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乳腺导管原位癌病理学研究进展
由于乳腺X线照相用于筛选乳腺癌,使乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)的检出率显著增加,目前占已筛选出的乳腺恶性肿瘤的30%。就我们对DCIS现有的认识和分类来看,对侵袭前病变(尤其是交界性肿瘤)的认识存在明显不足。有证据表明,DCIS是与大多数乳腺侵袭癌关系密切的前驱病变,其形态学表现颇不一致。组织学上有微乳头型、筛状型、实体型和粉刺样型;细胞核从异型性不明显到显著多形性。因此,DCIS需与从不典型导管增生到微侵袭癌之间的各种病变相鉴别。
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肝细胞癌少见类型介绍
肝原发性肿瘤的病理类型有100余种以上,以肝细胞癌(HCC)为常见[1].HCC常见的组织学类型有梁索型、假腺管型、实体型和硬化型等.但近年来由于肝细胞特异性抗体Hep Par 1的面世,以及对CD34和细胞角蛋白(CK)19等标志物组合使用水平的提高,使得许多少见形态的HCC得以明确诊断[2,3],而这些少见组织和细胞类型的HCC与肝其他原发性和继发性肿瘤的鉴别诊断是日常病理外检工作中经常遇到的实际问题[1,4].结合我们的一些工作体会,以下简述少见类型HCC的病理诊断及鉴别诊断.
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鲁和:药店联盟的样板
9月22至24日,山东鲁和医药投资有限公司在济南燕子山庄举办庆典,隆重庆祝成立5周年.2011年9月正式启动的鲁和医药,从成立伊始其定位便迥异于众多药店联盟——不同于松散的联采平台,而是由山东各地市主流连锁药店为股东,投资成立的实体公司;不同于实体型联盟公司依靠产品差价盈利的方式,而是定位于服务型的平台,产品不加价,专注于上下游的服务.
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实体型肺囊肿误诊为肺癌一例
患者 女,61岁,因"刺激性干咳半年余"入院,在家自服阿莫西林及头孢菌素等抗感染治疗,效果不佳,遂入院行胸部CT示:右下肺肿块,边缘不规则(图1),结合临床拟诊为"肺癌可能性大",临床查体心肺未见异常,行右下肺叶切除术,术中见肿块约6 cm×4 cm×3 cm,质硬,未切开送病理,术中见膈肌钙化.病理示:(右肺下叶)纤维血管性囊壁,腔面被覆纤毛柱状上皮,病变符合囊肿,肺门4枚淋巴结为反应性增生(图2).术后反复病理切片会诊证实为肺囊肿.术后9d患者出院.
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我国纳米粒药物制剂的研究现状
纳米粒(nanoparticle)是指由天然或合成高分子材料制成的粒径在1~1 000 nm的固态胶体微粒,可分为骨架实体型的纳米球(nanospheres,NS)和膜壳药库型的纳米囊(nanocapsules,NC)两类.
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消癌灵胶囊抗癌、镇痛、免疫增强作用的实验研究
1 实验材料 动物与瘤谱:昆明种小白鼠,体重18~20g,雌雄各半,由中国医学科学院药物研究所提供,合格证号:251号;肉瘤S180实体型,从中国医学科学院药物研究所引进.药物:消癌灵胶囊:哈医大附属肿瘤医院肿瘤药物研究所提供,批号060112CTX:山西普德药业有限公司,批号20051103.康赛迪胶囊:贵州益佰制药股份有限公,司,批号060302.
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实体型血管球瘤
患者女,32岁.主诉:左大腿后内侧出现紫红色结节半年.现病史:患者半年前在洗澡时无意中发现左大腿后内侧有一粟粒大红色丘疹,伴有轻微疼痛,当时未就诊.此后丘疹逐渐增大,当穿衣或坐板凳不慎碰触时,有剧烈的疼痛.疼痛与寒冷、进食刺激性食物(如辣椒、醋、蒜等)无关.起病前局部无明确外伤史.患者既往体健,无皮肤及内脏肿瘤病史.为明确诊断,于2004年6月3日来我科门诊就诊.
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乳腺基底细胞样实体型腺样囊性癌1例临床病理分析
乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)较罕见,在乳腺恶性肿瘤中所占比例<1%[1],具有低度浸润潜能,预后好.基底细胞样实体型腺样囊性癌(solid variant of adenoid cystic carcinoma with basaloid fertures, sb,ACC)是其中一种特殊亚型,文献报道极少,现将笔者近期诊治的1例患者的临床病理资料作一回顾性分析,报道如下.
