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医院购置头部伽马刀不能再随意而为
医院以拥有高端"武器"吸引病人,增加经济收入的办法,越来越难以进行了.今年4月,卫生部和国家发改委公布了《全国伽马射线头部立体定向放射治疗系统配置规划》,确定今年到2010年全国头部伽马刀配置总量要控制在60台,并限定了各省、市、区的配置数量.规划颁布后,卫生部配置评审论证拉开序幕.此举意味着,政府行使其卫生资源规划责任在不断加强,力度在加大.
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"射靶刀"治疗——早期肺癌无创根治不是梦(二)
了解—下"射靶刀"射靶刀治疗需要具有大型设备配置资质的医疗单位才能开展,相关工作人员需要具有放射从业人员上岗证和大型设备上岗证,包括物理师、技术员、医生.射靶刀是目前较先进的立体定向放射治疗系统,该系统具有适形调强放射治疗技术和图像引导技术.虽然射靶刀的名字容易让人联想起手术刀或手术,但它不是有创操作,而是一个无痛、非手术的治疗.
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CT定位在体部肿瘤立体定向放射治疗中的应用
我院自1996年引进瑞典ELEK立体定向放射治疗系统,用立体定向体部框架,通过重复性CT扫描,测定CT定位的精确度,并治疗各种体部肿瘤110例。1 材料和方法1.1 仪器设备立体定向体部框架、定位器由医科达公司提供,CT机为岛津500 OTX型,CT增强用高压注射器为美国OP100型。
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体部γ-刀联合直线加速器治疗鼻咽癌8例
鼻咽癌的主要治疗措施是放射治疗,随着立体定向放射治疗系统(SRS)的开展应用,对鼻咽癌的治疗手段也进一步提高.我院自2000年9月引进OUR体部γ线立体定向放射治疗系统(简称体部γ-刀)与直线加速器联合应用治疗鼻咽癌8例,近期疗效显著.
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181例食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗的护理配合
[目的]总结食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗的护理配合.[方法]对181例中晚期食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗,同时加强围术期护理.[结果]181例病人均顺利完成计划疗程,均未发生严重并发症;术后3个月~24个月,经复查CT、核磁共振成像(MRI)、食管造影或随访共176例,癌肿完全消失45例,明显缩小或部分缩小111例,无变化9例,复发11例,吞咽困难、疼痛、咳嗽等症状改善率为94.5%.[结论]加强食管癌病人行立体定向放射治疗系统治疗的护理配合,是治疗成功的保证.
关键词: 食管癌 立体定向放射治疗系统 护理配合 -
陀螺旋转式伽玛刀分次治疗脑转移瘤临床分析
目的 探讨陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统(陀螺旋转式γ刀)分次治疗脑转移瘤的方法和近期疗效.方法 应用上海伽玛星科技发展有限公司的GMX B型陀螺旋转式钻60立体定向放射治疗系统,分次治疗70例脑转移瘤患者,其中单病灶38例,多病灶32例,肿瘤直径0.6~3.3 cm,多靶点联合照射,用50%~60%等剂量曲线包绕,周边处方剂量3000~3850 cGy,中心6000~7700 cGy,单次剂量300~450 cGy,1次/日,5次/周,一疗程8~12次.结果 随访期3~24个月,3个月内有效控制率91.4%,生存率94.3%o,6个月生存率74.3%,12个月47.1%,24个月17.1%.中位生存期9.6个月.结论 陀螺旋转式伽玛刀分次治疗脑转移瘤近期疗效满意,副作用小,是脑转移瘤综合治疗的一种有效手段之一.
关键词: 脑转移瘤 立体定向放射治疗系统 放射治疗 分次治疗 -
鼻咽癌复发行立体定向放射治疗系统治疗的护理
目的 总结鼻咽癌普通放疗后复发行立体定向放射治疗系统(伽玛刀)治疗的护理经验.方法 回顾性总结分析152例鼻咽癌复发病人行伽玛刀治疗时,加强治疗前的心理干预、治疗期间主要副反应的及早预防和精心护理.结果 本组152例病人均顺利完成计划疗程,治疗期间,曾有3例病人射野皮肤出现轻Ⅲ度放射副反应,经对症处理后,症状好转痊愈;口腔、咽喉部黏膜及其它无出现严重放射副反应.术后3至36个月不等,经CT、MRI复查或随访了解,亦未发现严重的放射损伤.结论 鼻咽癌复发行伽玛刀治疗时有针对性地实施适时、有效的护理配合,可明显减轻病人的放射副反应,对其疾病的康复及生活质量的提高至关重要.
关键词: 鼻咽癌 复发 立体定向放射治疗系统 护理 -
立体定向放射治疗的摆拉技术
放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗增益比,即大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内。杀灭肿瘤细胞,使周围正常组织和器官少受不必要的照射。立体定向放射治疗是提高治疗增益比的有效措施。它使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致。 我院近期引进了端典医科达公司的全身立体定向放射治疗系统。其中体架系统由真空成形袋,CT定位柜架及头架和治疗摆位柜架组成。配合三维治疗计划系统,使靶区的精确定位得以保证。但摆位固定的精确度、良好的重复性也是立体定向放射治疗成功的关键因素。现把立体定向放射治疗的摆位固定技术作一介绍。 1.螺旋CT定位 1.1定位时,患者仰卧,患者头部和后颈与泡沫枕曲线弧度吻合,头自然后仰到位,双肩左右平行,手自然放置身体两侧,下肢伸直并拢,处于较自然的体位,真空成形袋抽气使身体固定,做好真空成形袋位置激光定位标志。头部面罩固定,做好面罩激光定位标志,并把体位定位(xyz)轴刻度记录好。面罩写上患者姓名、性别、床号,然后进行螺旋CT扫描定位。 1.2根据螺旋CT定位片,由主管医生在三维治疗计划系统上设计出靶区照射野形状、不规则野铅档块形状、剂量、分次、入射角度、机架角度和床的角度等。由模室制作专用适形靶区形状的铅挡块,铅挡块制成后,到治疗室依据治疗计划系统上勾划出的照射野形状对野,用双面胶把铅挡块牢固地固定在一块有机玻璃托板上,使它专人、专野、专用,标明病人姓名,照射野序号,插入方向。对野固定铅挡块时要注意:机架角度、准直器角度、治疗床旋转轴、床等中心均为初始位或符合治疗计划设计系统所设计的条件要求。 1.3 到模拟定位机室进行铅挡块与照射野的核对,如不符合设计要求时,尽快找出原因,重新制作。