首页 > 文献资料
-
十二指肠类癌伴胰腺神经内分泌肿瘤一例并文献复习
0引言
类癌是消化道低发性肿瘤,仅占消化道肿瘤的0.4%~1.8%。而发生在十二指肠的类癌占胃肠道1.3%,更为罕见[1]。十二指肠类癌起源于肠道的kultschitzsky细胞,能产生多种胺类激素肽,属神经内分泌肿瘤范畴。肿瘤一般较小,单发或多发,随肿瘤增长可出现恶性肿瘤浸润性生长的特征。胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PNET)是一种起源于胰腺多能神经内分泌干细胞的肿瘤,多数为胰岛素瘤,无功能胰腺神经内分泌瘤临床上较为罕见。兹有我院近期诊治同时患有十二指肠类癌及胰腺神经内分泌瘤患者1例与大家共同探讨。 -
十二指肠类癌及类癌综合征(附5例报告)
类癌是一种少见的特殊类型肿瘤,因其细胞颗粒有亲银特性,又称嗜银细胞癌.本病于1907年由德国病理学家Obemdorfer首次命名,目前称之为类癌.
-
十二指肠类癌分类、诊断及治疗
类癌是一种少见的神经内分泌系统肿瘤,其组织分化较好、生长缓慢,呈低度恶性,因其细胞颗粒有亲银特性,又称嗜银细胞瘤.类癌发病率为1/10万~2/10万,超过70%发生在消化道[1],但因诊断率低,实际发病率可能更高.胃肠道类癌起源于肠腺管基部的嗜银细胞,发病率占胃肠道肿瘤的0.4%~1.8%,十二指肠类癌仅占胃肠道类癌的1.3%[2],占十二指肠恶性肿瘤的3.0%[3].其发病缓慢,早期无特异性的临床表现,诊断困难,误诊率高,随着肿瘤进展可出现类癌综合征.现对十二指肠类癌进行阐述,以提高对其认识.
-
胃溃疡穿孔伴十二指肠类癌1报告
患者男58岁.2005年10月5日晨,突发上腹刀割样剧痛,恶心呕吐;患者既往有胃痛病史,近2周餐后胃区疼痛不剧烈,未经诊治;患者急诊入院,自诉全腹持续性疼痛;恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,发热38.2℃,血压135/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血红蛋白132 g/L,血淀粉酶96 U/L,查体:腹平坦,板状腹,全腹压痛反跳痛,以上腹为重,移动性浊音阳性,肠音弱3次/min;血常规:WBC 13.6×109/L,腹平片示膈下见游离气体;超声示腹腔少量积液.
-
肺肝转移癌自行消退1例
患者女性,30岁.20天前无诱因出现右上腹疼痛于2006年1月5日入院.既往无肝炎、结核病史,无输血史,无肿瘤家族史.查体:生命体征平稳,T36.5℃,P76次/分,R19次/分,Bp100/60mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作.
-
十二指肠类癌的内镜超声诊断及其指导治疗的价值
类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,主要发生于消化道,尤以直肠多见,发生于十二指肠者罕见.由于该病临床缺少特异性表现,术前普通内镜检查不能明确肿瘤浸润深度,有无淋巴结及血管侵犯,而内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)对于十二指肠类癌的研究仍较少.我们对胃镜发现的6例十二指肠类癌进行EUS检查,探讨十二指肠类癌的EUS声像图特征及其治疗,报道如下.
-
十二指肠球部类癌五例诊治
类癌是一种少见的特殊类型肿瘤,十二指肠类癌更为少见,现将我院5例类癌的诊治情况报道如下…
-
胰腺癌伴十二指肠类癌一例
病例患者,女,54岁,高血压病史5年,服用络活喜1片qd,血压控制良好.因"中上腹饱胀感10d,皮肤眼白发黄5d"于2011年12月27日入住我科,病程中无颜面潮红,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无血便,无胸闷气喘.入科查体:全身皮肤巩膜黄染,心肺(-),腹平软,无压痛反跳痛,未及肿块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常.
