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二例药物中毒急诊血液灌流的护理
血液灌流是将患者的血液引出体外,通过体外循环使血液通过具有高效,广谱解毒效应的吸附装置来清除内源性或外源性毒物或药物,,尤其适用于脂溶性高,体内分布容量大,易与蛋白质结合的药物或毒物[1].它的优点是不受毒物分子大小、水的溶解度和与蛋白质结合与否的影响.对急性中毒患者应迅速确定诊断,评估中毒程度,尽快排除尚未吸收的毒物,对已被吸收的毒物,迅速采取排毒和解毒措施,积极对症支持治疗[2].现对我院2例药物中毒急诊行血液灌流的护理体会报告如下.
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应用组合型生物人工肝抢救1例暴发性肝衰竭患者的护理
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎在临床上已取得了显著疗效,用于早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为90.9%、71.0%和20.5%,说明ALSS治疗早、中期重型肝炎疗效较好.[1]重型肝炎患者由于病情危重,护理上有很大难度,因此,多方面的护理支持显得格外重要.组合型生物人工肝(HBL)是目前国内外新型的人工肝支持手段,它是将培养肝细胞置于生物反应器中,使患者血液或血浆在循环辅助装置的作用下流经生物反应器,通过半透膜或直接与培养肝细胞之间进行物质交换.一般先用患者血浆经非生物型的活性炭或其他吸附装置吸附去除部分毒性物质,而后再进入生物反应器中循环,因为该方法具有非生物及生物两种人工肝的特性,故称HBL.[2]我院于2001年1月9日收治1例暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝昏迷Ⅳ度的危重患者,在经过两天的抢救后,病情仍未改善,首次应用HBL治疗获得了成功.现将此例患者的护理体会报告如下.
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杂合肾脏替代治疗救治糖尿病脑梗塞并急性肾损伤和高钠血症一例
杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy, HRRT)是指延长、缓慢、低效、低流量的透析为主的技术组合,介于“连续”和“间歇”的中间模式,常用的治疗模式有持续低效透析(sustained low-efficiency dialysis,SLED)、缓慢连续透析(slow continuous dialysis,SCD)、延长每天透析(extended daily dialysis,EDD),亦包括在原治疗模式治疗基础上附加其他治疗组件,如血浆分离吸附装置及生物人工肾等。
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血液灌流在急性重度中毒患者中的应用
血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外,通过具有广谱解毒效应的吸附装置,清除血液中毒物,以达到血液净化的一种治疗方法.大部分患者经过洗胃、输液、利尿和使用拮抗药等一般处理,能得以解救.但对于深度昏迷的重度中毒患者,应用以上方法难以奏效.
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血液灌流抢救急性药物中毒1例
血液灌流是借助体外循环,通过具有广谱解毒剂的吸附装置,清除血液中外源性药物或毒物及体内某些有害代谢产物,达到净化血液的一种治疗方法.血液灌流对于脂溶性高的药物和毒物,有较强的清除效果,包括巴比妥类及非巴比妥类催眠药、镇静药、解热镇痛药、抗风湿药、抗抑郁药等[1].
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血栓吸附装置在急性心肌梗死介入治疗中的应用
急性心肌梗死致死、致残率高,严重影响人们健康.介入治疗是急性心肌梗死再灌注治疗的要重手段之一,但是,相关血管内的大量血栓及由此引起的远端血管栓塞严重影响介入治疗的效果[1,2],作者自2003年3月至2005年6月期间应用带远端保护装置的血栓吸附系统对11例急性心肌梗死患者成功地进行血栓吸附及冠脉介入治疗.报道如下.
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血液灌流在儿科中毒急救中的临床应用
血液灌流是在血液透析的基础上发展起来的,目前被认为是临床上用于抢救药物和毒物中毒优于血液透析和腹膜透析等常规血液净化的治疗方法[1],血液灌流是借助体外循环,通过具有广谱解毒效应的吸附装置,清除血液中外源性或内源性毒物,对于不明药物种类性质或可能多种药物混合中毒的病例,更能显示其优越性.我科于1999~2003年开展应用血液流抢救危重病儿,均取得一定疗效.报告如下.
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血液灌流成功抢救草甘膦中毒的护理体会
血液灌流是血液借助体外循环,通过具有广谱解毒剂的吸附装置,清除血液中外源性或内源性毒物,达到净化血液的一种治疗方法.我科于2007年10月成功抢救1例草甘膦中毒患者,现将护理体会报告如下.
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血液灌流救治急性海洛因中毒的护理
血液灌流是通过体外循环使血液通过吸附装置(血液灌流器),清除内源性或外源性毒物或药物,是目前抢救重度药物或毒物中毒,尤其是处于昏迷状态的中毒病人的可靠和较理想的首选方法[1].海洛因为半合成的阿片生物碱衍生物,吸毒过量时,常因呼吸和循环衰竭而致猝死.自1995年3月~1999年5月,我们对急性海洛因中毒的患者采用传统的纳洛酮内科治疗的同时,进行了血液灌流的方法抢救病人,获得了良好的临床效果.
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组合型人工肾对尿毒症患者的治疗观察
血液透析(HD)是目前治疗尿毒症的可靠方法之一.血液灌流(HP)是血液借助体外循环,通过吸附装置清除血中外源或内源性毒物,达到血液净化的一种方法,可选择性清除尿毒症病人体内的中分子毒素(MMS).
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血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察与护理
血液灌流是借助血泵的运转,把中毒患者的血液引出体外,通过吸附装置(灌流器)清除血中外源性或内源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法.近几年来,我院血透室应用血液灌流技术对39例重度有机磷农药中毒患者进行救治,取得良好疗效,现报道如下.
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血液灌流用于有机磷重度中毒抢救的护理体会
血液灌流是血液借助体外循环,通过具有广谱解毒剂吸附装置,清除血液中某些外源性或者内源性的毒物,达到净化血液的一种治疗方法.