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连续肾脏替代疗法的临床应用及护理
随着血液净化技术的不断发展,连续肾脏替代疗法(CRRT)越来越广泛的应用于临床危重病人的抢救,如:各种原因引起的急性肾功能衰竭伴有水钠潴留、充血性心力衰竭、肺水肿、及多脏器衰竭综合征.由于这些患者病情危重,生命体征不稳定,不宜搬动只能进行床边治疗,近年来我们对20例病人进行了CRRT床边治疗,经临床应用观察,效果良好.
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纤维支气管镜床边治疗肺不张的疗效观察
肺不张不是一种独立的疾病,一旦发生可加重原发病,甚至危及病人生命.因此,应迅速消除支气管、肺泡分泌物和阻塞物.经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸引治疗由痰栓引起的肺不张可起到立竿见影的效果[1].纤支镜在直视下进入段支气管甚至亚段支气管,准确清除呼吸道炎性分泌物,解除气道阻塞,促使肺复张,改善肺通气和换气功能,迅速提高氧分压,降低二氧化碳分压,有利于感染的控制及黏膜水肿的消除,目标性强、效率高、损伤少.这种直视下操作大限度地减少盲目吸引所致的支气管黏膜损伤[2].我科2003年1月-2005年6月进行床边纤支镜介导治疗急性肺不张病人23例,效果良好.现报告如下.
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连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理
连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者.我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:
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纤维支气管镜急诊床边治疗有机磷农药中毒伴肺不张的护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)不但应用于支气管、肺部疾病的诊断,而且在急诊领域中日益受到重视[1],我院急诊室自2000年10月至2005年7月进行急诊床边纤支镜治疗有机磷农药中毒伴肺不张17例,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
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连续性肾脏替代治疗救治重症急性肾衰的护理
连续性静脉-静脉血液滤过(简称CVVA)它是连续肾替代治疗(CRRT)的一种治疗方法.1996年CRRT应用于ICU急性肾功能衰竭治疗[1],也是急救医学重要的进展之一[2],我院对5例重症急性肾功能衰竭(ARF)行CRRT床边治疗,收到较好效果,现将护理体会报告如下.
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支气管纤维内镜床边治疗急性肺不张30例
30例肺不张均为笔者所在科室2010-02-2011-02经支气管纤维内镜床边治疗患者,男24例,女6例;年龄20 ~70岁.患者均行胸部CT确诊.其中右上叶肺不张8例,右中叶肺不张4例,右下叶肺不张8例,左肺下叶肺不张5例,左肺上叶肺不张4例,左全肺不张1例.治疗采用OlympusIT60纤维支气管内镜,术前检查患者血分析、血凝系列,无禁忌证时行纤支镜检查.术前6h禁食水,操作前向清醒患者或昏迷患者家属详细解释纤支镜的治疗目的及方法,取得配合.
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经气管切开套管作纤支镜检查与治疗
常规纤维支气管镜(纤支镜)检查绝大多数是经鼻腔通过声门后完成诊疗的,亦有少数是经咬口器由口腔出入的.经支气管切开套管纤支镜检查和急诊床边治疗在中小型医院开展不多,笔者在基层医院完成了4例经气管切开套管作纤支镜检查和治疗,现报道如下.
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床边血液灌洗治疗重度急性有机磷农药中毒30例疗效观察
口服大剂量有机磷农药发生中毒病例病情凶险,以往应用洗胃及解毒、对症、支持治疗等抢救,病程长,病死率高,后遗症多,现收集我院1998年~2003年采用血液灌流(HP)的方法,抢救重度急性有机磷农药中毒30例,取得了满意的疗效,总结如下.