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胸壁外固定治疗多发肋骨骨折54例
1988~1997年8月我们收治54例多发性肋骨骨折病人,应用有机玻璃板行外固定取得满意效果,现报告如下.临床资料全组54例中男38例,女16例;年龄18~67岁.肋骨骨折4~11根(双侧).临床表现均有反常呼吸.合并肺挫伤41例,血或(和)气胸24例,胸骨骨折8例,四肢骨折8例,颅脑损伤6例.其中行胸腔闭式引流8例,因肋骨骨折以外原因开胸者6例.全组病人均用有机玻璃板行外固定13~17天,平均固定15天、住院18天.全部治愈出院,无明显胸壁畸形和后遗症.
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制作SIEMENS医用加速器床网的探讨
我院1999年引进了SIEMENS公司生产的医用电子直线加速器,在放射治疗中,部分年老及病重的患者因不能变换体位,只有利用机架旋转对穿照射治疗.因本机器床体用有机玻璃板制成,没有配备碳素床网,经过一段时间的治疗观察,发现患者在照射治疗中贴近床面的照射野皮肤反应特别明显,有些患者皮肤出现小水疱,似烧伤样改变,不得不停止治疗,或改为其他方法治疗.我们根据患者皮肤反应情况及放射治疗的一些要求,为给患者做好治疗,决定购买治疗床网,但因特殊原因没有买到.我们经过细致的研究、测量和查阅有关书籍[1],精心设计、制作出了适合SIEMENS机器床型的治疗床网(图1).
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加速器有机玻璃床面及附加真空垫对皮肤剂量的影响
使用Multidata Systems International Corp的三维水箱,对西门子KD2型直线加速器的6*!MV和10*!MV X射线,经有机玻璃床面,加和不加5*!cm厚真空成形袋后的15*!cm×15*!cm(SSD=100*!cm)照射野的射野中心轴百分深度剂量(PDD)进行了测量,并用UNIDOS剂量仪在上述相应条件下,测量了固体模体中的1*!cm处的吸收剂量.测量结果为:(1)由于加速器床面有机玻璃板的影响,与平野时相比,皮肤表面PDD增加了49.1%(6*!MV)与59.5%(10*!MV),0.2*!cm深度PDD增加了44.6%(6*!MV)与55.1%(10*!MV).0.4*!cm深度PDD增加了31.1%(6*!MV)与39.4%(10*!MV),大深度点位置向皮肤表面漂移了1.3*!cm(6*!MV)与1.4*!cm(10*!MV); (2)使用5*!cm真空固定垫以后,皮肤表面PDD减少了11.9%(6*!MV)与12.6%(10*!MV),0.2*!cm深度PDD减少了8.3%(6*!MV)与11.0%(10*!MV),0.4*!cm深度PDD减少了4.3%(6*!MV)与5.2%(10*!MV),大深度点位置向组织深处漂移0.5*!cm(6*!MV)与0.2*!cm(10*!MV); (3)使用真空固定垫后皮肤下1*!cm处的吸收剂量也有所降低. 由于加速器治疗床面的影响,改变了高能X射线的建成效应,使得射线的大深度点向皮肤表面漂移,增加了皮肤表面及皮肤组织中的百分深度量.在有机玻璃的治疗床面中使用真空固定垫可以降低照射野皮肤的百分深度量与吸收剂量.尽管加了真空成型袋后"皮肤剂量"相对有所减低,但由于有机玻璃的影响,实际皮肤剂量还是提高了.因此临床上不再使用有机玻璃床面,而代之网状床面.
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X线照射诱导大鼠脑细胞凋亡及相关基因表达与调控
材料和方法:取健康雌性SD成年大白鼠180只,体重180~200 g.随机分为2、4、6、8 Gy四个剂量X线照射组及对照组(作假照射),行全脑照射.照射条件:6MV的X射线源,剂量率为320 MU/min(1 Gy=100 MU),照射野大小10 cm×20 cm,单次等中心照射,照射深度1.5 cm(加盖1 cm厚的有机玻璃板).真假照射后1、2、4、6、12、24 h六个时间点取出鼠脑,鼠脑额叶皮层石蜡包埋,冠状石蜡切片,每个处理组每个时间点的动物样本数6只.
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三维适形放射治疗模块的快速制作
随着三维适形放射治疗的迅猛发展,治疗模块制作的简单、快速、经济也是我们临床研究的课题之一.为此,我科从1998年10月开始,在利用中科院大恒公司提供的有机玻璃板切割制作模块的基础上,首先在国内开创性地利用废旧泡沫塑料制作三维适形放射治疗模块,从而达到了预期的效果.其方法介绍如下.
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介绍一种用简单椭圆形按夹取床头卡框内塑料小卡片的方法
床头卡是置于病人床头或床尾用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的一个重要标志.我院的床头卡上有床号、姓名、年龄、入院时间、诊断等,由硬纸卡制成.另外的跌倒预警、青霉素过敏、护理级别、饮食则是一份份单张、彩色塑料小卡片,这些卡片在病人入院的时候就一起插入固定在床尾的床头卡框里面.床头卡框为有机玻璃板制成,两边用螺丝钉固定在床尾,中间有稍微短于床头卡及彩色塑料小卡大小的缝隙,正好方便卡片插入和取出,透明可视,非常方便.
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自制缝线收纳盒在手术室的应用
缝线是常用的手术用具,也是手术室常见的一次性无菌耗材.其规格型号繁杂,各种规格产品包装相似,但使用量差别较大.若管理不当,存放不妥,容易造成摆放杂乱、积压过期、忙中拿错的现象.为解决以上弊端,我院设计制作了一种手术室缝线收纳盒,经临床应用,效果良好,介绍如下.1 制作方法以3 mm和5 mm厚的透明有机玻璃板为材料,我院设计的规格为15 cm×8 cm×10 cm.后壁完全开放为两层补充口,抽取口高2 cm,为指孔设计,经反复试验,两层横板与水平面成向前的10.倾角为佳,延伸平台宽2.5 cm,正面分别贴上缝线的规格标示.
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硅胶涤纶丝网眼板修补颅骨缺损106例
颅骨粉碎性骨折后,开颅减压术后及颅骨疾病病骨切除后,都会遗留颅骨缺损面容毁损,有的同时有硬脑膜缺损.颅盖部较大的骨缺损,不仅使颅骨畸形,面容毁损,使脑组织失骨性屏障产生不安全感.而且可以引起头痛、头晕,有时还引起恶心呕吐与癫痫,故需行颅骨成形术.通常缺损直径超出3*!cm者需行颅骨成形术.选用的材料,常用有机玻璃板、钽合金丝网和钛板,而采用硅胶涤纶丝网眼板作为修补材料的报道尚少,现将我院1994~2001年采用此材料修补,整形颅骨缺损106例体会报道如下.
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自动静脉注射支架的制作与应用
在实际临床工作中,我们研制了一种自动静脉注射装置,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1用物与制作自动静脉注射支架由框架、推板、钢条弹簧、注射器铁片固定槽五部分组成.在制作时,框架及推板选用0.5~1cm塑料板或有机玻璃板,在框架和推板相对应的位置钻孔,选择粗细适当的钢条,套上弹簧,将两末端旋丝固定,制成长50cm,宽9cm,高9cm的静推架(图1).