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血中甲基对硫磷的测定及灌流吸附毒物的清除效率
甲基对硫磷(methyl-parathion)属高毒性农药,大鼠急性经口LD50为14~28mg/kg急性经皮LD50为67mg/kg[1],在农业上应用十分广泛.该农药中毒在临床上较为常见,对于急性重度患者,只用洗胃、输液和解毒剂等常规治疗效果往往不佳,目前常采用血液灌流的方法进行治疗[2-4],血液灌流是血液藉助体外循环,引入装有固体吸附剂的容器中,以吸附清除血中毒物的方法.
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环氧化物水解酶基因多态与疾病遗传易感性研究进展
环氧化物水解酶(epoxide hydrolase,EH)是参与外源性化学物质体内生物转化第二时相反应的一种重要代谢酶.编码该酶的基因在进化过程中会出现一定程度的变异,即基因多态,使其在代谢过程中的作用发生相应改变.EH基因多态导致个体对环境中毒物或致癌物的易感性不同,从而发生疾病的危险性亦不同.关于EH基因多态与疾病易感性的关系,国内外已经有不少报道,现综述如下.
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血浆置换对氧化乐果中毒患者毒物清除作用及临床疗效
氧化乐果属高毒类有机磷农药,肟类复能剂对其效果差,死亡率极高.临床主要用胆碱能拮抗剂和对症处理,而更有效的治疗方法是尽快排除体内毒物,本研究利用血浆置换,对重度氧化乐果中毒患者进行血液净化,以探讨血浆置换对氧化乐果中毒患者血中毒物的清除作用及临床疗效.
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血液灌流在急性重度中毒患者中的应用
血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外,通过具有广谱解毒效应的吸附装置,清除血液中毒物,以达到血液净化的一种治疗方法.大部分患者经过洗胃、输液、利尿和使用拮抗药等一般处理,能得以解救.但对于深度昏迷的重度中毒患者,应用以上方法难以奏效.
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血液置换救治重度有机磷中毒的疗效观察
血液置换(Blood Exchange,BE)是利用置换中毒患者血液的方法,迅速清除血中毒物,从而达到净化血液又能起到置换血液后的补充调理作用.1994年6月至1998年10月,我们在综合治疗的基础上,采用BE治疗重度有机磷中毒60例,疗效显著,现报道如下.
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血液透析在急性有机磷中毒抢救中的价值
1资料选用我院近2年急诊和住院的有机磷急性中毒患者共24例,男7例,女17例,年龄21~63岁,平均年龄41岁.中毒物为有机磷类(敌敌畏DDV)和马拉硫磷.重度中毒8例,中度中毒14例,轻度中毒2例.
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应用临床护理路径对有机磷农药中毒患者及家属的健康教育
有机磷农药是我国目前普遍使用的农业杀虫剂,有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,占急诊科中毒的49.1%,是各种毒物中毒之首,急性有机磷农药中毒致死者占83.6%[1],严重威胁人类生命及健康.中毒物通过皮肤、消化道和呼吸道黏膜吸收引起中毒,病势急、进展快、病情危重,有效的抢救、治疗及护理是控制病情发展的关键.我院2005年12月~2009年6月对本科收治的有机磷农药中毒38例患者,采用临床护理路径配合抢救、治疗及健康教育,效果满意,现将方法报道如下.
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透析器使用过程中的相关问题及处理
血液透析是目前治疗慢性肾功能衰竭主要的手段之一.透析器是透析机上的一种主要部件,在血液透析中用来替代肾脏以清除血液中毒物、废物及多余的水分.但由于透析膜的生物相容性、透析器的可重复性等因素,以致在血液透析过程中常出现一些与透析器相关的问题,因此在操作过程中如对出现的问题能正确处理,提前防范,就能避免一些不良后果的发生.
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预防透析器破膜及破膜后的紧急处理
血液透析(HD)是目前治疗慢性肾功能衰竭主要的手段之一.透析器是透析机上的主要部件,通过溶质的弥散转运来替代肾脏以清除血液中毒物、废物及多余的水分.透析器的重复使用,不仅有它的经济效益,同时还可改善生物的相容性,重复使用时白细胞、血小板、血清补体和氧分压的变化较小[1].但HD中透析器破膜的现象时有发生.所以,预防透析器破膜及破膜后的紧急处理尤为重要.透析膜破裂时,血液进入透析液,通过光电检测器,立即发出漏血报警,机器会自动切断透析(Dialyse),亮旁路(Bypass)灯报警.
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快速测定食物中毒物中的甲胺磷
处理食物中毒,定性检测胃容物、食物、蔬菜等检材十分重要.一般常采用气相色谱和薄层层析法,其设备要求较高,检测结果时间长.在工作中,我们参考相关资料,对甲胺磷的检材方法进行了改进,拟选用定性滤纸法,收到了较好的效果.现介绍如下.
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急性口服中毒的急诊救治
目的 总结急性口服中毒的急诊救治体会;方法 回顾分析我科2011年01月至06月收治的58例各类口服中毒患者的临床急诊救治过程;结果 58例患者经急诊救治处理后,14例酒精中毒患者其中13例在急诊室留观输液治疗2日内好转后离院,余1例因合并硬膜外血肿转外科手术治疗,4例百草枯中毒患者转上级医院诊治,其余40例患者均住院进一步治疗;结论 对口服中毒患者,必须高度重视病史的了解,以明确中毒物的种类及有无合并损伤,从而迅速明确诊断,及时采取彻疷洗胃、应用特异性解毒剂及有效拮抗剂、对症及支持治疗等综合措施对于提高患者的抢救成功率具有重要的意义.
