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竹桩文献资料
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外伤性膀胱直肠瘘的处理
外伤性膀胱直肠瘘是一种严重的创伤,临床上一般较少见,我院从1972年1月~1998年1月共收治15例。现作简要报道,并讨论救治问题。一、临床资料 1.一般资料:男性12例,女性13例,年龄:14~56岁,平均38岁。致伤原因:竹桩刺伤8例、树根刺伤2例、小木凳腿戳入肛门内1例、芦苇戳伤1例、医源性损伤3例。伤后至就诊时间:24h 8例、48h 5例、54h 2例。体检:腹软、无压痛、无腹膜炎体征。肛门旁可见创口,尿液从中溢出。肛门指检:直肠前壁可触及约2~5cm大小创口,6例从直肠内创口中触及断裂的尿道。直肠镜检查:本组病例直肠前壁裂孔均离肛缘10cm以内,其中10例创口边缘齐,4例创口直径约4cm,1例约5cm,边缘撕裂,尿液从中流出。
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结肠损伤3次手术教训分析
病人男,11岁.于1985年4月从2m高跳下摔倒,竹桩刺伤右侧阴囊,腹痛2小时入院.全腹有明显肌紧张、压痛,肝浊音界及肠鸣音消失.急诊手术,见盲肠外侧有4cm破裂口.行盲肠修补,腹腔引流.术后10小时发现右侧血气胸,又行胸腔闭式引流.