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糖皮质激素的临床应用系列讲座之四吸入性糖皮质激素的临床应用
吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮喘(哮喘)的首选药物之一.吸入用药可使激素雾化为直径5 μ m左右的微粒,迅速、直接地作用于靶位.激素口服或静脉给药时,全身不良反应较多,吸入性激素由于是局部给药,对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴无明显抑制作用,具有局部药物浓度高,气道内药物活性大,疗效好,药物吸入剂量小,全身不良反应少等特点,这对于激素来说尤为重要.
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金银花液配合碳酸氢钠溶液预防吸入激素致口腔疾病的疗效
目的 探讨金银花液联合碳酸氢钠溶液做口腔护理应用于哮喘病人,预防吸入用激素致口腔疾病疗效的观察.方法 选择130例支气管哮喘使用表面激素的病人,随机分为观察组和对照组,观察组65例采用金银花液配合碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组65例采用2.5％碳酸氢钠溶液进行口腔护理,治疗7d评价效果.结果 观察组口腔咽拭子真菌培养阳性、口腔溃疡的发生率分别为10.76％、9.23％,均显著低于对照组的27.7％、29.23％.结论 金银花液配合碳酸氢钠溶液做口腔护理应用于吸入性激素病人,可有效减少真菌感染及口腔溃疡的发生.
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吸入性激素在支气管哮喘治疗中的不良反应
目的 研究支气管哮喘治疗中吸入性激素产生的不良反应.方法 116例支气管哮喘患者,随机分为对照组和干预组,各58例.对照组患者行常规方式进行治疗,不采用激素吸入治疗,干预组采用激素吸入治疗,两组患者随访1年,观察两组的临床效果.结果 治疗后两组患者的体质量指数(BMI)、骨密度以及24h尿游离皮质醇指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者在春、夏、秋、冬肺部感染情况比较,干预组感染次数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在支气管哮喘治疗中,吸入性激素产生的不良反应较小,具有临床推广意义.
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吸入性激素治疗哮喘的观察
目的:观察吸入性激素治疗支气管哮喘病人的效果.方法:56例轻、中度支气管哮喘患者,32例使用吸入性激素治疗4周.结果:吸入性激素治疗组在症状体征的改善、肺功能提高、减少合用β2-激动剂、减少副作用等方面均优于对照组,并且明显减少哮喘的发作次数.结论:吸入性激素是目前治疗支气管哮喘具有高效性和安全性的理想药物.
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吸入性激素的药效学和药动学
吸入性激素(ICS)是一种局部激素,全身性作用极小,已成为哮喘长期治疗的一线药物.但由于给药途径的特殊性,研究ICS药效学和药动学的规律与传统的研究血药浓度的方法完全不同.
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福多司坦联合小剂量吸入性激素治疗支气管哮喘的临床研究
目的 观察福多司坦联合小剂量吸入性糖皮质激素治疗轻中度哮喘的临床效果.方法 将40例哮喘患者随机分为两组,实验组给与福多司坦联合小剂量二丙酸倍氯米松气雾剂,对照组给予大剂量二丙酸倍氯米松气雾剂.治疗前后评价PEFRv、FEVl%及不良反应.同时检测治疗前后诱导痰上清中IL-8含量的变化.结果 福多司坦联合小剂量吸入性激素治疗轻、中度哮喘可显著降低PEFRv及提高FEVl%(P<0.05),两组间PEFRv改善百分比和FEVl%改善百分比均无明显统计学差异(P>0.05).两组均可明显降低哮喘患者的诱导痰上清中IL-8的水平.结论 小剂量吸入性激素联合福多司坦和大剂量吸入性激素对治疗轻中度哮喘的疗效相当.
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吸入性激素药代学和药效学
吸入性激素(ICS)是一种局部激素,全身性作用极小,已成为哮喘长期治疗的一线药物.本文重点讨论ICS的药效学和药代动力学.
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IL-23与哮喘气道炎症关系的研究进展
IL-23是由P40和特异性P19两个亚单位组成的一种新型异源二聚体细胞因子,并与多种自身免疫性疾病及气道炎症性疾病有关.如实验性自身免疫性脑脊髓炎、克罗恩病等,慢性气道炎症性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等.近来临床研究发现哮喘患者血清及肺组织IL-23水平明显升高,且与肺功能改变、激素治疗效果密切相关.本文主要综述了IL-23在哮喘发生发展中的调控作用.
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吸入性激素用于支气管哮喘患者治疗中的不良反应分析
目的:探究支气管哮喘治疗过程中吸入性激素出现的不良反应.方法:将本院收治的120名支气管哮喘病患以随机的方式分成实验组和对照组,人数各半.对照组中的所有病患通过常规方法实施治疗,不选择激素吸入治疗.而实验组病患实施激素吸入治疗,观察期限为一年,并进行各项指标的记录工作.结果:经过对比BMI、骨密度和24h尿游离皮质醇指标,差异不具备统计学意义(P>0.05).对照组与实验组中的病患经过对四季中肺部感染水平的对比,可以看出对照组感染次数要大于实验组,然而其差异并不具备统计学意义,即P>0.05.结论:在支气管哮喘的诊治过程中,吸入性激素出现不良反应的概率较低,可以在医疗领域中推广使用.
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吸入性激素联合平喘药物在支气管哮喘的疗效研究
目的 研究和分析吸入性激素联合平喘药物在支气管哮喘的临床效果.方法 从本院在2015年12月至2017年8月收治的患有支气管哮喘的患者中随机抽取68例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用吸入性激素进行治疗,观察组采用吸入性激素联合平喘药物进行治疗,对比分析两组患者出院1年后的病情控制情况.结果 吸入性激素联合平喘药物能够有效缓解支气管哮喘患者的病情,控制哮喘急性发作,提高对病情的控制能力,观察组患者出院后1个月内的病情控制情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入性激素联合平喘药物治疗支气管哮喘相比于单一使用吸入性激素具有较好的治疗效果,能够有效控制病情,值得进行临床应用和推广.
