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CT机检测器电源和DAS电缆故障检修分析
故障现象我院SIEMENS SOMAOM HiQ CT机在扫描曝光后,图像屏显示多个同心圆状的伪影像,而四角标识字符显示正常.打开扫描架直观所见,气体检测器电源E4H(D40板)的红、绿指示灯皆熄灭,正常状态应为绿色指示灯燃亮.
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超声诊断成人结肠脂肪瘤并肠套叠1例
患者,女性,45岁.间断性右上腹绞痛伴大便不规律5年,疼痛加重伴呕吐、稀便时有脓血1个月住院.超声检查:右上腹部相当于结肠肝区肠管局限性扩张,腔内探及一实质性强回声团块,大小约5.6 cm×5.0 cm×5.0 cm,呈类圆形,边界清晰;其下方相当于升结肠区肠管壁增厚约为0.8 cm,管腔扩张,内径约6.9 cm,累及长度约11.0 cm,腔内仍可探及一肠管回声,横断面呈大小环套叠的同心圆状,长轴切面呈多层管壁的管状结构,形成套管状回声,实时状态下可见其管壁蠕动,套管之间有少许肠内容物流动;右下腹腔内与套管状肠管另一端相连的肠管扩张,内径约4.0 cm,累及长约3.0 cm,腔内充满液体内容物,可见其缓慢蠕动.
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GE Hispeed dual双排螺旋CT伪影故障分析与排除
1 故障现象我院于2008年1月引进一台美国GE Hispeed dual 双排螺旋CT机,接诊20例1个月~4周岁的小儿头颅外伤患者做颅脑CT扫描,发现右基底节区和右颞顶叶2~3个层面出现一斑点状或同心圆状高密度影,且在其前外侧方可见斑点状或小片状低密度影.并在当天及一周后不同时间内复查.发现其中2例当日在外院复查颅脑CT未见异常,12例一周后来我院复查此影无变化,2例复查颅脑显示正常.3例未随访.
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石骨症并发股骨头缺血性坏死全髋置换一例
1病例报告患者,男,44岁,因"外伤后髋部疼痛伴左下肢跛行12年,加重1年"入院.专科情况:脊柱居中,胸腰段活动受限,骨盆倾斜,左下肢短缩5 cm,左髋关节屈曲畸形,内收肌挛缩,左髋关节纵向叩痛阳性.X线片检查:髂翼呈同心圆状波纹,关节间隙变窄,股骨头扁平,股骨颈缩短,髓腔极度狭窄;椎体上下骨板增厚,骨密度增高,中间层稀疏透亮,呈"夹心饼"样改变.入院诊断:石骨症并发左股骨头缺血性坏死.治疗:先左侧内收肌切断及左侧股骨髁上骨牵引,3周后再全髋置换.术中见关节囊萎缩,股骨头扁平,股骨头和髋臼表面未见软骨,髓腔消失.
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海底生物珊瑚林
我国古代将珊瑚、金、银、琉璃、玛瑙、砗磲、珍珠等并称为“七宝”。其中,珊瑚为腔肠动物珊瑚虫分泌出的外壳,是一种生活在海底岩礁上的海洋生物,它在白色幼虫阶段便自动固定在先辈珊瑚的石灰质遗骨堆上,以微晶方解石集合体形式存在,形态多呈树枝状,上面有纵条纹,每个单体珊瑚横断面有同心圆状和放射状条纹,颜色常呈白色,也有少量蓝色和黑色。珊瑚颜色鲜艳美丽,可以做装饰品,还有很高的药用价值。
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形象思维在超声诊断中的作用
超声诊断主要是运用形象思维.以直观、直觉的方法进行超声检查,描述所见到的部位与疾病.如急性胆囊炎,超声下可见到胆囊肿大,胆囊壁弥漫增厚,呈强回声带,其间出现间断或连续的弱回声带,形成胆囊壁的"双边影"表现,此系水肿、出血和炎性细胞浸润等改变所致,对提示急性胆囊炎较有价值.小儿肠套叠为婴儿期常见的急腹症,超声下横断面可呈现肿块回声,团块中为大、小环套叠的"同心圆状"或强回声光环中心为低回声的"靶环征",纵断面可见多层管壁的管状结构,形成"套管状".这些病症的命名实际上是在许多个体中发现的形象,通过形象思维的综合,形成典型化的结果.
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升结肠淋巴瘤并回肠-盲肠型肠套叠一例
患者女,70岁,因下腹部隐痛不适6个月就诊.近6个月来下腹部隐痛不适,伴排便习惯改变,腹泻便秘交替,体质量下降约5 kg.近1个月来,下腹部隐痛症状发作频繁,进食后有恶心呕吐,粪便不成形,每日1~2次,伴黏液无脓血,食欲不振.查体:腹软,右下腹可扪及一约5 cm×5 cm大小质韧包块,有压痛,左下腹深压痛无反跳痛.腹部CT示:升结肠内可见环形软组织密度影,呈同心圆状改变,达肝内水平,其内见肠壁、脂肪、气体密度影,其内部分肠壁增厚,腹主动脉周围末见肿大淋巴结.
