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两种血液灌流器对四亚甲基二砜四胺中毒患者吸附性的研究
四亚甲基二砜四胺(毒鼠强,TETS)属神经毒性灭鼠剂,对成人的LD50为0.1 mg/kg,其中毒机制可能通过阻断γ氨基丁酸受体而导致惊厥发作[1].毒鼠强中毒至今尚无特效解毒药.研究表明[2]:毒鼠强中毒患者经一次血液灌流(HP)治疗后,体内毒物浓度可降低30%~50%.为了进一步证实HP对毒鼠强的清除作用我们测定了8例患者每次灌流后灌流罐中TETS的吸附量,以了解HP清除人体内毒鼠强的效果,探讨HP开始时血中TETS浓度与灌流器吸附量的关系,希望能对今后此类中毒的救治工作提供依据.
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自制应急洗胃液
误食毒物的事常会发生,有些中毒者因得不到及时抢救,耽误了抢救时间而加重症状,甚至断送性命.因此,当遇到有人误食毒物之时,应及时给中毒者口服洗胃液,迅速排除胃内毒物,或降低毒物浓度,减少其吸收,争取送往医院抢救的时间.下列洗胃液家庭可自制,应急使用有一定功效.
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血液透析联合血液灌流治疗急性中毒的护理
药物与毒物中毒是临床上常见的急症,每年都有大量的中毒患者需要抢救治疗,对于某些毒物(如有机磷),虽然有特效解毒药,但中毒时间长了胆碱酯酶活力很难恢复,甚至有些药物、毒物目前没有拮抗药物治疗,错过了佳治疗时机.血液透析加灌流是目前救治各种毒物中毒较为理想的方法,也有学者认为,血液灌流联合持续静脉血液滤过能持续清除毒物,可避免血液灌流后毒物浓度反跳[1],但后者对技术要求高且费用昂贵,血液灌流操作相对简单且治疗效果确定.血液灌流的原理是将患者的血液经管道引向灌流器,血液经过灌流器时借助活性炭或合成树脂的吸附作用来清除体内有害及有毒物,将净化后的血液回输给患者[2].
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标化合格率在乡镇企业毒物浓度检测中的应用
在乡镇企业毒物浓度检测工作中,以总体合格率来衡量劳动卫生工作质量.由于毒物种类较多,各种毒物检测合格率差异很大,若用总体平均合格率直接进行比较,容易造成判断上的错觉,用标准化率来统计毒物检测合格率,即可消除上述因素的干扰[1,2].本文对我市2006~2008年乡镇企业毒物浓度检测总体平均合格率与标化合格率进行比较,现将结果报告如下.
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急性毒鼠强中毒患者体内毒物浓度及尿微量蛋白系列检测的意义
目的通过测定尿液微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白(IgG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,以观察判断毒鼠强对急性中毒患者的肾功能损害及程度.方法采用免疫速率散射比浊法及人工分光光度计比色法,对38例急性毒鼠强中毒(ATI)患者微量蛋白系列的联合检测,并与15例健康者对照.结果 ATI患者尿mALB、α1-MG、IgG、NAG排泄水平较正常对照组均有明显增加(P<0.05或0.01),且相互之间呈正相关;血清毒鼠强浓度高组(174.20±99.46μg/L)与低组(52.94+20.69μg/L)尿mALB、α1-MG、IgG、NAG排泄水平有显著性差异(P<0.05);且血清毒鼠强浓度与尿mALB、α1-MG、NAG排泄水平呈正相关.结论 ATI患者急性期存在不同程度早期肾功能损害,且与血清毒鼠强毒物浓度(TET)有关;尿微量蛋白系列检测可以早期、敏感地发现肾功能损害及程度,对重度中毒者应及时防治,有效地控制抽搐.
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某石化铁运公司90号2档沥青罐车有害因素调查
沥青是一种烃类混合物[1],主要成分是沥青质和树脂,还含有高沸点矿物油及少量的氧、硫或氮的化合物.该公司90号2档沥青产品属高粘度石油沥青,该产品在罐车贮存装卸过程中,会分解出多种有害的混合气体,当毒物浓度较高时,易对下罐车作业人员发生中毒事故.近日,该公司发生一起民工下罐车作业引起中毒的事故,四名民工未配戴防毒面具下罐车清理残余沥青,相继晕倒,后被该公司人员戴防毒面具救起,经调查中毒物罐车硫化氢浓度超过国家卫生标准14倍,为急性硫化氢中毒事故;其余23节同类罐车也全部检出有害物质,表明沥青罐车存在毒害因素是一种普遍现象,同行业人员应注意防范职业中毒.现将本次调查结果报告如下.
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血液灌流对氧化乐果中毒患者血液ChE活性影响及毒物清除作用评价
目的:探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗氧化乐果中毒患者的临床效果.方法:70例氧化乐果中毒患者,均为口服中毒入院接受急救.随机数表法将其分为HP治疗组和传统治疗组(非HP组),每组各35例.观察两组患者昏迷时间、阿托品用量、住院时间、血液胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性变化、血液毒物清除情况等,比较两组预后情况.结果:HP组昏迷时间、阿托品用量、住院时间分别较非HP组低(P<0.05),HP组治疗1 d、3 d时血清ChE活性较非HP组升高更为显著(P<0.05),HP组治疗3 d时血液氧化乐果浓度明显低于非HP组(P<0.05),两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但HP组反跳、IMS发生率显著低于非HP组(P<0.05).结论:HP对恢复氧化乐果中毒患者血液ChE活性和清除血液毒物浓度效果明显,对促进病情转归、优化临床治疗等应用价值显著.
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选择性磷酸酶抑制剂能够有效抑制急性百草枯中毒大鼠肺组织自噬及凋亡
目的:本研究是为了研究选择性磷酸酶抑制剂是否能够抑制急性百草枯中毒大鼠肺组织自噬和凋亡及其机制的研究。
方法:将200只wistar系大鼠编号,并随机分成四组,每组50只。模型组(PQ组)大鼠每天一次按40mg/kg比例即1ml百草枯洗胃,同时用1ml生理盐水腹腔注射。对照组大鼠每天2次用等量的1ml盐水洗胃,同时用1ml盐水腹腔注射。其余两组大鼠每天一次按上述毒物浓度洗胃,并在第1天、第3天、第5天用磷酸酶抑制剂1ml进行腹腔注射,分别按0.5kg/kg(sal 0.5)、1.0kg/kg(sal 1.0)。我们收集第7天的肺组织标本,通过HE染色观察其组织形态学的改变。通过免疫组化观察自噬相关蛋白LC-3Ⅱ阳性表达,然后用WB检测LC-3Ⅱ和caspase-3蛋白表达量。