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静滴转化糖注射液致过敏性休克1例
病历资料患者,女,65岁,2011年10月19日入院,体温36.7℃,脉搏72次/分,血压170/100mmHg,SPO2 96%,主诉:无明显诱因出现腰腹疼痛、持续性疼痛、阵发性绞痛、呕吐,有时感尿频、尿急、尿痛,有便意感,排尿困难.一般情况差,急性痛苦病容,不思饮食,睡眠情况差而入院.辅助检查:心电图示:窦性心律、心室肥厚.彩色B超示:①双肾实质回声增强;②双肾窦区回声增强(泥沙样结石).诊断:①肾绞痛;②急性肾盂肾炎.入院后静滴转化糖20分钟后,出现过敏性休克,表现为胸闷、气促、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、冷汗、发甘、脉细弱、血压下降60/40mmHg,四肢麻木,意识丧失、抽搐、小便失禁.
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注射用夫西地酸钠与转化糖注射液存在配伍禁忌
临床工作中,笔者观察到,在持续静脉输入注射用夫西地酸钠与转化糖注射液时,茂菲式管内两组药混合后出现配伍反应,立即停止输液.更换输液管后液体澄清,患者未发生输液不良反应.
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龙州县中医院转化糖注射液临床配伍情况分析
目的:探讨转化糖注射液临床配伍的合理性,为规范转化糖注射液的临床应用提供参考.方法:抽取龙州县中医院(以下简称“我院”)2013年5月-2014年6月800份使用了转化糖注射液的出院患者病历,对转化糖注射液的使用情况进行统计分析.结果:800例使用了转化糖注射液的患者中,453例作为其他药品的稀释液使用.转化糖注射液与大部分抗菌药物的配伍合理,与碱性条件下才能稳定存在的药物配伍不合理,不能与中成药注射剂配伍使用.结论:临床使用转化糖注射液时,应严格把握其适应证.确需配伍使用时,应仔细观察,并与药师沟通,根据药物性质及药品说明书载明的情况慎重选择溶剂及用量.
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转化糖注射液用于糖尿病产妇手术输液的疗效及安全性
目的：探究转化糖注射液用于糖尿病产妇手术输液中的临床疗效及安全性。方法选取行糖尿病的产妇手术者58例，按照随机数字表方法均分成2组（n=29）。对照组予以浓度10%的500 mL葡萄糖注射液，研究组予以浓度5%的500 mL的转化糖注射液，250～1000 mL/次，低速小于0.5g/（kg·hr），分析2组患者手术中各时间平均压和心率，以及安全评价情况。结果研究组患者在手术不同时间点的心率和平均压情况，与对照组患者比较差异无统计学意义；其中T 0心率研究组（77.8±10.3）(次/min)与对照组（75.6±11.9）(次/min)无明显差异，且平均压研究组（92.1±11.6） mmHg与对照组（92.8±13.7）mmHg无明显差异；研究组治疗安全为27例（93.10%），比对照组21例（72.41%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对糖尿病产妇手术者予转化糖注射液方案，能有效提升患者安全性和生活质量，具有一定临床应用和研究价值。
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转化糖注射液瓶塞消毒与否的效果研究
目的:对比研究转化糖注射液瓶塞表面消毒与不消毒的效果.方法:取塑料瓶盖完整、无裂痕、无松动的转化糖注射液60瓶,随机分为对照组和试验组.对照组30瓶在病区治疗室内将其的塑料瓶盖拉开后消毒瓶塞,2 min后采样;试验组30瓶在病区治疗室内将其液体的塑料瓶盖拉开后,直接在瓶口上采样,将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内.观察对照组和试验组的细菌生长情况,同时对护士药物配置时的耗时统计.结果:两组液体瓶口表面均无细菌生长,操作耗时有明显差异性(P＜0.05).结论:转化糖注射液瓶塞表面是无菌的,开启瓶盖后无需消毒即可直接使用.
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注射用盐酸克林霉素在2种注射液中配伍的稳定性考察
目的 考察室温下,注射用盐酸克林霉素分别与5%转化糖注射液、5%转化糖电解质注射液配伍的稳定性.方法 按临床常用浓度配置盐酸克林霉素与5%转化糖注射液、5%转化糖电解质注射液配伍液,采用反相高效液相色谱法测定配伍液中盐酸克林霉素0~8 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值变化.结果 注射用盐酸克林霉素与5%转化糖注射液及5%转化糖电解质注射液8 h内配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论 在室温下,注射用盐酸克林霉素分别与5%转化糖注射液、5%转化糖电解质注射液8 h内可配伍使用.
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高效液相色谱法测定转化糖注射液果糖和葡萄糖含量
目的 建立以高效液相色谱法测定转化糖注射液中果糖和葡萄糖含量的方法.方法 色谱柱为Phenomenex Luna NH2(250.00 mm×4.60 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(80:20),流速为1.0 ml/min,紫外检测波长200 nm,柱温30℃.以水配制对照品及供试品溶液,果糖和葡萄糖浓度均为2.5 mg/ml.结果 果糖检测浓度的线性范围为2.08-3.12 mg/ml(γ=0.9997),回收率为99.18％、相对标准偏差(RSD)=0.51％;葡萄糖检测浓度的线性范围为2.29-3.43 mg/ml(γ=0.9998),回收率为99.23％,RSD=0.69％.结论 本方法操作简便,准确可靠,可用于该试剂的含量测定.
