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加速器有机玻璃床面及附加真空垫对皮肤剂量的影响
使用Multidata Systems International Corp的三维水箱,对西门子KD2型直线加速器的6*!MV和10*!MV X射线,经有机玻璃床面,加和不加5*!cm厚真空成形袋后的15*!cm×15*!cm(SSD=100*!cm)照射野的射野中心轴百分深度剂量(PDD)进行了测量,并用UNIDOS剂量仪在上述相应条件下,测量了固体模体中的1*!cm处的吸收剂量.测量结果为:(1)由于加速器床面有机玻璃板的影响,与平野时相比,皮肤表面PDD增加了49.1%(6*!MV)与59.5%(10*!MV),0.2*!cm深度PDD增加了44.6%(6*!MV)与55.1%(10*!MV).0.4*!cm深度PDD增加了31.1%(6*!MV)与39.4%(10*!MV),大深度点位置向皮肤表面漂移了1.3*!cm(6*!MV)与1.4*!cm(10*!MV); (2)使用5*!cm真空固定垫以后,皮肤表面PDD减少了11.9%(6*!MV)与12.6%(10*!MV),0.2*!cm深度PDD减少了8.3%(6*!MV)与11.0%(10*!MV),0.4*!cm深度PDD减少了4.3%(6*!MV)与5.2%(10*!MV),大深度点位置向组织深处漂移0.5*!cm(6*!MV)与0.2*!cm(10*!MV); (3)使用真空固定垫后皮肤下1*!cm处的吸收剂量也有所降低. 由于加速器治疗床面的影响,改变了高能X射线的建成效应,使得射线的大深度点向皮肤表面漂移,增加了皮肤表面及皮肤组织中的百分深度量.在有机玻璃的治疗床面中使用真空固定垫可以降低照射野皮肤的百分深度量与吸收剂量.尽管加了真空成型袋后"皮肤剂量"相对有所减低,但由于有机玻璃的影响,实际皮肤剂量还是提高了.因此临床上不再使用有机玻璃床面,而代之网状床面.
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弹性厚(牙合)垫和薄(牙合)垫治疗夜磨牙症的效果比较
目的 比较弹性厚(牙合)垫与弹性薄(牙合)垫治疗夜磨牙症的效果.方法 分别用5mm厚度的(牙合)垫材料和2mm厚度的(牙合)垫材料制作(牙合)垫,嘱患者夜间休息时戴用,6个月后观察治疗效果.结果 厚(牙合)垫治疗夜磨牙的有效率为82.35%,薄(牙合)垫治疗夜磨牙的有效率为52.94%,经χ2检验,二者有显著性差异(P<0.01).结论 厚(牙合)垫对于夜磨牙的疗效明显优于薄(牙合)垫.大专学历,主治医师.主要从事口临床医疗工作.
关键词： 弹性(牙合)垫/治疗应用 夜磨牙症/治疗 真空成形 -
真空成形牙合垫和普通塑料牙合垫治疗夜磨牙症的临床效果评价
目的:比较真空成形牙合垫与普通塑料牙合垫治疗夜磨牙症的临床效果.方法:分别用真空成形术和普通塑料制作牙合垫,嘱患者夜间休息时戴用.结果:配戴普通塑料牙合垫和真空成形牙合垫1个月时停止磨牙例数之比为6∶11;6个月时为10∶17,具有显著性差异(P<0.05).结论:真空成〗形牙合垫治疗夜磨牙疗效显著,配戴舒适,优于传统塑料牙合垫.
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立体定向放射治疗的摆拉技术
放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗增益比，即大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内。杀灭肿瘤细胞，使周围正常组织和器官少受不必要的照射。立体定向放射治疗是提高治疗增益比的有效措施。它使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致。 我院近期引进了端典医科达公司的全身立体定向放射治疗系统。其中体架系统由真空成形袋，CT定位柜架及头架和治疗摆位柜架组成。配合三维治疗计划系统，使靶区的精确定位得以保证。但摆位固定的精确度、良好的重复性也是立体定向放射治疗成功的关键因素。现把立体定向放射治疗的摆位固定技术作一介绍。 1.螺旋CT定位 1.1定位时，患者仰卧，患者头部和后颈与泡沫枕曲线弧度吻合，头自然后仰到位，双肩左右平行，手自然放置身体两侧，下肢伸直并拢，处于较自然的体位，真空成形袋抽气使身体固定，做好真空成形袋位置激光定位标志。头部面罩固定，做好面罩激光定位标志，并把体位定位(xyz)轴刻度记录好。面罩写上患者姓名、性别、床号，然后进行螺旋CT扫描定位。 1.2根据螺旋CT定位片，由主管医生在三维治疗计划系统上设计出靶区照射野形状、不规则野铅档块形状、剂量、分次、入射角度、机架角度和床的角度等。由模室制作专用适形靶区形状的铅挡块，铅挡块制成后，到治疗室依据治疗计划系统上勾划出的照射野形状对野，用双面胶把铅挡块牢固地固定在一块有机玻璃托板上，使它专人、专野、专用，标明病人姓名，照射野序号，插入方向。对野固定铅挡块时要注意：机架角度、准直器角度、治疗床旋转轴、床等中心均为初始位或符合治疗计划设计系统所设计的条件要求。 1.3 到模拟定位机室进行铅挡块与照射野的核对，如不符合设计要求时，尽快找出原因，重新制作。