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ALK1阳性的实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例并文献复习
目的 探讨ALK1阳性实体型腺泡状横纹肌肉瘤(solid alveolar rhabdomyosarcoma,SARMS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 采用HE染色进行形态学观察,应用免疫组化EnVision两步法、荧光原位杂交技术检测SARMS,并复习相关文献.结果 ALK1阳性SARMS瘤细胞呈实性腺泡状、片巢状结构分布,瘤细胞胞界清晰,胞质丰富,或嗜酸、或透明,核居中,圆形、多边形或梭形,核仁不明显,核分裂象和凋亡易见.免疫表型:vimentin、Myogenin、desmin、ALK1均阳性,Ki-67增殖指数约90%,上皮性标记、淋巴瘤标记及神经源性标记、恶性黑色素瘤标记、软组织肉瘤标记均阴性,网状纤维染色示腺泡状结构,ALK1荧光原位杂交结果示ALK1基因扩增,FOXO1 (FKHR)基因分离.结论 SARMS是发生于中老年人少见的软组织恶性肿瘤,需结合其组织学特征、免疫组化及荧光原位杂交进行鉴别诊断.ALK1是横纹肌肉瘤组织学分型、治疗和判断预后的重要因子.
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美蓝的抗肿瘤作用
美蓝(Methylene blue,MB)原为解毒药物,近年发现有抗肿瘤作用,临床报道将其在肿瘤部位直接介入治疗实体及腹水肿瘤[1~3].为确定美蓝的抗癌范围及为临床应用提供实验依据,我们对美蓝的抗肿瘤作用作了以下研究.
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十二指肠类癌并穿孔一例
患者男性, 69岁.因上腹疼痛 5 d,突发性右上腹剧痛 5 h于 2002年 11月 14日入院,入院前 4 d曾行胃镜检查发现有胃潴留及幽门梗阻.既往有 10年的间歇性上腹隐痛史.检查:神志清楚,急性痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大.腹平坦,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱.白细胞 12× 109/L,中性粒细胞 0.94;血红蛋白 100 g/L.腹部 X线见两膈下较多游离气体.纤维胃镜示胃潴留及幽门梗阻. 11月 15日 (入院后 2 h)在全麻下手术,术中见腹腔有淡黄色脓液及食物残渣,十二指肠球部前壁有一直径约 1.0 cm穿孔,幽门部瘢痕增生及狭窄,术中考虑为十二指肠溃疡穿孔而行胃大部分切除及十二指肠球部部分切除、毕Ⅰ式吻合. 11月 29日治愈出院.术后病理报告为十二指肠黏膜下类癌实体型,未向深部浸润.
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沙利度胺治疗肝癌的实验研究
目的研究沙利度胺对肝癌的治疗作用.方法采用小鼠肝癌移植性模型,观察沙利度胺对实体型和腹水型肿瘤的治疗作用.结果沙利度胺按每日200mg/kg连续给药10 d,能明显抑制肝癌实体型肿瘤的生长,不降低小鼠血细胞数及淋巴细胞增殖;对腹水型肿瘤小鼠虽无明显生命延长作用,但沙利度胺与阿霉素联合用药对肝癌实体型及腹水型均有协调抗肿瘤作用,且可阻止阿霉素造成的小鼠血细胞减少、免疫功能降低.沙利度胺日剂量200mg/kg能明显增加肿瘤组织坏死,促进肿瘤组织边缘淋巴细胞侵润.结论沙利度胺对小鼠肝癌有确切治疗作用,与阿霉素联合用药效果更好.
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肝靶向米托蒽醌聚乳酸毫微粒冻干针剂抗肝癌活性及毒性研究
采用常位移植鼠肝癌瘤株的小鼠肝癌模型,对米托蒽醌聚乳酸毫微粒肝靶向制剂(DHAQ -PLA-NP)的抗肝癌活性进行了研究,结果显示DHAQ-PLA-NP对H22实体型肝癌的抑瘤率高于DHAQ水针剂.用免疫组化(HIC)SP法染色显示肿瘤增殖细胞,计算阳性百分率,D HAQ-PLA-NP组增殖细胞阳性率低于DHAQ水针剂组,说明靶向制剂具有良好的抗增殖细胞活性.测定靶向制剂的LD50为15.7mg/kg,与水针剂LD50文献值13.6mg/kg 比较,表明靶向制剂毒性与水针剂接近.