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189例有机磷中毒抢救阿托品的应用
有机磷农药在农村应用广泛,其毒性大,中毒后病势凶险,如果抢救不及时,可导致病人死亡.在救治过程中,除洗胃、导泻和胆碱脂酶复能剂应用外,在抗胆碱药种类中,仍以阿托品应用为首选,并且在治疗的全过程中,都贯穿着阿托品用量和时间的棘手问题.本人就这些年来的临床经验和教训,对阿托品的应用进行总结分析.
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口服有机磷中毒抢救42例护理体会
临床有机磷中毒,多数是口服,服药量大,发病急骤,病情迅速,虽然彻底反复、阿托品足量是抢救的两个关键[1],但严密观察,及时护理是抢救成功的保证.现将急救护理总结如下.
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血液灌流在有机磷中毒抢救中的应用
目的探讨用活性碳作吸附剂的血液灌流术在重症急性有机磷中毒救治中的安全性及有效性.方法根据重症急性有机磷中毒患者是否进行过血液灌流分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组).分别比较两组的抢救成功率;存活病例应用阿托品达阿托品化,并开始计算减量所需时间、整个病程中阿托品使用总量及昏迷病例自昏迷至苏醒所需时间.结果HP组抢救成功率为97.8%,未见有阿托品减量过程中猝死病例;非HP组成功率80%,死亡8例中6例中毒后7~11天于阿托品减量过程中猝死.两组抢救成功率有显著性差异(P<0.01).且HP组较非HP组易达阿托品化(P<0.01),阿托品使用总量也明显减少(P<0.01),昏迷时间亦较短(P<0.01).术中、术后均未见有发热、出血、血压下降及因碳末微粒脱落导致栓塞等副作用.结论采用活性碳作吸附剂的血液灌流是抢救重症急性有机磷中毒的一种安全、有效的手段.所需设备简单,操作时间短,易于掌握.
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有机磷中毒抢救并发青光眼4例临床分析
1临床资料1.1一般资料本组4例患者均为有机磷中毒抢救并发青光眼患者.男1例,女3例,年龄38~60岁.口服3例(3/4),皮肤接触1例(1/4),敌敌畏中毒2例(2/4),1605中毒1例(1/4),乐果中毒1例(1/4).
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急性有机磷中毒抢救中阿托品运用体会
本文探讨阿托品在急性有机磷农药中毒中使用的原则、剂量和给药时间.
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抢救有机磷中毒的临床分析
有机磷中毒居内科急诊中毒之首,病情风险.我们应充分认识抢救要领颇为重要.现将有机磷中毒抢救中遇到的几个问题,加以分析:
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极重度有机磷中毒的洗胃时机
有机磷中毒抢救时,传统的洗胃原则是越早越好.这一原则在轻、中度中毒时是不容怀疑的,但在极重度中毒时这种说法欠妥.
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重度有机磷中毒救治对策的探讨
重度有机磷中毒,病情凶险,病死率高.就重度有机磷中毒抢救治疗对策的有关方面进行探讨,旨在提高抢救重度有机磷中毒的成功率,降低病死率.
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血液透析在急性有机磷中毒抢救中的价值
1资料选用我院近2年急诊和住院的有机磷急性中毒患者共24例,男7例,女17例,年龄21~63岁,平均年龄41岁.中毒物为有机磷类(敌敌畏DDV)和马拉硫磷.重度中毒8例,中度中毒14例,轻度中毒2例.
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急性有机磷中毒反跳的原因分析及护理
急性有机磷中毒抢救治疗时,部分患者症状缓解的恢复期出现病情危急变化,甚至死亡,这种现象称为"反跳".急性有机磷中毒反跳来势猛,发展快,变化多,因此医务人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因,加强临床护理与观察,及时发现反跳先兆,以提高急性有机磷中毒抢救的成功率.
