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经皮肝穿刺超声微波凝固治疗肝癌
目的:旨在探讨研究总结微波凝固治疗肝癌的可行性和近期疗效.方法:对14例肝癌病人行超声微波凝固治疗,实施一次性原位灭活肿瘤,通过治疗观察肿瘤大小、形态,内部回声改变及周边血供,病人自觉症状,进行综合对照分析.结果:14例肝癌经治疗15天、30天分别经超声及CT复查,15天后4例病人肿瘤体积缩小20%,30天后9例病人肿瘤体积缩小40%,1例病人为转移癌,治疗后腹腔出血,对症治疗后好转,13例与治疗前相对比,肿瘤缩小.瘤体内部及周边血供消失.结论:超声微波凝固治疗肝癌,安全可靠,治疗效果满意,对肝脏功能损害小,适应证广泛,能够一次原位灭活肿瘤.
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麻醉药预处理减轻肝脏缺血再灌注损伤的研究进展
缺血再灌注(isclaemia reperfusion,IR)损伤是指缺血后的再灌注不仅不能使组织器官功能恢复,反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤.其中肝脏IR损伤即是一种常见的临床病理生理过程,休克、感染、肝脏外伤、肝叶切除及肝移植所致的肝脏功能损害、衰竭都与之有关[1].临床上如何延长肝脏热缺血耐受时问,减少肝脏损伤,保护肝功能,防止肝功能衰竭是长期以来一直尚未妥善解决的一个难题[2].
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丹参防治新生兔全胃肠外营养相关性胆汁淤积的实验研究
1971年Peden等[1]首先报道1例接受全静脉营养(total parenteral nutrition,TPN)治疗的早产儿出现肝脏功能损害和肝内胆汁淤积后,TPN相关肝胆并发症越来越受到重视.
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肝功能不全对男性患者罗库溴铵药效学的影响
罗库溴铵是非去极化肌肉松弛药,ED95约为300μg/kg,主要由肝脏摄取、肝-胆道排泄.动物实验显示在阻断肝脏血流的条件下,罗库溴铵的临床作用时间增加约3倍[1],因此肝脏功能损害对患者罗库溴铵药效学特性可能会产生影响,但目前对肝硬化尤其严重肝功能不全(Child C级)患者罗库溴铵药效学的研究较少.本研究拟观察静脉麻醉下拟行肝移植术男性患者罗库溴铵药效学的变化.
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老年戊型肝炎的营养支持及护理
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的经消化道传播的急性肝炎。老年戊型肝炎具有症状严重、黄疸深、并发症及合并症发生率高的特点,这可能与老年人肝脏退行性改变,肝细胞数减少,肝脏药物代谢酶活性减低,蛋白合成能力降低有关[1]。同时老年人机体衰老,各器官功能均有不同程度退化,故病程迁延,临床恢复时间较长。肝脏功能损害会引起物质和能量代谢失衡,导致不同程度的营养不良,并影响疾病的预后[2]。所以合理的营养支持及高效的护理是提高老年戊型肝炎患者生存质量的有效手段。本研究回顾分析2012年3月至2014年3月我科救治的23例老年戊型肝炎患者,针对患者的营养状况提供个性化的营养支持方案并给予有效的护理措施取得良好效果,现报告如下。
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门静脉部分动脉化的研究进展
门静脉部分动脉化在肝门部肿瘤切除、肝切除、肝移植等手术中减轻肝脏功能损害的作用已得到广泛研究,本文对其概况及研究进展进行了总结.
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麻疹病毒引起的消化系统功能变化
麻疹的主要表现为上呼吸道炎、眼结膜炎及典型皮疹等临床特征,主要并发症有肺炎、喉炎及心血管功能不全等,近几年报道肝脏功能损害的发生率也相当高,但麻疹对胃肠道消化功能的影响鲜有报道.今就我院2005年11月至2006年2月期间收治的208例麻疹病例的胃肠道消化功能的表现及实验室检测分析报道如下:
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酒精性肝病78例肝功能指标分析
酒精性肝病是因长期、大量饮用各种含乙醇的饮料所致的肝脏功能损害性改变.主要表现为三种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,这三种形式可单独或混合存在.现收集78例患者就其肝功能改变分析如下.
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盐酸氟西汀致顽固性呃逆2例
例1:男,63岁,因情绪低落、少语少动4个月于2001年3月12日入院.诊断抑郁症.入院躯体及神经系统检查未见异常.血常规、心电图检查正常;肝功能:谷草转氨酶73 IU/L、谷丙转氨酶72IU/L,余结果正常.入院予盐酸氟西汀(20mg/d)合并肝泰乐治疗.用药第3天患者出现轻度恶心未吐、纳差胃部不适等,及时予维生素B6 20mg/次,3次/d及胃复安10 mg/次,2次/d口服.第4天胃部不适症状减轻,于第5天早晨出现呃逆伴腹部轻度抽动,每天约5~10次,予针灸、安定药物治疗无好转,即停用盐酸氟西汀,于1周后呃逆症状自行消失.鉴于患者肝功能异常,而盐酸氟西汀对肝脏功能损害较小,于停药后第8天再次服用盐酸氟西汀治疗,用药第5天又出现呃逆,即换用盐酸帕洛西汀治疗,未再发生呃逆症状,出院1个月后随访未见异常.
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氟乙酰胺中毒合并多脏器功能损害47例
近年来,我院收治的各种原因所致氟乙酰胺中毒病例有逐年增多的趋势.所见病例以神经系统症状为主,并多伴有心脏、肝脏功能损害,少数合并肾脏及视神经损害[1].对此,我们对治疗前后的心功能、肝功能、肾功能、心电图、脑干听觉诱发电位与脑电图进行了研究,现将结果报告如下.
