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血液灌流术抢救42例急性重度中毒患者分析
急性重度中毒(acute and severe poisoning,ASP)是危及生命的急诊危重症.近年来,血液净化技术,特别是血液灌流(hemoperfusion,HP)技术在抢救ASP中有较多应用,有资料表明HP可显著降低血液毒物水平,从而提高抢救成功率.本文就42例ASP患者HP治疗前后血液毒物清除效率、不同毒物间HP毒物清除率的比较及相关指标的临床研究报告如下.
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急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究
目的 探索血液灌流术在救治急性百草枯中毒患者时的治疗效果及护理要点.方法 常规组23例给予常规治疗;改良组28例给予血液灌流联合常规治疗,对两组疗效进行观察.结果 改良组28例死亡15例,病死率为53.57%,常规组23例死亡19例,死亡率为82.61%.两组相比(P<0.05).结论 血液灌流术可提高百草枯中毒的治疗效果,降低死亡率.
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血液灌流在有机磷中毒抢救中的应用
目的探讨用活性碳作吸附剂的血液灌流术在重症急性有机磷中毒救治中的安全性及有效性.方法根据重症急性有机磷中毒患者是否进行过血液灌流分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组).分别比较两组的抢救成功率;存活病例应用阿托品达阿托品化,并开始计算减量所需时间、整个病程中阿托品使用总量及昏迷病例自昏迷至苏醒所需时间.结果HP组抢救成功率为97.8%,未见有阿托品减量过程中猝死病例;非HP组成功率80%,死亡8例中6例中毒后7~11天于阿托品减量过程中猝死.两组抢救成功率有显著性差异(P<0.01).且HP组较非HP组易达阿托品化(P<0.01),阿托品使用总量也明显减少(P<0.01),昏迷时间亦较短(P<0.01).术中、术后均未见有发热、出血、血压下降及因碳末微粒脱落导致栓塞等副作用.结论采用活性碳作吸附剂的血液灌流是抢救重症急性有机磷中毒的一种安全、有效的手段.所需设备简单,操作时间短,易于掌握.
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血液灌流抢救21例药物中毒的应用及护理体会
自1999年至今,我院采用血液灌流术抢救重症药物中毒,取得了满意的疗效,现介绍如下:
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血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒
目的 提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 回顾分析2006年1月-2008年6月我院用血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒33例.结果28例成活,5例死亡.结论 氯磷定冲击治疗联合血液灌流术的优点:①明显提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率;②减少阿托品用量及其中毒;③大剂量氯磷定使用并无明显不良反应;④防止中间综合征.
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急性重度有机磷中毒患者血液净化观察以及护理体会
目的:观察血液灌流术对重度有机磷中毒患者的血液净化疗效和护理效果.方法:选择我院从2005年1月到2010年6月对所收治的90例重度有机磷中毒患者作为本次临床研究对象,家属是否愿意接受血液灌流术分为治疗组(家属愿意接受HP治疗)和对照组(家属不愿意接受HP治疗)两组,对照组患者采用常规治疗方式,治疗组在此基础上使用血液灌流术进行治疗,并且根据治疗方案不同采取有差别的护理手段,观察两组的病死率、反跳率、中间综合征发生数和平均住院时间,以观察两组患者的治疗效果有无差异.结果:结果显示,除中间综合征发生人数一项两组的差异没统计学意义(P>0.05)外,观察组和对照组在病死率、反跳率和平均住院时间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流术对重度有机磷中毒患者的疗效显著,护理手段有效,能显著减少患者的病死率、反跳率和住院时间等,值得今后的临床推广使用.
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血液灌流术抢救30例急性重度有机磷中毒患者分析
目的:探讨血液灌流术在抢救急性重度有机磷中毒中的效果,以供临床参考.方法:将我院2011年6月至2013年5月收治的急性重度有机磷中毒患者30例纳入本研究,均接受血液灌流术治疗,观察抢救效果,并对比治疗前后患者炎症因子水平的变化.结果:所有患者中抢救成功29例,死亡1例.与治疗前对比,我们发现治疗后患者体内TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP等指标均明显下降,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05).结论:血液灌流术应用于抢救急性有机磷重度中毒可显著降低患者体内炎症因子水平,提高抢救成功率.
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联用血液灌流术和血液透析术对尿毒症所致神经系统损害患者进行治疗的效果探析
目的:探讨联合使用血液灌流术和血液透析术对尿毒症所致神经系统损害患者进行治疗的临床效果。方法:对2013年1月~2015年11月期间我院收治的47例尿毒症所致神经系统损害患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这47例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有24例患者,对照组有23例患者。我院使用血液透析术对对照组患者进行治疗,联合使用血液灌流术和血液透析术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后其Alb(白蛋白)的水平、CRP(C反应蛋白)的水平、β2-MG(β2-微球蛋白)的水平、MMS(中分子物质)的水平、BUN(血尿素氮)的水平、Scr(血肌酐)的水平以及其肢体麻木、肢端疼痛、扑翼样震颤和不安腿综合征等症状得到明显缓解的人数。结果:治疗结束后,观察组患者Alb 的水平、CRP的水平、β2-MG的水平、MMS的水平、BUN的水平和Scr的水平均明显优于对照组患者,其肢体麻木、肢端疼痛、扑翼样震颤和不安腿综合征等症状得到明显缓解的人数均明显多于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:联合使用血液灌流术和血液透析术对尿毒症所致神经系统损害患者进行治疗的效果确切,可有效地缓解其临床症状,改善其肾功能。此联合疗法值得在临床上推广应用。
关键词: 尿毒症所致神经系统损害 血液灌流术 血液透析术 联合 效果 -
血液灌流术救治地高辛中毒的效果观察及护理
目的 探讨血液灌流术在抢救地高辛中毒患者中的应用效果.方法 5例地高辛中毒患者给予血液灌流术.结果 血液灌流治疗地高辛中毒患者全部抢救成功.结论 应用血液灌流术抢救地高辛中毒患者临床疗效显著,在常规内科治疗的基础上,进行血液灌流治疗,并采取相应护理措施,能更有效地救治病人,提高抢救成功率.