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美洛西林钠在果糖注射液和转化糖注射液中的稳定性考察
目的 考察美洛西林钠在果糖注射液和转化糖注射液中的稳定性.方法采用高效液相色谱法测定美洛西林钠与果糖注射液和转化糖注射液配伍一定时间后的含量.并观察其外观、pH值的变化.结果美洛西林钠与这两种注射液配伍,6h内其含量变化不大,溶液澄清,PH值稳定.结论 美洛西林钠可与果糖注射液和转化糖注射液配伍使用.
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注射用氨曲南、阿奇霉素在转化糖注射液中的配伍稳定性考察
目的 考察注射用氨曲南与阿奇霉索在转化槠注射液中的配伍稳定性,为临床合理用药提供科学依据.方法 采用HPLC法测定注射用氨曲南与阿奇霉素在转化糖注射液中配伍后8 h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH变化.结果 注射用氨曲南、阿奇霉素分别与转化糖注射液中配伍后,8 h内的含变化不大,阿奇霉素分别为99.76%,99.52%.99.57%,99.60%,pH及外观无明显变化;氨曲南分别为99.78%,99.70%,99.05%,97.25%,配伍液在4-8 h有少量沉淀产生,pH无明显变化.结论 室温条件下注射用氨曲南与阿奇霉素在转化糖注射液的配伍液中稳定.
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离子色谱法测定转化糖注射液的含量
目的 建立离子色谱法测定转化糖注射液的含量.方法 分析柱:Dionex CarboPac PA10阴离子分离柱(4mm×250mm);淋洗液:25mmol·L-1 NaOH;流速:1mL·min-1;柱箱温度:30℃;进样量:10μL;检测方式:电化学检测器.结果 果糖、葡萄糖分别在10.196μg·mL-1～101.96μg·mL-1、10.382μg·mL-1～103.82μg·mL-1 浓度范围内有良好的线性关系,平均回收率分别为99.50%、99.83%.结论 该方法简便,准确.
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注射用阿洛西林钠与5%转化糖注射液配伍的稳定性考察
目的 考察注射用阿洛西林钠在5%转化糖注射液中的稳定性.方法 分别于25,37℃不避光条件下,采用高效液相色谱法测定8 h内5%转化糖注射液中阿洛西林钠的含量,观察配伍液外观并测定pH值.结果 25℃时,阿洛西林钠在5%转化糖注射液中的含量8h内无明显改变;37℃时,阿洛西林钠的含量4h内基本不变,4h后含量明显下降,但外观、pH值无明显改变.结论 注射用阿洛西林钠与5%转化糖注射液配伍,4h内稳定性较好,临床上两药配伍使用应在4h内完成.
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氨曲南在常用输液中的配伍稳定性及配伍禁忌综述
注射用氨曲南,为白色或类白色结晶性粉末.氨曲南属单环β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性杆菌具有较强的抗菌活性,具有疗效确切、抗菌谱广、体内分布广等特点[1]不良反应较少见.是临床上应用非常广泛的抗菌药物之一.1氨曲南在常用输液药物中的稳定性1.1据余翠花[2]等氨曲南在0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液中配伍,在室温中2小时内均比较稳定.1.2氨曲南与果糖注射液、转化糖注射液和木糖醇注射液配伍的稳定性据胡宝荣[3]等试验分别以果糖注射液、转化糖注射液、木糖醇注射液为溶剂,取注射用氨曲南0.5 g,加溶剂分别配制成250 mL溶液,精确吸取各溶液5.0mL,置于50 mL容量瓶中,加流动相至刻度,摇匀测试.结果表明,注射用氨曲南应用该3种输液配伍后溶液澄清,配伍6h内大吸收峰无位移,吸收曲线形状未发生改变,也未见其它吸收峰存在,表明含量基本没有变化,化学性质稳定.证明3药在室温下可以与氨曲南配伍使用.
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注射用盐酸头孢甲肟与5种输液的配伍稳定性
目的 考察注射用盐酸头孢甲肟与果糖注射液、转化糖注射液、转化糖电解质注射液、木糖醇注射液和木糖醇氯化钠注射液配伍的稳定性.方法 模拟临床用药浓度,在室温(25±1)℃下放置6h,观察配伍液外观、微粒数量及pH变化,并用高效液相色谱法测定配伍液中头孢甲肟的含量变化.结果 头孢甲肟与5种输液配伍后在6h内外观、pH和含量均无显著变化,微粒数量符合要求.结论 5种输液与头孢甲肟配伍稳定,均可作为头孢甲肟的溶媒使用.
