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妊娠期大鼠对卡氏肺孢子菌的易感性研究
目的 研究妊娠期大鼠对卡氏肺孢子菌(Pneumoc ystis carinii,Pc)的易感性,为妇女孕期保健及优生优育提供参考. 方法 采用皮下注射地塞米松的方法建立大鼠肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)模型,作为环境中Pc的感染来源.于实验的第6周处死2只PCP大鼠,取肺组织印片,用改良四胺银(GMS)染色,镜检Pc的感染情况.妊娠组、非妊娠组大鼠各取10只,于实验的第6周末将鼠笼置于PCP模型大鼠的鼠笼两侧,实验第7、8、9周分别取3只、3只和4只妊娠组及非妊娠组大鼠,乙醚麻醉下处死并取肺组织,提取DNA,PCR扩增Pc的mtLSUrRNA. 结果 PCP模型组大鼠肺印片GMS染色后油镜下观察,可见大量Pc包囊,证明PCP模型建立成功.PCR扩增妊娠组8只大鼠Pc阳性,感染率为80.00%(8/10);非妊娠组6只大鼠Pc阳性,感染率60.00%(6/10).经Fisher确切概率法检验,两组大鼠的Pc感染率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 健康妊娠期大鼠对外源性Pc普遍易感,但感染率与非妊娠大鼠无明显差别.
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卡氏肺孢子菌肺炎免疫治疗研究进展
免疫治疗已经证实为卡氏肺孢子菌治疗的有效方法.本文综述了近年来国内外在该领域的研究进展.
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艾滋病患者支气管肺泡灌洗液标本中三种卡氏肺孢子菌检测方法的比较
卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis Carinii pneumocystis)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者常见的机会性感染[1].卡氏肺孢子菌(以往称为卡式肺囊虫,缩写为PCP)虽然广泛分布在土壤等周围环境中,但是很少感染免疫系统功能正常的人.
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卡氏肺孢子菌A12抗原表位及其蛋白质特征的预测
卡氏肺孢子菌A12抗原是近年来发现的一种相对分子质量为30×10~3的抗原蛋白.在SWISS-PROT数据库中检索其蛋白序列号为AAR20917.1.本实验通过DNAStar软件对A12蛋白的二级结构、亲水性、可及性及可塑性参数进行分析来综合性预测A12蛋白B细胞抗原表位;同时在SYFPE1THI服务器上预测A12蛋白T细胞表位.
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卡氏肺孢子菌肺炎二例报道及文献复习
卡氏肺孢子虫(pneumocystis carinii,PC)是一种机会感染性真菌,在使用免疫抑制剂患者及艾滋病等免疫缺陷患者,卡氏肺孢子虫所致的卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumoni-a,PCP)是常见的感染和致死原因之一[1].卡氏肺孢子虫黏附于肺泡I型上皮细胞而进行繁殖,损失上皮细胞,暴露基底膜[2],所致的肺泡炎是PCP重要的病理改变[3].我们介绍2例PCP患者的临床、胸部影像学及病理资料,并复习文献,以提高对PCP的认识.
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卡泊芬净治疗老年卡氏肺孢子菌肺炎一例并文献复习
目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识.方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺甲(噁)唑(SMZ/TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论.结果PCP的诊断是由临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或经聚合酶链反应(PCR)阳性而确诊,PCP治疗首选SMZ/TMP;当因SMZ/TMP不良反应和治疗失败而被迫停药时,选用卡泊芬净治疗有效且无不良反应.结论老年人长期住院并机械通气的患者,PCP为机会性感染,由痰涂片染色PC阳性和(或)PCR阳性而确诊,但需注意与其他机会性肺炎相鉴别;治疗应首选SMZ/TMP,治疗失败时,选用卡泊芬净治疗更为有效、安全.
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血淋巴细胞及CD4+T细胞绝对值在肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎中的临床意义
卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是器官移植患者致命的并发症.为了解肾移植术后PCP患者外周血淋巴细胞、CD4+T细胞的动态变化及其临床意义.我们对15例患者进行了研究,现将结果报道如下.