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火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中铬的不确定度评定
在冶金、电镀、制革、水泥等行业以及煤和石油燃烧的废气中,含有颗粒状铬烟雾,将其吸入呼吸道有刺激和腐蚀作用,引起咽炎、支气管炎,长期接触甚至发生慢性铬中毒。我国职业卫生标准GBZ2.1-2007规定工作场所铬及铬化合物职业接触限值(以铬计):时间加权平均容许浓度PC-TWA为0.05 mg/m3,短时间接触容许浓度PC-STEL为0.15 mg/m3。职业卫生检测目的是能反映劳动者在工作场所接触空气中毒物真实浓度水平,尤其是对临界值的判定。按JJF1059.1-2012测量不确定度评定与表示[1]要求,应在监测报告中给出监测结果的测量不确定度。因此,合理评定不确定度是职业卫生检测机构必须重视的问题。
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GC/MS在急性中毒毒物检测中的应用
急性中毒毒物检测主要是对中毒者体内的体液、组织和接触现场提取物进行毒物鉴定以及定量分析,查出中毒物,为临床抢救和治疗病人提供帮助.为了保证检验工作的及时和准确,必须对病人中毒的经过和毒物来源作深入的调查了解.首先要了解中毒的经过,如中毒者的症状、中毒是吃入食物、药物引起,还是吸入有毒气体引起,是否经过治疗,效果如何等等情况.在此基础上还应进一步了解毒物的可能来源,这样才能尽量减少毒物检测范围和时间,加快毒物检出的速度.
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中毒解救验方三十三则
日常生活中,时常会遇到一些由于误食、错服、用药不当、超量用药造成中毒事件,一些人中毒后因无解救方法或解救不及时而死亡、致残的现象时有发生.为避免、减少或消除这类事件的发生,现结合中毒实例及常见中毒物介绍解毒验方,以解除毒性、挽救生命,解毒验方仅供参考.一中毒实例实例一,某男32岁,因患淋巴腺结核久治不愈,经人介绍一偏方,取狼毒50克,大枣10枚,装入器皿中加水隔水炖30分钟,取出放凉备用,服用方法:每日二次,每次5----10毫升,由于患者治病心切,一次饮药液20毫升,结果中毒生命重危.得民间验方用煅密佗僧50克煎水频服,三日后症状消失.实例二,某王姓女士,因患风湿人院治疗多日仍未见好转,同房病友介绍服用小活络丸,结果出现手足、面部发麻、心动过速等中毒症状,随即采用验方解救,用生姜10克、双花50克,甘草90克水煎服,脱离危险.
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一起急性食物中毒事件的调查分析
随着环境污染对人类的影响越来越大,在人体内蓄积的有害物质越来越复杂,一旦发生食物中毒还可能引发体内多种反应,发病后主要中毒物所产生的临床症状不明显,给对症诊治带来困难.2007年7月24日,某市发生了一起4人中毒,其中1人死亡的食物中毒事件,相关人员根据临床症状和实验室检验结果以及公安部门介入的调查取证,终证实是人为在食物中投入砒霜而引起的食物中毒事件.现将此次事件的调查及处理过程分析报告如下:
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某石化铁运公司90号2档沥青罐车有害因素调查
沥青是一种烃类混合物[1],主要成分是沥青质和树脂,还含有高沸点矿物油及少量的氧、硫或氮的化合物.该公司90号2档沥青产品属高粘度石油沥青,该产品在罐车贮存装卸过程中,会分解出多种有害的混合气体,当毒物浓度较高时,易对下罐车作业人员发生中毒事故.近日,该公司发生一起民工下罐车作业引起中毒的事故,四名民工未配戴防毒面具下罐车清理残余沥青,相继晕倒,后被该公司人员戴防毒面具救起,经调查中毒物罐车硫化氢浓度超过国家卫生标准14倍,为急性硫化氢中毒事故;其余23节同类罐车也全部检出有害物质,表明沥青罐车存在毒害因素是一种普遍现象,同行业人员应注意防范职业中毒.现将本次调查结果报告如下.
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氟乙酰胺中毒18例临床分析
氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药,多由于误食和故意吞服而中毒.自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称,给诊断治疗带来困难,甚至延误致死.1996年5月~2000年4月我院抢救氟乙酰胺中毒18例,现报道如下.
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改良的小儿洗胃方法(附34例报告)
洗胃是临床常用的基础护理操作,由于小儿个体的特殊性,存在着种种影响洗胃因素.为了提高小儿洗胃效果,笔者对传统的洗胃方法作一些改良,收到很好的效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 A组:2001年元月至2002年6月洗胃的小儿,共32例,年龄2~13岁;其中昏迷6例,嗜睡4例,神志清醒22例;中毒物有:误服药物9例,木薯中毒6例,被农药污染果菜13例,毒鼠诱物3例,毒蕈1例,误服后30min至8 h.B组:2002年7月至2004年7月洗胃的小儿,共34例,年龄2~13岁;其中昏迷7例,嗜睡6例,神志清醒21例;中毒物有误吃药物6例,木薯9例,被农药污染果菜12例,毒鼠诱物5例,毒蕈2例,误吃后40min至8 h发作.