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阿洛西林钠的配伍稳定性
阿洛西林钠配伍禁忌药物甚多,本文通过文献检索对其配伍禁忌药物作一汇总,供临床参考.
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注射用阿洛西林钠与三种注射液配伍分析
目的 研究注射用阿洛西林钠在不同pH下的5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液以及0.9%氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 将注射用阿洛西林钠分别溶于5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液以及0.9%氯化钠注射液,用HCl,NaOH调节其pH,共分为6组,测得各pH及对应pH下出现白色沉淀的量.对沉淀进行薄层色谱分析,称量并测定其氢谱,为沉淀定量定性.结果 通过实验发现,5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液以及0.9%氯化钠注射液出现沉淀的pH值分别为4.92,4.90,4.90.结论 注射用阿洛西林钠不稳定,出现沉淀,这种现象与配伍后溶液的pH有直接关系.在5%葡萄糖注射液中,溶液pH≤4.92时不稳定;在10%葡萄糖注射液,溶液pH≤4.90时不稳定;在0.9%氯化钠注射液中,溶液pH≤4.90时不稳定,且确定白色絮状沉淀为阿洛西林.
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注射用阿洛西林钠致过敏性休克1例分析
阿洛西林钠在北京市密云县中医院临床用于预防手术后感染取得一定效果,但在应用过程中发生1例因静脉滴注阿洛西林钠引起过敏性休克的病例,提示临床医师在应用此类抗菌药时应详细询问患者既往过敏史,并密切观察患者用药期间有无不适症状,以减少药物不良反应(ADR)的发生.
关键词: 阿洛西林钠 过敏性休克 药物不良反应(ADR) -
阿洛西林钠与诺佳注射液奥硝唑注射液存在配伍禁忌
阿洛西林钠是半合成青霉素药物,常用于革兰氏阴性菌及阳性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染,包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道感染、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染,故广泛应用于临床.在阿洛西林钠药物相互作用只说明了本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、虎乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、苯妥英钠、丙氯拉嗪、已丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊,并没有提到阿洛西林分别与诺佳注射液及奥硝唑注射液混合时出现混浊.临床应用中我们发现阿洛西林钠分别与诺佳注射液、奥硝唑注射液存在配伍禁忌,现报告如下.
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阿洛西林钠临床应用情况
阿洛西林钠主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染,包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆管、泌尿道、骨及软组织、生殖器官、皮肤烧伤等疾病.现将其临床应用情况综述如下.
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磷酸川芎嗪与阿洛西林钠存在配伍禁忌
随着新药的不断出现,旧的注射液配伍变化检索表已不能满足临床需要.磷酸川芎嗪用于缺血性脑血管病的治疗.阿洛西林钠为半合成青霉素,在临床上应用十分广泛.我科在为1例脑血栓合并肺内感染的患者静脉输入川芎嗪液体后,在更换阿洛西林钠液体时出现了白色混浊絮状物,配药前笔者查阅了药物说明书及配伍禁忌表,无说明上述两种药物有配伍禁忌.现报道如下.
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阿洛西林钠与盐酸川芎嗪配伍禁忌分析:附病例报道
阿洛西林钠为半合成青霉素,对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。盐酸川芎嗪主要用于治疗缺血性脑血管病,抑制腺苷二磷酸(ADP)、花生四烯酸及血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集,对已聚集的血小板有解聚作用。另外,盐酸川芎嗪可扩张小动脉,改善微循环和增加脑血流量。
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夫西地酸钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效分析
目的 观察比较夫西地酸钠和阿洛西林钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将2010年5月-2011年5月在我院确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿120例随机分为3组,对照组40例,夫西地酸钠组40例,阿洛西林钠组40例.对照组给予一般常规治疗,不加用任何抗菌药物;夫西地酸钠组在一般常规治疗的基础上给予夫西地酸钠针10~20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7 d;阿洛西林钠组在一般常规治疗的基础上给予阿洛西林钠针100~200 mg/(kg·d),2次/d,疗程7 d.结果 夫西地酸钠组(91.7%)和阿洛西林钠组(82%)总有效率明显高于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.01);夫西地酸钠组和阿洛西林钠组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 夫西地酸钠和阿洛西林钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎均有效,夫西地酸钠较阿洛西林钠更加显效,值得临床推广应用.
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注射用硫普罗宁与阿洛西林钠存在配伍禁忌
注射用硫普罗宁具有保护肝脏组织及细胞的作用,适用于改善各类急慢性肝炎的肝功能;脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及重金属的解毒;降低放疗、化疗的不良反应,并可预防放疗、化疗所致的外周白细胞减少及老年性早期白内障和玻璃体浑浊.在临床护理工作中笔者发现,注射用硫普罗宁与阿洛西林钠存在配伍禁忌,但有关的临床配伍应用检索表中却未提及.为了提醒广大同行注意,规避危险,现将工作中观察结果介绍如下.