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重度有机磷农药中毒休克诱发脑梗死1例护理体会
急性有机磷农药中毒(AOIP)是临床常见急症,重度有机磷中毒抢救难度大、病死率高,若能给予及时有效的治疗和护理,多数病人可转危为安.也有病例可出现一系列合并症,作者遇到重度有机磷农药中毒后休克诱发脑梗死1例,现报告如下:
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抢救急性有机磷中毒25例体会
我院近几年来共收治口服有机磷急性中毒25例,除2例空腹服剧毒农药"3911"原液10-20ml来院后未经抢救即行死亡外,余皆救治凑效.现就急性有机磷中毒抢救中的几个问题谈谈治疗体会.1.抓住诊断要点
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有机磷中毒抢救1例报告
患儿:女,7岁,居住农村.因咳嗽、视物模糊1d在卫生院诊断"气管炎",以抗炎、对症治疗4h,未见好转,当晚23时出现呼吸困难、口吐白沫、昏迷急诊来院.追问病史,患儿因内衣生虱其母用"1605"浸泡过,洗后3d又穿上.查体:T:37℃ R:120次/min Bp:70/40mhg.昏迷状,面颊口唇发绀,嘴边流血沫,张口下颌呼吸,双侧瞳孔针尖大小,对光反射(-)皮肤湿冷,肌颤(+),双肺中小水泡音,心律正,心率120次/min,肌征(-),脑膜征(-).诊断:有机磷中毒肺水肿,立即进行综合性的抢救治疗.①立即脱掉被有机磷污染过的内衣,洗净皮肤,吸氧.②阿托品每次0.05mg/kg静脉输注,每10min1次,至"阿托品化"减量维持.③氯磷定静脉.④20%甘露醇静脉推注,间隔应用,配以适量的呼吸兴奋剂使用.⑤维持液体出入量及离子平衡.⑥保护心、脑、肝脏等综合措施.7h后患儿清醒,发绀征消失,面色红润,肌颤消失,皮肤干燥,呼吸平稳,双肺湿性罗音均消失,化验血胆碱酯酶活性80%,又维持用药一周,症状、体征均消失,血压、血酯酶等项均恢复正常,末稍无不良反应,痊愈出院.
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急性有机磷中毒抢救的护理体会
急性有机磷中毒(口服)在基层医院当中属于常见急危疾病,救治难度大.我们近年通过加强护理措施,使抢救成功率不断提高,现将护理体会介绍如下.
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机械通气在重症有机磷中毒抢救中应用方法探讨
重症有机磷农药中毒患者的近期死亡原因多为呼吸衰竭,因此,在急救中机械通气是常用的措施.由于其中毒呼衰形成的原因特殊,故在应用人工呼吸机时须注意适应其病理变化特点,才能达到满意的疗效.现就我科近3年来收治的8例重症有机磷农药中毒应用机械通气治疗,并对呼吸机使用方法做初步探讨.
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脂肪乳辅助治疗重症有机磷农药中毒的临床观察
重症有机磷中毒为农村农药中毒患者死亡的首要原因,且病死率较高.我们自2004年以来对重症有机磷中毒抢救在常规应用解磷定、阿托品等常规治疗的同时.应用脂肪乳注射剂静脉滴注,并与常规治疗进行对照,现总结如下.
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急性重度有机磷中毒抢救期间非典型阿托品化原因分析
基层医院重度有机磷中毒病例常见,正确识别阿托品化是提高抢救病人成功率的重要环节.但由于影响阿托品化的因素较多,加之病人病情复杂,即使足量应用阿托品,许多病人也不出现典型的阿托品化征象.若临床医生对此缺乏认识,继续误用大剂量阿托品,常常引起阿托品中毒,加速病人死亡.
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有机磷中毒患者阿托品化的临床观察
阿托品是临床上抢救有机磷中毒的常用药物,正确评估阿托品的疗效,直接影响抢救效果.由于有机磷中毒使用阿托品常常需要达到"阿托品化",其与中毒剂量非常接近,容易发生阿托品过量中毒,故在临床上进行有机磷中毒抢救时,必须掌握对阿托品化的临床观察.
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阿托品化的观察与护理
在抢救有机磷中毒时阿托品的应用十分重要,其原则是早期、足量、持续,阿托品化是治疗成功的关键性环节之一.怎样才能尽快地达到阿托品化而不出现阿托品过量或中毒呢?现将我们在有机磷中毒抢救中阿托品化的观察与护理体会介绍如下.
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甲基乙硫磷中毒致迟发性神经病1例报告
1临床资料患者,女,48岁,于2001年12月31日服甲基乙硫磷约250ml,被发现时已有意识障碍,即在当地医院按有机磷中毒抢救.患者昏迷5天后才苏醒,四肢活动无力,卧床1月余,期间时有出汗,治疗1个月后出院.出院时双上肢可上举,肌力差,双下肢可活动但不能站立,二便正常.