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血液灌流抢救重度药物中毒36例临床分析
目的:探讨抢救治疗急性重度药物中毒患者的有效方法,提高中毒患者抢救的成功率.方法:回顾分析我科收治的36例重度中毒患者的临床特点,治疗过程及转归情况.结果:36例重度中毒患者除1例皮肤吸收敌敌畏致呼吸肌麻痹,多脏器功能衰竭死亡,2例毒鼠强口服中毒致多器官功能衰竭死亡外,其余33例均治愈,治愈率91.6%.结论:传统的内科治疗加血液灌流是清除体内毒素的有效方法.对有机磷农药中毒并中间综合征的患者,早期机械通气,防治并发症发生疗效显著,抢救成功率明显提高.
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救治急性重度药物中毒致肾功能衰竭的回顾分析
急性重度药物中毒并发急性肾功能衰竭的患者,可并发多器官功能不全,因起病急骤、临床表现复杂,需迅速、恰当地处理.本文总结治疗24例急性重度药物中毒合并急性肾功能衰竭患者的资料,现报告如下.
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血液净化治疗重度药物中毒的临床疗效分析
急性药物中毒是临床急症,重度药物中毒虽经洗胃,对症治疗等常规内科治疗往往不能控制病情,严重者致脏器功能不可逆损害,甚至死亡,我科自1994年起采用血液透析和血液灌流成功抢救了重度药物中毒患者24例,总结报道如下.
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血液灌流治疗急性中、重度药物中毒的临床研究
急性中、重度药物中毒是急诊科常见病、多发病.近年来,药物中毒的发病率呈直线上升的趋势,口服药的剂量大、种类繁多,常因很多药物无特效的解毒剂而导致病情加重、病死率增高.近几年我科在内科综合治疗的基础上加用血液灌流(hemopeffu-sion HP)方法治疗抢救中、重度药物中毒患者,提高了抢救成功率,降低了死亡率及并发症的发生,取得了显著的临床疗效.现将资料总结如下.
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ICU 环境对重度药物中毒患者负性情绪的影响及对策
目的:对 icU 环境对重度药物中毒患者负性情绪的影响以及对策进行探讨。方法选取我院 icU 收治的80例重度药物中毒患者为研究对象,随机分组,对照组实施常规护理,试验组实施 icU 环境护理。结果干预后,试验组的sas 分值以及 sds 分值明显低于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对 icU 环境进行合理干预,能够有效减少环境对重度药物中毒患者的复兴情绪的影响,值得普及和应用。
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ICU环境对重度药物中毒患者负性情绪的影响及对策
目的:分析ICU环境对重度药物中毒患者负性情绪的影响,积极探讨相关应对措施。方法选取2013年3月至2014年3月我院ICU收治的76例重度药物中毒患者作为研究对象,通过随机数字表分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组给予常规护理,观察组患者在此基础上实施ICU环境护理,对两组患者负性情绪进行分析。结果观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重度药物中毒患者,加强ICU环境护理,有利于缓解和消除患者的负性情绪,增强其战胜疾病的信心与勇气,从而提高治疗依从性。
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血液灌流治疗急性中、重度药物中毒的临床研究
急性中、重度药物中毒是急诊科室常见病、多发病.近年来,药物中毒的发病率是呈直线上升的趋势,口服药的剂量大、种类繁多,因多数药物无特效的解毒剂,导致病情加重、病死率增高.我科采用在内科综合治疗的基础上加用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗抢救中、重度药物中毒,取得了显著的疗效.
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气管插管术抢救药物中毒患者31例临床体会
目的:探讨抢救药物中毒患者的方法与疗效.方法:在治疗抢救药物中毒患者中发生呼吸功能障碍时采用气管插管术治疗.结果:31例均获成功.结论:气管插管术在抢救重度药物中毒患者发生呼吸功能障碍时疗效确切.
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气管插管术紧急治疗药物中毒临床体会
目的探讨抢救药物中毒患者的方法与疗效。方法 在治疗抢救药物中毒患者中发生呼吸功能障碍时采用气管插管术治疗。结果 17例均获成功。结论 气管插管术在抢救重度药物中毒患者发生呼吸功能障碍时疗效确切。
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血液灌流抢救急性重度毒物中毒的临床观察
目的:研究血液灌流治疗急性重度毒物中毒病人的临床疗效.方法:采用血泵机(日本生产的NIKKISO血泵机)、血液灌流器(珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性使用HA型血液灌流器),血管通路选择股静脉、桡动脉插入.血流量180~200 ml/min,肝素追加量5~10mg/半小时,一次灌流时间2小时,病情危重的重复灌流2~3次.3例杀鼠药(毒鼠强)中毒;2例有机磷农药中毒;1例巴比妥类药中毒;以上病例均属重度中毒.上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血液灌流治疗.结果:6例患者均于24~48小时内恢复意识状态,治愈出院,平均住院9天.结论:血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒的病人可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻或消除中毒症状,副作用小,是治疗重度药物及毒物中毒有效的方法之一.