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注射用头孢硫脒与5%转化糖注射液配伍的稳定性
目的 考察注射用头孢硫脒在5%转化糖注射液中的稳定性.方法 分别于25,37℃不避光条件下,采用高效液相色谱法测定8h内5%转化糖注射液中头孢硫脒的含量,观察配伍液外观并测定pH值.结果 25℃时,头孢硫脒在5%转化糖注射液中的含量4h内无明显改变;37℃时,头孢硫脒的含量2h内基本不变,2h后含量明显下降,但外观、pH值无明显改变.结论 注射用头孢硫脒与5%转化糖注射液配伍,2h内稳定性较好,应注意环境温度对稳定性的影响,临床上两药配伍使用应在2h内完成.
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黄芪注射剂与五种输液配伍稳定性考察
目的:考察黄芪注射液与五种临床常用输液配伍后的稳定性.方法:采用外观观察法、紫外-可见光分光光度法、pH检测法、不溶性微粒检查法比较黄芪注射液与五种输液配伍后的外观pH、吸收光谱及微粒变化.结果:黄芪注射液与5%葡萄糖注射液、转化糖注射液及木糖醇氯化钠注射液配伍后外观、pH和紫外吸光度无明显变化,微粒数合格;与氯化钠注射液配伍后外观、pH、紫外吸光度无明显变化,但微粒数有突变;与果糖配伍后外观无明显变化,微粒数合格,但pH及紫外吸光度变化幅度较大.结论:黄芪注射液与5%葡萄糖注射液、转化糖注射液及木糖醇氯化钠注射液配伍后性质稳定;不建议与果糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍使用.
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注射用夫西地酸钠与转化糖注射液+阿米卡星注射液存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠的主要成分为夫西地酸钠,辅料为甘氨酸和精氨酸,为白色疏松块状粉末,溶剂为白色的澄明液体,主要治疗由各种敏感细菌尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化肺炎、皮肤及组织感染.转化糖注射液为复方制剂,由果糖与葡萄糖等量混合制成,适用于需非口服途径补充水分或能量的患者,尤其是下列情况:糖尿病、手术后、烧伤、菌血症和肝病等胰岛素抵抗的患者,药物中毒、酒精中毒的患者.硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素,本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用.临床上有将这三种药物在同一患者身上序贯输入的情况,对骨折患者术后抗菌消炎有较好的疗效.
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注射用奥美拉唑钠与转化糖注射液存在配伍禁忌
注射用奥美拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,用专用溶剂稀释后为无色的透明溶液,主要用于治疗消化性溃疡出血,吻合口溃疡出血.转化糖注射液(250ml)是一种能量和体液补充剂,为无色或几乎无色的澄明液体,两者的药物说明书上均未说明双方存在配伍禁忌,2010年10月,本院在临床应用注射用奥美拉唑钠与转化糖注射液时发现药物颜色变化,说明两者有配伍禁忌,现报道如下.
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转化糖注射液临床应用调查
目的 了解转化糖注射液临床配伍情况,分析其合理性.方法 抽取我院2008年1～8月份出院患者使用了转化糖注射液的病历共70例,对患者的基本情况、转化糖注射液的用法用量、与转化糖注射液配伍的药品等情况逐一登记,并与该配伍药品的说明书上所载明的稀释剂相比较,分析其与转化糖注射液配伍的合理性.结果 转化糖注射液与大部分药物配伍合理,与左氧氟沙星、复方苦参注射液等配伍不合理.结论 经过此调查为转化糖注射液的临床规范应用提供参考.
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舒血宁注射液与三种输液配伍稳定性考察
目的 通过对舒血宁注射液与果糖、转化糖、木糖醇注射液配伍稳定性的考察,旨在为临床合理运用中药注射剂提供合理依据.方法 常温下,将2 mL舒血宁注射液分别与25 mL果糖、转化糖、木糖醇配伍,于0、1、2、3、4、5、6 h这7个时间点考察溶液的外观、pH、不溶性微粒、紫外分光光谱变化.结果 舒血宁注射液与三种输液配伍6 h内外观、pH、不溶性微粒、紫外分光光谱及各峰吸收度均无明显变化.结论 舒血宁注射液与果糖、转化糖、木糖醇配伍6 h内稳定性较好,在临床可配伍使用.
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转化糖注射液及肌氨肽苷联合应用对糖尿病并发急性脑梗死的疗效
目的 观察转化糖注射液联合肌氨肽苷注射液治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床疗效.方法 对我院2015年1月~2016年1月收治的发病6 h~7天的脑梗死患者100例,根据治疗方案的不同分为对照组和研究组各50例,对照组50例患者给予常规抗凝、降血液粘滞度、降低纤维蛋白原、脑细胞保护药物和对症处理,研究组50例患者在对照组的治疗基础上给予静脉滴注转化糖注射液和肌氨肽苷注射液治疗,并对两组患者的临床疗效及治疗前后的神经功能缺损评分进行统计分析.结果两组患者的临床疗效比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 转化糖注射液联合肌氨肽苷治疗糖尿病并发急性脑梗死的效果显著 ,可有效促进神经功能恢复 ,降低脑梗死致残率 ,值得临床推广使用.