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伊曲康唑治愈叠瓦癣1例
患者,男,67岁,南京人.因皮肤出现环形皮疹伴瘙痒1个月就诊.1个月前无明显诱因皮肤起环形皮疹,呈同心圆状伴瘙痒.1996年6月因同样皮疹在我院门诊用伊曲康唑100mgq.d.治疗 28天,皮疹消退.既往无药物过敏史.查体:未发现心、肺及其它系统疾患.皮肤科情况:躯干、上肢、臀部广泛分布多环同心圆状红色丘疹、斑丘疹,上附白色鳞屑;鳞屑一端附着于表皮,另一端游离而倾向中心类叠瓦状(见图1).真菌直接镜检(+),血、尿常规及胸透未见异常.诊断为叠瓦癣.给予伊曲康唑100mgb.i.d.及水杨酸制剂外用.1周后复诊皮疹明显消退,鳞屑少见,但叠瓦状纹理仍可辨认;真菌直接镜检仍为( +).继续治疗1周后皮疹消退,直接镜检(-).
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石骨症并发双髋骨关节炎全髋置换术1例报告
患者,男,40岁,干部.因双髋疼痛10年,加重2年,门诊于2000年7月2日收住院.查体:一般情况可,心、肺、腹部(-),双上肢未见畸形,关节活动正常,脊柱居中,颈椎活动正常,胸腰段活动受限,双下肢强直步态,双侧腹股沟中点轻度压痛,双髋关节屈曲畸形,双髋关节被动活动痛,左髋屈曲45°,后伸-10°,内收15°,外展0°,内旋0°,外旋0°,右髋屈曲50°,后伸-5°,内收10°,外展5°,内旋0°,外旋0°,双侧托马斯征(+).X线表现:椎体上下骨板增厚,骨密度增高,中间层稀疏透亮,呈"夹心饼样",骨盆见髂翼呈同心圆状波纹,双髋内翻畸形,双侧髋臼、股骨头骨质异常增高,关节间隙狭窄,股骨干髓腔消失,余双手、足、头颅骨密度均增高.化验:血常规、血沉、血磷、碱性磷酸酶、肝功、肾功及肺功能均无异常.诊断:石骨症并发双髋骨关节炎.
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3例同心圆硬化患者的临床及影像学分析
例1:女,48岁.反复右肢体无力1.5 a,再发伴智能下降1个多月入院.患者1.5 a前出现右下肢乏力,1周后症状自行消失.1个多月前无诱因右侧肢体乏力,后逐步缓解;10 d后再次出现右侧肢体无力,智能进行性下降.半个月前左侧肢体无力,频繁抽动.5 d前语言刻板并显著减少至缄默,大小便失控.查体:神志模糊,完全性失语,情感淡漠,四肢肌张力高,右肢体落鞭征(+),左侧Hoffmann征(+),踝阵挛(+),右侧Rossolimo征(+),左侧病理反射(-),右侧Babinski征(+),脑膜刺激征(-).头颅MRI示左侧额颞叶及右侧颞叶髓质内多发性15~45 mm团状、类圆型长T1长T2信号影,病变信号不均匀,呈葱皮状或同心圆状.采用甲基强的松龙冲击治疗后续以地塞米松逐步减量,胞二磷胆碱及脑复康等营养神经治疗3个月后随访,患者神志清楚,智能逐步好转至正常,颅神经正常,四肢肌张力高,双上肢近端肌力Ⅰ级,远端Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级.
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趾间神经瘤一例
患者女,60岁,双足疼痛半年,尤走路时加重,且向腿部及足趾放射.2002年9月间就诊.体检:右足第一、二、三趾间,左足第二、三趾间明显触痛,触及境界不清,结节状肿块,其余无明显异常.临床诊断:滑膜炎,神经炎等,经多方治疗无效,手术切除.病理检查:灰白色,无包膜结节,直径1.2厘米.切面灰白,质韧.光镜下,神经结构紊乱,未见神经轴索,神经内衣纤维化,胶原纤维呈同心圆状排列,似洋葱皮样结构,无包膜.病理诊断:趾间神经瘤.
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GE Prospeed AI CT机故障维修一例
故障现象我科一台GE PROSPEED AI螺旋CT机运行3年后,近在正常使用时突然出现扫描中断现象,轴扫和螺旋扫描时均有报错(188415 dasisn chk das status on dasifn),在扫描过程中偶尔在图像上可见放射状伪影(图1)、同心圆状伪影(图2),在做90°定位片时几乎全部出现水平线状和少量垂直线状伪影(图3),此时却无错误信息提示.约1周后,此现象在一次扫描中出现后机器再无法曝光,此时机器报错误信息(XG Fail,error code为60-0314H)无法继续运转.