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血液透析与灌流联合治疗急性重度药物中毒临床体会
我院近2年收治8例急性重度药物中毒患者,采用血液透析和灌流联合治疗方法,报告如下。1 临床资料 8例患者中男3例,女5例;年龄30~40岁。均经口服中毒,其中乐果中毒3例,敌敌畏中毒1例,叶蝉散中毒1例,苯巴比妥中毒1例,阿米替林和舒必利中毒1例,毒鼠强中毒1例。8例均深昏迷,合并脑水肿4例,休克3例,肺水肿1例,脑水肿、呼吸衰竭和休克1例。患者入院后均先采用常规吸氧、洗胃、输液、特异性拮抗药物及心肺支持,并立即进行首次血液透析与血液灌流。采用单腔股静脉插管与肘正中静脉或双腔股静脉插管建立临时血管通路,使用炭肾为YIS15D,透析器为F6,肝素首剂用量为1 mg/kg,每半小时给8~10 mg肝素维持;采用炭肾与透析器串联,血液流速为150~200 ml/min,治疗时间2.5~3.0小时,有机磷中毒治疗过程中缩短阿托品或解磷注射液给药时间。结果:除1例乐果中毒者由于用量大,时间长,合并脑水肿、呼吸衰竭和休克,在血液透析与灌流后5小时抢救无效死于呼吸衰竭外,其余均抢救成功,治愈出院,随访无后遗症。昏迷到意识转清时间:5例行血液透析与灌流治疗者约2小时意识转清,1例6小时后再进行第2次治疗者3小时转清,1例6小时后意识转清。
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血液滤过治疗重度药物中毒的临床护理体会
近年来,血液净化技术广泛应用于临床各科室,对清除体内尤其是血液和体液内过多的有害物质补充有用物质,纠正体内内环境异常,为患者解除病痛,早日康复,起到至关重要的作用.
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血浆置换救治2例重度药物中毒的护理体会
有机磷农药中毒和安眠药中毒在临床急救中较为多见,已成为常规的内科急症,用常规方法救治对重度中毒者或治疗过程中出现"反跳"现象,救治成功率较低[1].自临床应用血浆置换疗法以来,取得了显著的疗效.我科自1997年以来,对2例病人行血浆置换疗法,均痊愈出院.
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重度药物中毒致脑损害患者高压氧治疗效果观察
1993~1998年我科共抢救药物中毒患者309例,并发不同程度的脑损害患者88例,其中有跟踪随访行高压氧治疗的67例,均取得较满意的疗效,现报告如下.
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血液灌流治疗重度药物中毒患者的监护及效果观察
目的 观察我科床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效.方法 回顾性分析自2007年6月~2010年6月我科收治的30例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒1例,氯氮平中毒2例,氯丙嗪中毒1例,百草枯中毒3例,安定中毒5例,酒精中毒4例.其中使用呼吸机15例.30例均应用HA型新型炭粒灌流器进行床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2~3h.结果 27例患者经血液灌流后意识转清,痊愈出院.死亡3例.治愈率达90%(27/30);其中2例百草枯中毒、1例毒鼠强中毒死于重要脏器功能衰竭.结论 ICU床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,同时有效的床边监护有良好疗效.
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气管插管在抢救急性重度药物中毒中的应用探讨
我科自1999年3月~1999年8月,对16例急性重度药物中毒患者早期采用气管插管,为后续的抢救治疗提供了有利条件。该操作简便快捷,易接受,效果肯定,是重要的急救措施之一。现就气管插管在抢救急性重度药物中毒中的作用作一探讨。1 一般资料 本组16例急性重度药物中毒患者中,杀鼠剂中毒8例,有机磷农药中毒7例,苯妥因钠中毒1例。浅昏迷13例,深昏迷3例。频发抽搐8例,紫绀16例,呼吸困难16例。其中男4例,女12例,年龄17~56岁,发病至就诊时间30~90分钟。
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床边血液灌流抢救重度药物中毒的监护
急性药物中毒是急诊内科的常见病,重症中毒可危及患者生命.血液灌流是将患者的血液引入装有树脂的灌流器,树脂对血液中的毒物有较好的吸附清除作用[1].服毒后尽早行血液灌流,并加强对血液灌流的监护,严密观察病情,严格执行操作规程,严防并发症是抢救成功的重要保证[2].我院自2005年至2008年采用床边血液灌流术对300例重度药物中毒患者进行治疗,取得了良好效果.现报道如下.
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血浆置换治疗重度药物中毒的护理
目前,血浆置换多用于多脏器功能衰竭等危重症的治疗,可明显改善患者预后,但并发症较多.1999年以来,我们共用血浆置换治疗重度药物重度患者11例,2例有并发症发生.现将护理体会报告如下.
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持续床旁血液滤过联合血液灌流抢救重度药物中毒临床疗效分析
目的 探讨持续床旁血液滤过联合血液灌流在抢救重度药物中毒中的临床意义.方法 本院2006年8月~2011年6月持续床旁血液滤过联合血液灌流配合基本药物治疗的36例重度药物中毒患者为实验组;既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的34例重度药物中毒患者为对照组,2组进行治疗效果的对比.结果 昏迷至清醒的时间,实验组为(6.08±3.53)h,对照组为(11.24±3.31)h,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);住院天数,实验组为(10.21±2.45)d,对照组为(14.67±4.46)d,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗效果方面,实验组的治愈率为88.89%,而对照组为治愈率为64.71%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HF联合HP治疗能迅速清除重度药物中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗及有效的护理,可以明显缩短病程,减少并发症,提高重度药物中毒患者的治愈率.
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中药配合血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗药物中毒的临床分析
我院自2009年元月建立血液透析中心以来,运用中药联合HP及HD治疗42例有机磷及安定等药物中毒患者,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料.全部病例为2009年3月至2012年3月急诊收治的有机磷农药中毒患者:年龄在15-62岁;药物种类有甲胺磷、辛硫磷、乐果、敌敌畏、百草枯、苯巴比妥等药物.中毒方式为口服34例,皮肤接触8例;中毒后至开始HP/HD时间为0.5-6h;全部符合重度药物中毒的诊断标准[1].