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肾病综合征患者合并卡氏肺孢子菌肺炎一例
卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia, PCP)又称卡氏肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病,多发生于免疫功能缺陷或长期接受免疫抑制剂治疗者,也是艾滋病患者常见的感染和致死原因之一[1]。近年来,随着免疫抑制剂的应用及器官移植的开展,非艾滋病患者的 PCP 发病率明显升高[2]。现将我科收治的1例肾病综合征患者在使用糖皮质激素、细胞毒药物期间合并 PCP 的诊治及预后情况报道如下。
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艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的CT影像学分析
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的CT影像学特点.方法 对确诊的31例患者,以入院首次肺部CT影像作为研究资料进行回顾性分析.结果 入组患者CT影像呈双侧对称性分布者占93.5%,表现为弥漫性浸润者占96.8%.影像学表现:呈磨玻璃影者占100.0%、网织结节影者占51.6%、肺气囊者占41.9%、支气管双轨征者占35.5%、斑片状影者占32.3%、小叶间隔增厚者占32.3%、月弓征者占25.8%和碎石征者占16.1%.另外,实变影者占6.5%、胸腔积液者占3.2%.发生部位:磨玻璃影、斑片状影、支气管双轨征和碎石征以全肺叶分布为主、网织结节影、月弓征多发于肺下叶,肺气囊多见于肺上叶或上中叶.并存征象:CT表现为1种征象者占6.5%,2种者占16.1%,3种者占35.5%以及4种以上者占41.9%.结论 AIDS合并PCP的CT影像学表现复杂,多呈双肺对称性分布.磨玻璃影、网织结节影、碎石征、小叶间隔增厚和支气管双轨征是其常见征象,肺气囊和月弓征为其特异性征象.
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卡氏肺孢子菌感染二例报道并文献复习
卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)通常发生在先天性免疫不足及获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deifciency syndrome,AIDS)人群。其中约70%为AIDS患者,剩余的主要为器官移植,需要长期使用免疫抑制剂;恶性肿瘤,免疫力低下或诊断未明者,其中<1岁和>14岁的患者以AIDS为常见;1~14岁患者血液系统恶性肿瘤为常见。未经特效药物治疗的肺孢子菌病感染仍然是常见的机会性感染和死亡原因之一[1]。现介绍2例临床确诊PCP患者的临床、影像及辅助检查资料,并复习相关文献资料,以提高临床对该病的认识。
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艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎二例
卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia, PCP)又称卡氏肺囊虫肺炎,是艾滋病患者常见、重要的机会性感染之一,约占机会性感染的62%[1-4],而在晚期艾滋病患者中合并卡氏肺孢子菌肺炎的几率可达85%[5],其发病率高,病情进展快,未经及时有效的治疗可100%死于呼吸衰竭,早期诊断和治疗可有效降低病死率[6],以下就2013年本院收治的2例艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎患者的诊治情况总结如下。
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肝移植术后卡氏肺孢子菌肺炎伴自发性纵隔气肿一例
自发性纵隔气肿(spontaneous pneumomediastinum,SPM)是指非外伤性和医源性的纵隔内出现气体聚集的一种继发性疾病,根据纵隔气肿有无张力又可分为张力性纵隔气肿和非张力性纵隔气肿.多数SPM为非张力性纵隔气肿,症状较轻,容易被临床医师所忽视.卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是艾滋病患者常见的并发症,但非免疫缺陷患者PCP发病率仅为0.01% ~1.10%[1],肝移植术后PCP并发SPM的病例更是少有报道.重庆医科大学附属第一医院肝胆外科成功救治1例肝移植术后PCP并发SPM患者,现报道如下.
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IgA肾病合并卡氏肺孢子菌肺炎1例
1 病历摘要患者女性,43岁,因发热、咳嗽3天,于2014年4月4日入院.入院前3个月余有尿蛋白(++),血肌酐波动于136 ~ 194 μ mol/L,24小时尿蛋白定量1.36g.2013年12月26日行肾穿刺,肾病理检查提示IgA肾病(增生硬化型).2014年1月4日起予甲泼尼龙片(美卓乐)24mg/d联合吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)0.5g,每日两次,抗炎免疫抑制治疗,尿蛋白(+),血肌酐恢复到正常范围.