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HIV/HCV混合感染相互作用特点的研究进展
自从我国1985年报告首例艾滋病病例以来,疫情逐渐扩散蔓延,截止至2011年底,据中国CDC估计,我国存活HIV感染者及艾滋病患者约78万人;与此同时,我国HCV感染者目前约有4 000万人,约占全球总感染人数的四分之一,居世界之首.上述数据表明我国HIV及HCV感染者现已存在很大基数,加之两者存在着相似的传播途径(如性传播、多次输血、静脉吸毒及母婴传播等)及易感人群,致使发生HIV/HCV混合感染的现象相当常见.自从HAART开展普及以来,HIV感染者和艾滋病患者的生存质量和生存期现已得到明显提高,艾滋病相关的各种机会性感染及恶性肿瘤的发生率和致死率显著下降,但是由HIV/HCV混合感染而引起的肝脏功能损害已成为HIV感染者及艾滋病患者发病和死亡的重要原因.
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怎样给生病的孩子使用抗生素
抗生素是"敌我不分"的药物,在杀死有害细菌的同时也会杀死人体内的常住有益菌群.滥用抗生素对各种年龄的人都会造成负面影响,其中儿童是滥用抗生素的大受害者.如容易造成肝脏功能损害,造成体内正常菌群的破坏,降低儿童抵抗力,引起二重感染,即因细菌或病毒感染,经大量使用抗生素后,出现真菌感染.
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肝移植病人术后的营养支持
肝移植是目前治疗终末期肝病有效的方法.多项研究表明,肝移植患者70%以上存在中、重度营养不良[1],这不但加重了肝功能损害,而且影响疾病的预后.肝脏是人体内各种营养代谢和储存的总枢纽[2],是维持人体生理活动的重要器官,是机体代谢的中心器官,几乎所有营养物质都需在肝脏代谢,肝移植病人术前肝脏功能损害严重,术后早期移植肝的功能还未完全恢复,机体处于应激和高分解状态,肝移植后免疫抑制剂和抗生素的大量使用,使营养支持更具有其特殊性.
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60例大肠癌根治术后肝转移患者CEA、AFP观察
目的 分析大肠癌患者在治疗后出现肝转移时CEA、AFP的动态变化和CEA增高的程度与肝脏功能损害和患者生存时间的关系.方法 分析我院收治的根治术后进行了正规术后巩固治疗的60例大肠癌肝转移患者临床资料.观察CEA、AFP动态变化与患者肝脏功能损害及生存时间的关系.结果 CEA值从正常水平到升高,提示病情有进展.CEA增高明显的患者肝脏功能损害严重,CEA增高程度与病情严重性和肝功能损害程度成正比;CEA越高,患者生存时间越短.结论 CEA浓度持续不断升高,或其数值超过正常5~6倍者均提示预后不良.连续随访定量检测血清CEA含量,对肿瘤病情判断更具有意义.CEA升高幅度和阳性率取决于结肠癌分期及是否存在扩散或转移.
关键词: 大肠癌 CEA、AFP的增高程度 肝脏功能损害 生存时间 -
抗结核药物致肝损害72例报告
目的探讨抗结核药物对肝脏的损害,找出一定规律及防治方法.方法回顾分析临床用药后出现的肝功异常情况.结果 72例肝脏损害病例中,单种用药8例,两种用药32例,3种用药32例.抗结核治疗过程中的肝脏功能损害后果严重.结论立即停止用药及积极保肝治疗可以治愈抗结核药物对肝脏的损害.
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甲亢误诊为病毒性肝炎临床分析
当甲亢症患者以皮肤巩膜黄染及肝脏功能损害为主要临床表现时,由于对甲亢认识不全面,易误诊为病毒性肝炎.现将本院1993~2000年收治的9例误诊病人分析如下.1 临床资料1.1 一般资料误诊的9例病人中,男性7例,女性2例,年龄20~64岁,平均37.3岁.全部病例病前均未服用肝损害药物.1例在3年前患有"肝炎",2例病前有甲亢病史,其中一例停服抗甲状腺药物2+年,另一例停服抗甲状腺药物4年.误诊时间长为3个月,短为1周.均经甲状腺素的检测而确诊.
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肝硬化患者骨密度,血清Ca,P与Child-pugh分级关系的研究
肝硬化除导致肝脏功能损害外,还可导致骨质疏松,骨密度(BMD)是判定骨质疏松的主要指标.本文旨在通过对肝硬化患者骨密度测定及相关一些指标如血清Ca,P的测定,以了解与肝硬化肝功能损害程度的相关关系.
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登革热并发肝功能损害与血小板、白细胞的相关性分析
目的 分析登革热并发肝脏功能损害的临床表现及特征与血小板及白细胞的相关性.方法 对2014年9~11月收治的823例登革热患者的临床资料进行回顾性分析.通过对登革热患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)及白细胞(WBC)、血小板(PLT)的检测,分析登革热并发肝脏功能受损害的情况及其与WBC、PLT的相关性.结果 823例登革热患者中并发肝脏功能损害者共582例(70.7%),其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高447例(占54.3%),门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高554例(67.3%),而总胆红素(TB)升高仅66例(8%),血小板减少者602例(74.0%),白细胞减少者596例(73.3%).儿童及中老年登革热患者合并肝脏功能损害的发生率较青少年患者要高.ALT、AST在病程的7~14d高于病程的7d内及14d后,差异有统计学意义,而TB在病程的7d内升高明显,但与病程的7~14d及14d后相比较无明显差别.登革热患者血清中ALT、AST、TB的改变与同期静脉血中WBC、PLT改变无显著相关性.结论 登革热患者并发肝脏功能损害是登革热病程中多系统器官功能损害中一个多发和常见的局部表现之一,其与年龄及病程有关,而与WBC及PLT无关.