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公立医院改革的京城风向
7月17日,国务院医改办主任孙志刚一行先后到北京市朝阳医院和友谊医院,调研公立医院改革试点工作.从7月1日零时起,友谊医院启用了新的药价体系,所有药品去除高15%的药品价格加成销售.彼时,友谊医院率先试点医药分开已过半月.
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医改如何变“药改”
公立医院改革推不动,转而从“药改”开刀,比如县级公立医院改革试点,将药品15%加价率变成零差率,医疗服务价格则继续管控.这样药价的上涨幅度能否控制住?取消药品加成是不是等于降低药费?一切都是未知数.医改变“药改”,就是重回命令与控制,从去行政化变成了再行政化.废除药品价格加成管制、在医保机构与医疗机构之间建立契约化购买关系,才是降低药价的治本之策.
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以药养医,歧路还要彷徨多久?
"以药养医",由来已久"以药养医"是指医疗机构通过药品价格加成收入,以弥补政府财政对医疗机构投入不足和医疗服务价格过低的缺口.
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以药养医,歧路还要彷徨多久?
"以药养医",由来已久"以药养医"是指医疗机构通过药品价格加成收入,以弥补政府财政对医疗机构投入不足和医疗服务价格过低的缺口.
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医药分开改革的经济学意义
1 以药养医现象的形成及其弊端以药养医是指医疗机构以药品价格加成弥补医疗收入的不足、以医生的劳动来实现药品的高附加值,以药品的高利润拉动医院的经济效益,维持医院的正常运转的现象.以药养医是起源于新中国成立后的计划经济时期,由于政府财力不足,放权给医院将药品加价后卖给消费者,改革开放后,医院要负担自身的发展资金和医生的工资,在医疗服务价格受物价局制约的情况下,不得不通过药品销售维持医院运行."以药养医"准确地说是以药补医,在我国实行市场经济体制的前提下,医院的改革也在一定程度上走进了市场经济体制的轨道之中,自改革以来也和我国其他领域的改革一样,取得了很大成绩.但由于过去我们延续了以药养医的运行方式,导致医院的体制弊端十分明显.具体表现在:
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别让转化糖“忽悠”患者
近几年,市场上的"新药"可谓层出不穷,"转化糖注射液"就是其中的一分子.实际上,"转化糖注射液"并非什么新药.早在上世纪70年代末,国内的葡萄糖一时间出现供不应求,不少医院制剂室为了保障临床用药需求,用蔗糖为原料生产转化糖注射液以解燃眉之急(蔗糖是二糖,其分子结构包含一个葡萄糖和一个果糖分子,蔗糖溶液在酸性条件下,加热分解,就成为了葡萄糖和果糖的混合液).其原料成本应该与葡萄糖注射液接近,且生产工艺毫无高科技可言.但是,据笔者调查,5%葡萄糖注射液250ml,塑瓶包装价为3.05元/瓶,同样是250ml的转化糖注射液,塑瓶包装价为54.33元/瓶(根据今年湖北省网上招标价格加成15%后的零售价).转化糖注射液的价格如此之高,实在有些离谱.
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医院药房的经济职能终将消失
医药分开对于推进“三医联动”综合医改的意义不言而喻,更是公立医院建立现代科学治理体系的必然过程.但对于公立医院的药学部门而言,则意味着事业的重大调整乃至全新规划.以药补医异化为逐利行为过去,针对卫生事业中政府投入相对不足、医疗服务价格长期低于成本的状况,我国对于公立医院采取医药合业、以药补医的体制安排,通过药品价格加成政策对公立医院进行经济补偿.因此,医院药学部门除了要履行自身固有的专业职能外,也背负了对医疗机构生存发展提供重要收入来源的经济职能.