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胆囊结石多发肠瘘并肠梗阻一例
患者男,78岁.上腹部疼痛4天,伴恶心、呕吐,症状逐渐加重就诊.体检:腹部膨隆、压痛,以上腹为甚,无反跳痛,奠菲氏征阳性,麦氏点压痛阴性,肠鸣音活跃,排便排气减少.余未见异常.患者自诉有胆囊结石病史10余年.CT平扫并多平面重组示:胆囊增大,内见直径2.2 cm同心圆状混杂高密度影,伴气体影,无液体密度影,壁明显增厚、毛糙,与相邻器官分界不清.前缘与膈肌角粘连(图1),小肠内见同心圆状混杂高密度影梗阻,近段肠管扩张积液(图2),胆囊底部与结肠肝曲粘连(图3),胆囊体部与十二指肠降部粘连,粘连处肠管壁增厚,周围脂肪间隙模糊(图4).小肠管腔内见一约3.0 cm混杂略高密度团块影,近侧肠管明显扩张、积液,远段肠管无扩张(图4);腹腔内无明显积液.CT诊断:(1)胆囊结石并胆囊炎;(2)考虑合并胆囊-结肠及十二指肠瘘形成;(3)小肠梗阻.
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空肠多发性腺瘤诱发肠套叠致绞窄性肠梗阻一例
患者男,44岁.入院前12h无诱因突发中上腹持续性剧痛及阵发性绞痛,身体蜷曲可略缓解,伴恶心、呕吐.体检:腹略膨隆,未见肠形及蠕动波.中上腹压痛(++),可触及10cm×8.0cm肿块,边界欠清,肠鸣音消失.B超诊断:中上腹部实质性占位.X线腹部立、卧位平片示:中上腹部中部均匀性密度增高,其周围肠管内少量散在之片状积气影,未见扩张之肠襻及液-平面,两侧腹脂线清晰(图1).腹部CT平扫:胃高度扩张,髂嵴平面以上小肠扩张伴积液,脐平面正中线左侧小肠扩张,多个平面见肠腔内壁有乳头状壁结节与之相连. 近端小肠见局限性肿块样变, 大小11cm×8.0cm.其内见同心圆状靶环征(图2).CT诊断:小肠高位梗阻伴肠套叠,小肠多发性乳头状息肉可能.
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超声诊断妊娠晚期合并急性化脓性阑尾炎的意义
目的旨在运用超声诊断的方式方法,提供可靠图像依据和诊断途径,预防降低孕产妇和围产儿的死亡率.方法本文收集了 2001年间在我院产前登记,于妊振晚期发生的二例急性化脓性阑尾炎病例.孕妇取仰卧位和左侧卧位,在右侧中下腹及侧腹区多切面扫查.给果超声有着共同的图像特征,即位于子宫右侧长茄形液性盲腔低回声,且窄的一端与肠腔关联,沿该低回声探头旋转九十度,可显示低回声与液性区呈同心圆状图像,并在同侧可见正常卵巢图像.结论妊振合并急性化脓性阑尾炎并不多见,超声医生需要提高图像识别能力,引导临床早期诊断及时手术,对患者的预后有着重要的临床意义.
关键词: 妊娠晚期 急性化脓性阑尾炎 长茄形液性盲腔低回声 同心圆状 -
超声诊断回肠粪石至肠梗阻1例
患者女,81岁,腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便1 d.患者喜食甜食,特别是柿子、红薯.CT提示:右下腹部升结肠区同心圆状致密影,考虑肠套叠肿瘤可能.超声检查:肠腔内团状强回声,大小约40 mm×29 mm×21 mm,后方伴声影(图1);其内未探及血流信号.
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超声诊断横结肠脂肪瘤合并肠套叠一例
1.病例介绍
男性,53岁,上腹痛3天,超声检查:右上腹相当于横结肠部位探及一低回声肿块,成同心圆状,纵切面上见套鞘,病灶远心端见范围约48×46mm 低回声包块,境界清晰,类圆形,内部回声不均匀,间有线状稍高回声。彩色多普勒该包块区未见明显血流信号。超声提示:横结肠脂肪瘤合并肠套叠可能。该患者经空气复位成功后行 CT 检查,显示为密度均匀的低密度肿块影,CT 值-40~-80Hu,提示脂肪瘤。 -
超声诊断横结肠脂肪瘤合并肠套叠一例
1.病例介绍
男性,53岁,上腹痛3天,超声检查:右上腹相当于横结肠部位探及一低回声肿块,成同心圆状,纵切面上见套鞘,病灶远心端见范围约48×46mm低回声包块,境界清晰,类圆形,内部回声不均匀,间有线状稍高回声。彩色多普勒该包块区未见明显血流信号。超声提示:横结肠脂肪瘤合并肠套叠可能。该患者经空气复位成功后行CT检查,显示为密度均匀的低密度肿块影,CT值-40~-80Hu,提示脂肪瘤。