异同与相关性.方法:用国产和进口他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法,MEIA)分别测定147例移植后服用他克莫司的病人全血样品,用进口他克奠司测定试剂盒(化学发光微粒子免疫法,CMIA)测定其中49例样品,对检测结果进行统计学分析,考察三种试剂盒的等效性与相关性.结果:三种方法中任意两种方法的检测结果用配对t检验进行检测,均无显著差异,用Excell进行相关性分析,其相关系数均大于0.9,相关性好.结论:三种试剂盒均可用于他克莫司的血药浓度检测,且相关性高.
关键词: 他克莫司 FK506 血药浓度检测 微粒子酶联免疫检测法 化学发光微粒子免疫法 -
国产他克莫司测定试剂盒分析性能评估
目的:评价国产他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法,MEIA)的各项分析性能,了解其是否满足临床使用要求.方法:参照他克莫司产品标准,对试剂盒的分析灵敏度、线性、准确性、批内精密度、批间差以及稳定性进行了考察.结果:该试剂盒的分析灵敏度为0.95 ng/ml,线性系数平方为0.999,高、中、低三个质控品的准确性分别为:0.8%,8.1%和9.4%,高、低值质控品批内间差分别为6.1%和12.6%,批间差为1.6%,均符合产品标准的要求,对刚过期产品同时进行以上项目检测,也符合产品标准要求.结论:国产他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法)各项分析性能均符合标准要求,满足临床实验室的使用要求.
关键词: 他克莫司 FK506 血药浓度检测 微粒子酶联免疫检测法 性能评估 -
高效液相色谱法测定人血浆中雷贝拉唑钠浓度及其应用
目的:建立人血浆中雷贝拉唑钠血药浓度测定的高效液相色谱法.方法:色谱条件:phenomenex Gemini C18分析柱(150 mm×4.6mm,5 μm),流动相为0.02 mol·L-1磷酸氢二钠(磷酸调pH7.3)-乙腈(65/35),流速1.0ml·min-1,检测波长283nm,柱温45℃.结果:在10~2 000μg·L1范围内雷贝拉唑钠峰面积与内标峰面积比值与浓度有良好的线性关系(r2=0.998),提取回收率为(86.35±8.06)%~(93.67±1.78)%.批内、批间精密度分别为2.05%~7.92%和3.20%~9.91%,准确度(99.68±2.41)%~(102.90±8.10)%.结论:本方法选择性强,准确、快速,适用于雷贝拉唑钠人体药动学研究.
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连续肾脏替代疗法对老年重症患者万古霉素血药浓度的影响
目的:监测老年重症患者万古霉素血药浓度,评估接受连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗后患者万古霉素谷浓度情况.方法:对48例老年重症患者用药48 h后万古霉素血药浓度进行检测,回顾并统计患者基本临床信息以及CRRT治疗情况. 结果:CRRT组平均血药浓度为(21.34 ± 10.74)mg/L,非CRRT组平均血药浓度为(29.01 ± 9.16)mg/L(t = 2.66,P = 0.01),CRRT 组与非CRRT 组达到推荐血药浓度范围的患者均为16.67%,CRRT组与非CRRT组中分别有37.50%和4.17%的患者万古霉素谷浓度小于15 mg/L, 谷浓度超过20 mg/L 的患者分别占45.83%和79.17% (χ2 = 9.56, P = 0.03). CRRT 组患者万古霉素血药浓度与白蛋白水平无相关关系,但是非CRRT组患者万古霉素血药浓度与白蛋白水平呈正相关.结论:老年重症患者万古霉素血药浓度普遍偏高,低蛋白血症可延长老年重症患者万古霉素半衰期. CRRT 治疗可有效清除患者万古霉素,对接受万古霉素治疗的老年重症患者行血药浓度检测有助于药物使用的安全性和有效性评估.
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氨茶碱治疗哮喘的血药浓度监测分析
茶碱的治疗范围窄,疗效与毒性均与血药浓度相关,且个体差异大,并易受生理、病理、联合用药、生物利用度等多种因素影响,临床使用时监测其血治疗浓度是十分必要的.通过对43例住院因哮喘使用氨茶碱患者的血药浓度检测,同时详细询问和记录患者的用药情况,综合分析测定结果,提出个体化给药的建议,使茶碱在临床使用时更安全有效.
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CX9ALX生化分析仪故障分析处理及电极维护
CX9ALX是美国产的全自动生化分析仪,由CX3和CX4组成外加TP电极法和升级预接口,可进行常规生化、电解质、肾功、糖、免疫学、血药浓度检测.该仪器操作简便,试剂用量少,精密度高,准确度好,速度快,并能使用部分国产试剂和自配试剂(自编参数).我们在使用过程中遇到一些故障,现将我们的分析处理以及电极保养的简便方法介绍如下,供同道们参考.
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高效液相色谱法同时检测小鼠血浆中皮质酮和去氢皮质酮的浓度
目的:建立HPLC法测定血浆中的皮质酮和去氢皮质酮浓度.方法:小鼠血浆样品在酸性条件中用乙酸乙酯萃取;采用Agilent ZORBAX SB- C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为乙腈-水-0.1%三氟乙酸,流速为1 mL·min-1,柱温25℃,检测波长为246 nm.结果:皮质酮浓度在0.05 ~8 mg·L-1;范围内线性关系良好(r =0.9995),定量下限为0.05 mg·L-1.去氢皮质酮浓度在0.05~8 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9994),定量下限为0.05 mg·L-1.结论:本方法准确可靠,适用于皮质酮及其代谢产物去氢皮质酮的血药浓度检测.