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综合性医院12例HIV/AIDS合并肺部病变患者的临床分析
目的 探讨成人人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部病变的临床特点和影像学征象.方法 收集我院2004年1月至2011年5月期间收治的12例HIV阳性伴肺部病变的住院患者病历资料,分别对年龄段、临床症状、体征以及辅助检查结果进行分析.结果 12例HIV感染患者均为男性,年龄(41.42±7.92)岁,入院前误诊为弥漫性间质性肺病的占75.00%,临床表现为非特异性呼吸道症状为主,其中发热75.00%,咳嗽41.67%,咯痰16.67%,气促91.67%.除1例外其他CD4+T细胞绝对值均<100/μl,胸部CT大多表现为两肺弥漫性磨玻璃影,合并卡氏肺孢子菌肺炎更为常见,主要集中在肺门区域,上肺更为典型.结论 由于免疫功能极度抑制,HIV/AIDS患者的临床症状及影像学不典型,容易误诊.对于肺部影像学表现为弥漫性间质性改变,呼吸道症状不明显,特别是以咳嗽、发热、气促为主,而咯痰少见的患者,应及时筛查HIV.
关键词: 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 肺部感染 卡氏肺孢子菌 结核 -
艾滋病与真菌感染
人类免疫缺陷病毒(HIV)特异性侵犯CD+4细胞,使机体免疫功能严重受损,导致各种机会性感染,其中真菌感染相当严重,有些真菌感染甚至可能是艾滋病的首发症状,如鹅口疮、卡氏肺孢子菌肺炎等,这些疾病都为艾滋病的诊断提供了重要线索.
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设计性实验课中卡氏肺孢子菌的动物模型建立与教学改革之探讨
目的 探索设计性实验课在病原生物学实验教学改革中的模式.方法 通过卡氏肺孢子菌的动物模型建立,设计免疫功能低下的小鼠感染卡氏肺孢子菌及相关免疫低下指标的检测,使学生通过课堂指导,课后自己查找资料设计相关实验.结果 拓展学生知识面,提高分析问题、解决问题的能力,激发学生创新意识.结论 该设计性实验为病原生物学实验的教学改革做出了初步探索.
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卡氏肺孢子菌pVAX-p55-v3及pVAX-p55-v0真核表达载体的构建及表达鉴定
目的:构建卡氏肺孢子菌p55-v3及p55-v0抗原基因真核表达载体,mRNA水平鉴定其在COS-7细胞中的表达.方法:以卡氏肺孢子菌总RNA为模板,RT-PCR技术扩增p55-v3及p55-v0抗原基因,连接至pTA2载体,再克隆到pVAX1真核表达载体,构建重组质粒pVAX-p55-v3和pVAX-p55-v0.重组质粒在感受态DH5α大肠杆菌中大量扩增后,转染至COS-7细胞,RT-PCR鉴定其在mRNA水平的表达.结果:构建的重组质粒经酶切及测序鉴定,与文献报道的同源性分别达到99.8%和99.9%;其编码的氨基酸与文献报道的同源性为100%.RT-PCR显示p55-v3和p55-v0成功转染至COS-7细胞,并在其中进行基因表达.结论:本研究成功构建了pVAX-p55-v3和pVAX-p55-v0重组质粒,并在COS-7细胞中表达,为进一步阐明p55-v3的免疫保护功能以及核酸疫苗的研究提供了基础.
关键词: 卡氏肺孢子菌 p55-v3及p55-v0 真核表达 -
卡氏肺孢子菌的生物学特性简述
卡氏肺孢子菌(Pneumocystis carinii)是一种人兽共患的机会性致病病原体,呈世界性分布.可感染多种哺乳动物和人类,严重危害人类和动物健康,对公共卫生构成重大威胁.本文就其分类学进展、检测方法进展等进行综述,并对实验动物国家标准中相关内容进行介绍并提出修改建议.
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艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎、肺结核、副流感嗜血杆菌肺炎一例
患者男,48岁,同性恋者.于1989年曾至非洲尼日利亚工作、生活7年.有肺结核病史4年余,不规则服用"异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+氧氟沙星"四联抗痨治疗.
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肾病综合征患者并发卡氏肺孢子菌肺炎1例的护理
卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)又称间质性浆细胞肺炎,是由卡氏肺孢子菌感染引起的肺部非化脓性间质性炎症,为一种呼吸系统严重的机会感染性疾病,易被漏诊、漏治,病死率高[1,2].主要发生于免疫功能低下的人群,特别是外周血CD4+细胞<200/μL的患者,是艾滋病(AIDS)患者常见的机会性感染之一[3].随着糖皮质激素的广泛应用、肿瘤放化疗以及各种器官移植的开展,非AIDS免疫抑制患者PCP的发生率明显升高[4].2011年8月,本院中心监护室收治1例肾病综合征使用糖皮质激素并发卡氏肺孢子菌肺炎的患者,经治疗病情好转后转科,现将护理体会总结如下.