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药事服务费:拆东墙补西墙?
"以药养医"是导致看病贵的重要原因,这已成为人们的共识.这次《征求意见稿》中首次提出收取"药事服务费"--通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策.
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民营医院税收问题之我见
今明两年,有几个至关重要的问题将陆续呈现在民营医院面前--广告要限制了,医院药品加价要取消了,3年免税要到期了,医生不许走穴了,准入制度开始了.这5条禁令中的每一条,都足以让民营医院整个行业重新洗牌.
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医疗设备采购准入制的悬念
与"以械养医"相比,"以药养医"只能算是小巫见大巫.如用伽马刀治疗每次收费近2万元,而实际成本不超过1万元."大家都说医院靠药品赚钱,但事实上药品的加价只有15%,而从大型医疗器械检查项目中获取的利润远远超过药品."一位先后在多家医疗器械销售公司做过销售的赵先生说:"医生回扣高的时候,一天能够拿到2万元."
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一份特殊的"病历"——有关医生收受红包、回扣的调查
职业:医生病情调查时间:2004年7~8月病史陈诉者:医生、医药代表、公众主诉:收受药品回扣现病史:--医生的自白一、药品虚高定价,流通企业层层加价,医院被"逼良为娼"
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"三明医改模式"的寻常与不寻常
据中央人民广播电台报道,福建省三明市大力推进公立医院改革,实现药品零差率销售,且不依赖财政增加投入,引发社会广泛关注.公立医院改革是医改的重要内容,公立医院改革的成败,很大程度上决定着医改的成败.三明市推进公立医院改革,实现药品零差率销售,医院对基本药品不再加价,而是按进价向患者销售,这与其他一些地方公立医院实行取消药品加成、废除"以药养医"基本上是同样的道理.
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实施医药分开后医院服务方式的变化
2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台,提出了要推进医药分开,积极探索多种有效方式,逐步改革以药补医机制,通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策[1].
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药品零售模式步入新轨
去年年底北京2600家社区医院开始实行药品零差价购销模式,通过政府集中采购、统一配送、零差率销售来减少中间加价环节,改变过去"以药养医"的状况.药品价格平均下降30%左右.
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药品流通过程中价格管理探讨
对于药品流通中的价格规制问题,我们可以通过如下4点来探讨在药品流通中由于医院的加价,造成的药品价格虚高,患者看病难、看病贵的轨迹.
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零差率:看上去很美
眼下全国各地的"药品零差率"开展得如火如荼,并向更多地区蔓延.药品不加价的实在诱惑加上媒体的大肆渲染,使得老百姓对社区卫生服务机构平添了几分好感.
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鲁和:药店联盟的样板
9月22至24日,山东鲁和医药投资有限公司在济南燕子山庄举办庆典,隆重庆祝成立5周年.2011年9月正式启动的鲁和医药,从成立伊始其定位便迥异于众多药店联盟——不同于松散的联采平台,而是由山东各地市主流连锁药店为股东,投资成立的实体公司;不同于实体型联盟公司依靠产品差价盈利的方式,而是定位于服务型的平台,产品不加价,专注于上下游的服务.
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药事服务费,药店敢收吗?
2009年3月发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,“探索有效方式逐步改革以药补医机制.通过实施药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策”,这是在我国首次提出药事服务费概念.那么,药事服务费到底是什么?对零售药店的发展又有何影响呢?
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从两票到一票,重锤之下医药流通何去从
近期的两项政策变化,又一次将医药流通业推向了风口.4月6日,国务院常务会议确定医改重点,其中要求全国推行"两票制",即从药品厂家到一级代理开一次发票,一级代理到医院再开一次发票,使中间环节加价透明化.4月15日,浙江药械采购中心就"三流合一"召开了座谈会,据座谈会,6月1日三流合一即将开始试点,试点医院为省内四个试点地区的十五家医院,7月1日开始在试点医院正式运行.
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春天来了吗?
5月底,全国人大常委会副委员长韩启德在接受央视采访时透露,卫生部已经基本决定,要取消药品加价.消息传出后,引起了社会舆论的极大关注,各新闻媒体及社会各界纷纷就此发表了意见和评论.有关人士分析称,卫生部拟取消医院现有的药品15%加价决定,透露出两个可能:一是医院的药品将实现"平进平出",医院将无法再从药品中获得利润,只有放弃"以药养医"机制;二是医院放弃"15%加价"的利润来源方式,改按照药品"高零售限价"销售药品来赚取利润,这样,医院的"以药养医"机制将仍然保留,但是以往的药品暴利不复存在.
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取消药品加价仅是次优选择
日前,央视国际一条"卫生部将禁止医院药品加价"的消息在网上迅速传播,新浪网友相关评论将近1000条.据了解,这一消息是全国人大副委员长韩启德在接受央视<决策者说>采访时透露的.(5月25日<新京报>)
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福建零售药店虚惊一场
"幸好是虚惊一场.当初得知政府出台这个政策,我们非常吃惊,药品加价率顺加作价的规定对应的应该是医院,怎么药店也扯进来了?"福建一家零售药店老总回顾当初的感受时说.
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医改如何变“药改”
公立医院改革推不动,转而从“药改”开刀,比如县级公立医院改革试点,将药品15%加价率变成零差率,医疗服务价格则继续管控.这样药价的上涨幅度能否控制住?取消药品加成是不是等于降低药费?一切都是未知数.医改变“药改”,就是重回命令与控制,从去行政化变成了再行政化.废除药品价格加成管制、在医保机构与医疗机构之间建立契约化购买关系,才是降低药价的治本之策.
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电商——“两票制”的完美解决方案
国务院总理李克强近日主持召开国务院常务会议,确定了2016年深化医改重点:全面推进公立医院药品集中采购,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”,使中间环节加价透明化.
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基本药物中的隐含成本
据估计,世界上有1/3的人因为药费的原因而得不到基本药品治疗,病人消费某个基本药物的成本包括制药厂商的定价,还有运输费、储藏费、进口关税和税收、批发和零售加价、员工的工资、库存损失和采购过程等.后面的这些费用,通常称为隐含成本,它可能是制造商出厂价格的两倍多.
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对"一事不二罚"原则的具体思考
1 案例某市医药公司(以下简称市公司)是依法成立的药品批发公司,具备法人资格,下设有7个县医药分公司,其中A、B、C、D 4个县分公司领取了具备法人资格的<营业执照>及<药品经营许可证>,另E、F、G 3个县分公司未领取<营业执照>及<药品经营许可证>.2004年10月,市公司购进女宝胶囊5000盒,其中3000盒加价5%后,分别交给下设A、B、C、D 4个县分公司销售,并出具了税收发票,另外500盒未加价直接调拨给E、F、G 3个县分公司,由该三个分公司以市公司的名义进行销售.该批女宝胶囊经检验,含量不符合规定,属劣药.
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体系重构二级医院向社区转型
现有二级医院将逐步转变为社区医院.社区卫生服务将实现收支两条线,社区医院药品不再加价销售,市民可享受药品招标价.2006年8月,北京《关于加快发展社区卫生服务的意见》已经过市委批准.为解决群众看病难、看病贵的问题,北京拟将适宜在社区开展的基本医疗、康复、护理及预防保健工作交由社区卫生服务中心(站)承担.