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血液灌流术抢救重度有机磷中毒360例
自1997年6月份我院急诊科引进淄博无级电厂生产的XG-2型血液灌流仪,进行血液灌流抢救重度有机磷中毒360例,疗效显著.1 资料与方法1.1 临床资料
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血液灌流联合血浆置换治疗ICU重症患者合并急性肝衰竭36例
目的:研究血液灌流(HP)联合血浆置换(PE)对ICU重症患者合并急性肝衰竭治疗前后的疗效.方法:对急性肝衰竭36例患者在综合治疗的基础上,同时使用血液灌流联合血浆置换治疗,交替进行,血液灌流每次4~6小时,血浆置换每次2500~3000ml,血浆灌流与血浆置换均完成为一次治疗.结果:治疗前后肝功5项指标比较:(1)血清总胆红素由308.1±102.3μmol/L下降到160.5±55.9μmol/L(P<0.01);(2)谷丙转氨酶由843±264U/L下降到456±129U/L(P<0.01);(3)谷草转氨酶由725±217U-L下降到390±168U/L(P<0.01);(4)NH3由125.4±9.8μg/dL下降到85.8±12.6μg/dl(P<0.05);(5)凝血酶原时间由38.3±15.2秒下降到23.2±10.6秒(P<0.01).结论:对危重病合并急性肝衰竭患者作血液灌流联合血浆置换治疗,能有效清除体内代谢毒物,改善急性肝衰竭患者的临床症状,减轻病情,同时可为肝细胞再生及肝功能恢复创造有利条件.
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血液灌流救治重症有机磷中毒的观察和护理
本院急诊室和ICU 2002年10月至2004年3月,在传统治疗基础上加用血液灌流术(HP)治疗27例重症有机磷农药中毒(AOPP)的患者,取得了较好的效果,现将观察要点和护理分析如下.
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血液灌流术抢救急性中毒的体会
血液灌流术是快速清除体内毒素、治疗急性药物或毒物中毒的有效方法.我院1998年7月~2000年7月,应用血液灌流术抢救急性中毒患者37例,效果较满意.现报告如下.
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急性药物中毒行血液灌流术中的护理
血液灌流术是血液净化技术中的一种,近年来被广泛用于救治急性药物中毒的患者,其优点是:活性碳能与血浆蛋白竞争药物,吸附药物,从而有效、快速将药物从血液中清除.我科近2年来采用血液灌流术救治25例急性药物中毒患者,效果显著,治愈率高,较传统治疗方法缩短疗程.
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床边血液灌流抢救重度药物中毒的监护
急性药物中毒是急诊内科的常见病,重症中毒可危及患者生命.血液灌流是将患者的血液引入装有树脂的灌流器,树脂对血液中的毒物有较好的吸附清除作用[1].服毒后尽早行血液灌流,并加强对血液灌流的监护,严密观察病情,严格执行操作规程,严防并发症是抢救成功的重要保证[2].我院自2005年至2008年采用床边血液灌流术对300例重度药物中毒患者进行治疗,取得了良好效果.现报道如下.
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中毒患者血液灌流过程中的高危因素分析及预防对策
2001年1月~2003年1月,我院应用血液灌流术抢救各种重度中毒患者53例,对灌流中的高危因素进行分析,并提出相应防范措施,现报告如下.
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血液灌流救治百草枯中毒的护理技术分析
百草枯(paraquet,PQ)又名"克无踪"(gramoxone),为一种速效触杀灭生性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,为世界上使用广泛的除草剂之一,近年广泛应用于农村各地,本品口服除可引起消化道粘膜糜烂出血,还损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭(MODS).有报道[1]人口服致死量为30~40mg/kg,因无特效解毒剂,常规治疗效果差,临床死亡率高达80%[2].我院自2002年以来开展血液灌流术(HP)救治百草枯中毒,疗效满意,因此我们认为认真、细致地做好HP护理是提高抢救成功率的关键.
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介绍一种简单的血液灌流器预冲方法
血液灌流术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中的吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段.近年来,血液灌流与其他血液净化方式结合形成不同的杂合式血液净化疗法已广泛应用于临床.目前临床常是在血液透析机或血液灌流机上通过血路管连接灌流器预冲排气.本科应用一次性输液管连接灌流器预冲排气,操作方便,安全实用.现介绍如下.
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运用血液灌流术抢救小儿氟乙酰胺中毒10例体会
氟乙酰胺中毒近年来有明显增多的趋势,了解其中毒机理、中毒症状及治疗,对提高抢救成功率及减少后遗症有着十分重要的意义.本文就应用血液灌流术成功抢救小儿氟乙酰胺中毒 10例,报道如下.
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几种血液净化疗法在小儿急性肾功能衰竭中的应用
肾脏替代疗法是抢救急慢性肾功能不全、急性中毒等危重症的一种有效方法.有血液净化疗法和肾移植术.血液净化疗法包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、持续动静脉血液滤过、血浆置换和血液灌流术.其中腹膜透析、血液透析和血液灌流术在儿科运用较多.1999年1月~2000年5月我院儿科采用上述三种方法治疗3例不同病因导致的肾功能衰竭,从中得到一些体会,现报道如下.