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超声诊断成人结肠脂肪瘤并肠套叠1例
患者,女性,45岁.间断性右上腹绞痛伴大便不规律5年,疼痛加重伴呕吐、稀便时有脓血1个月住院.超声检查:右上腹部相当于结肠肝区肠管局限性扩张,腔内探及一实质性强回声团块,大小约5.6 cm×5.0 cm×5.0 cm,呈类圆形,边界清晰;其下方相当于升结肠区肠管壁增厚约为0.8 cm,管腔扩张,内径约6.9 cm,累及长度约11.0 cm,腔内仍可探及一肠管回声,横断面呈大小环套叠的同心圆状,长轴切面呈多层管壁的管状结构,形成套管状回声,实时状态下可见其管壁蠕动,套管之间有少许肠内容物流动;右下腹腔内与套管状肠管另一端相连的肠管扩张,内径约4.0 cm,累及长约3.0 cm,腔内充满液体内容物,可见其缓慢蠕动.
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形象思维在超声诊断中的作用
超声诊断主要是运用形象思维.以直观、直觉的方法进行超声检查,描述所见到的部位与疾病.如急性胆囊炎,超声下可见到胆囊肿大,胆囊壁弥漫增厚,呈强回声带,其间出现间断或连续的弱回声带,形成胆囊壁的"双边影"表现,此系水肿、出血和炎性细胞浸润等改变所致,对提示急性胆囊炎较有价值.小儿肠套叠为婴儿期常见的急腹症,超声下横断面可呈现肿块回声,团块中为大、小环套叠的"同心圆状"或强回声光环中心为低回声的"靶环征",纵断面可见多层管壁的管状结构,形成"套管状".这些病症的命名实际上是在许多个体中发现的形象,通过形象思维的综合,形成典型化的结果.