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糖皮质激素的临床应用系列讲座之四吸入性糖皮质激素的临床应用
吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮喘(哮喘)的首选药物之一.吸入用药可使激素雾化为直径5 μ m左右的微粒,迅速、直接地作用于靶位.激素口服或静脉给药时,全身不良反应较多,吸入性激素由于是局部给药,对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴无明显抑制作用,具有局部药物浓度高,气道内药物活性大,疗效好,药物吸入剂量小,全身不良反应少等特点,这对于激素来说尤为重要.
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孟鲁司特治疗及预防小儿哮喘70例疗效观察
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,目前我国儿童哮喘总患病率为0.12%~3.34%,全国平均1.54%,近年有明显上升趋势.常规治疗是在急性发作期应用糖皮质激素(吸入用药及静脉用药)、支气管扩张剂;在缓解期给予糖皮质激素气雾吸人预防复发.本院在临床常规治疗基础上加用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特(顺尔宁)治疗及预防小儿哮喘发作,现报道如下.
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一次性雾化罩的制作及应用
雾化吸入用药奏效快、药物用量小,因而不良反应相对较轻,故应用广泛,尤其在儿科冬季呼吸道感染的患儿特别多,如气管炎、支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎,特别是毛细管支气管炎患儿年龄偏小,大多在1岁以内,喘憋时首先的治疗方法,就是雾化吸入疗法,做雾化就需要雾化罩,1台雾化机自带的雾化罩只有1个,而且大小不适宜,针对以上原因,我们自制了一次性雾化罩临床应用,现介绍如下.
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抗过敏药——氮(艹卓)斯汀
氮(艹卓)斯汀是一种新型抗过敏药,既可口服给药又可吸入用药,主要用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎及过敏性皮肤病.口服后4-5小时血药浓度达高峰,半衰期为16小时,属于中长效抗过敏药.用于支气管哮喘的治疗,其效应优于茶碱缓释剂,与吸人特布他林的疗效一样强.给药方式为口服,每次2毫克,每日2次,早饭后及晚睡前各服1次.
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开胸术后用浓钠雾化吸入的可行性观察
开胸术后多采用生理盐水30ml加a-糜蛋白酶4000u、地塞米松5mg、庆大霉素8万u,一日2次雾化吸入,以利痰液咳出,预防术后肺炎、肺不张.但近几年来,由于使用庆大霉素有导致耳聋的副作用,存在着医疗纠纷的危险,我科采用10%氯化钠代替常规雾化吸入用药,2001~2003年对135例患者使用浓钠雾化吸入临床观察,效果满意.现总结如下:
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吸入用药与静脉用药治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效分析
目的:分析吸入用药与静脉用药治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效,选择一种治疗支气管哮喘急性发作的佳途径.方法:将47例支气管哮喘急性发作患儿随机分 为两组,分别以吸入用药或静脉用药治疗,比较两组患儿经不同途径用药的疗效.结果:两组患儿用药后临床症状均有显著改善,差异无显著性(P>0.05).结论:经吸入给药或静脉给药治疗儿童支气管哮喘急性发作均能取得较好疗效,但吸入给药用药量少,副作用小,应大力提倡.