-
浅谈十二指肠炎
十二指肠炎发病率同十二指肠其他疾病比较十二指肠疾病病种较多.排在前5位的分别是十二指肠溃疡、十二指肠炎、十二指肠憩室、十二指肠息肉、十二指肠肿瘤.还有一些少见和罕见的病种,如十二指肠壅积症、十二指肠瘘、十二指肠钩虫斌、十二指肠血管畸形、十二指肠静脉曲张、十二指肠结核、十二指肠局限性扩张、十二指肠类癌、十二指肠损伤、十二指肠异位胰腺等.
-
十二指肠类癌1例报告
患者,男,43岁,已婚,干部.因阵发性上腹部绞痛1月,加重1周入院.患者入院前1月无明显诱因反复发作上腹部阵发性绞痛,起初每日发作2~3次,后逐渐加重,入院前1周每日发作5~6次.
-
十二指肠类癌四例报告
例1,男,29岁,因脂肪泻伴腹胀,体重下降1年余入院.检查:ERCP提示胰腺分裂,B超及CT示胰管扩张,胰头囊性低密度灶.术中见胰管直径2 cm,胰腺实质萎缩,胰、胆管分别开口,胰管开口处可见直径1.5 cm肿物,质硬,灰白,血运丰富,表面有黏膜覆盖,界限明确,行肿瘤局部切除术.病理:十二指肠乳头黏膜层散在微小类癌结节;黏膜下及平滑肌组织中有增生的黏液腺及胰腺组织,可能为错构瘤.
-
十二指肠类癌并穿孔一例
患者男性, 69岁.因上腹疼痛 5 d,突发性右上腹剧痛 5 h于 2002年 11月 14日入院,入院前 4 d曾行胃镜检查发现有胃潴留及幽门梗阻.既往有 10年的间歇性上腹隐痛史.检查:神志清楚,急性痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大.腹平坦,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱.白细胞 12× 109/L,中性粒细胞 0.94;血红蛋白 100 g/L.腹部 X线见两膈下较多游离气体.纤维胃镜示胃潴留及幽门梗阻. 11月 15日 (入院后 2 h)在全麻下手术,术中见腹腔有淡黄色脓液及食物残渣,十二指肠球部前壁有一直径约 1.0 cm穿孔,幽门部瘢痕增生及狭窄,术中考虑为十二指肠溃疡穿孔而行胃大部分切除及十二指肠球部部分切除、毕Ⅰ式吻合. 11月 29日治愈出院.术后病理报告为十二指肠黏膜下类癌实体型,未向深部浸润.
-
胃肠道类癌的诊治及预后分析
目的:探讨胃肠道类癌的诊治方法及影响预后的相关因素.方法:对30例胃肠道类癌病人的临床、病理及随访资料进行回顾性分析.结果:33%的胃肠道类癌病人有腹胀,27%出现腹痛或便秘,未发现类癌综合征病例.术前53%的病人经胃镜或结肠镜检查确诊.直肠类癌占33%,胃类癌及十二指肠类癌各占20%.所有病人均经手术完整切除.肿瘤直径0.5~6.0 cm,20%的肿瘤侵及浆膜层,伴淋巴结转移者占20%.中位随访时间70个月,5年生存率占60%.平均生存期为(73±26)个月,其中肿瘤直径不超过2.8 cm者为(82±5)个月,超过2.8 cm者为(52±6)个月,P=0.0142;肿瘤浸润深度不超过肌层者为(78±5)个月,肿瘤侵及浆膜者为(47±10)个月,P=0.007;伴有淋巴结转移者为(49±10)个月,不伴淋巴结转移者为(77±5)个月,P=0.0081.生存分析提示肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移影响患者预后.结论:胃镜与结肠镜检查有利于胃肠道类癌的诊断,完整切除病变为治疗的有效手段,肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移与预后有关.