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奥硝唑注射液与阿洛西林钠存在配伍禁忌
目前,临床上使用的新药很多,常因对新药了解不全面或使用不当而出现一些配伍变化和临床反应.临床应用中发现奥硝唑与阿洛西林钠存在配伍禁忌.现报道如下.
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米力农与阿洛西林有配伍禁忌
米力农是磷酸二酯酶抑制剂,是近几年研制的新药,兼有正性肌力和扩张血管作用.口服和静脉注射均有效,长期口服因副反应大,已不再应用.适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急慢性顽固性充血性心力衰竭.阿洛西林(阿乐欣)主要成分为阿洛西林钠,为半合成青霉素,主要用于敏感的革兰菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染.我科常用米力农与阿洛西林联合治疗顽固性充血性心力衰竭及肺部感染,在用药过程中发现米力农与阿洛西林同时静脉输注时会产生灰白色絮状物,甚至堵塞输液针管.现将实验结果报告如下.
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阿洛西林钠与3种药物存在配伍禁忌
阿洛西林钠与洛美沙星、奥硝唑和川芎嗪存在配伍反应,临床输液时应特别注意.
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阿洛西林钠与注射用奥硝唑存在配伍禁忌
临床上抗感染药物应用非常普遍,对一些混合感染的患者,常常需要抗生素的联合使用.2007年1月15日我科入住了1例肺癌脑转移合并感染性休克的患者,在给患者输注阿洛西林钠和奥硝唑的过程中,我们发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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葡萄糖酸依诺沙星与阿洛西林钠存在配伍禁忌
一次我们在给一名患者治疗中发现当将葡萄糖酸依诺沙星注射液(苏州第一制药有限公司)0.2 g 溶入5%葡萄糖注射液250 ml 静滴后,接换阿洛西林钠注射液(四川制药制剂有限公司生产)时(阿洛西林钠注射液溶入0.9%氯化钠100 ml),莫菲滴管内的液体立即出现白色混浊,继而出现白色絮状物,堵塞针头,因及时发现,立即拔针、更换输液管未造成不良后果.
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HPLC法测定注射用阿洛西林钠舒巴坦钠中的有关物质
目的 利用HPLC法测定注射用阿洛西林钠舒巴坦钠中的有关物质.方法 采用Hypersil C18 (250 mm ×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以水-乙腈-磷酸盐缓冲液(pH值5.8)(体积比30∶ 30∶100)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为210 nm.结果 在该色谱条件下,阿洛西林与舒巴坦分离良好,阿洛西林钠有关物质测定中阿洛西林钠的质量浓度在0.408 ~20.4 mg·L-1内线性关系良好,r=0.999 0,舒巴坦钠有关物质测定中舒巴坦钠的质量浓度在1.132 ~22.64 mg·L-1内线性关系良好,r =0.999 9;阿洛西林钠低检出限为81.2 μg·L-1,舒巴坦钠低检出限为0.566 mg ·L-1;阿洛西林钠低定量限为0.406 mg·L-1,舒巴坦钠低定量限为1.132 mg·L-1.结论 该方法简便、灵敏、准确可靠,可有效测定注射用阿洛西林钠舒巴坦钠中的有关物质.
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同时测定比格犬体内的阿洛西林钠/舒巴坦钠及其药动学
目的 注射用阿洛西林钠/舒巴坦钠(质量比为4∶1)中阿洛西林钠及舒巴坦钠在比格犬体内的药动学.方法 比格犬给予受试制剂和参比制剂后,采用液相色谱-质谱联用法同时测定血浆中阿洛西林和舒巴坦的浓度.结果 阿洛西林的主要药动学参数如下:ρmax分别为(119.34±25.27) mg· L-和(140.64±28.48) mg·L-1;t1/2分别为(1.61±1.29)h和(1.85±1.91)h;AUC0-t分别为(61.62±15.30) mg·h·L-1和(64.97±13.70) mg·h·L-1;AUC0-∞分别为(65.22±15.72)mg·h·L-1和(68.93±15.37)mg·h·L-1;以AUC0-t计算,阿洛西林的相对生物利用度平均为(97.1±23.3)%;舒巴坦的主要药动学参数如下:ρmax分别为(47.30± 15.57) mg·L-1和(41.97 ±14.19) mg·L-1;t1/2分别为(0.46±0.23)h和(0.53 ±0.35)h;AUC0-t分别为(26.82±7.49) mg·h·L-1和(23.67 ±6.05) mg·h·L-1;AUC0-∞分别为(28.05±8.59) mg·h·L-1和(25.50±8.61)mg·h·L-1;以AUC0-t计算,舒巴坦的相对生物利用度平均为(104.8±24.5)%.结论 该方法适用于药动学研究.所得主要药动学参数表明,制剂间阿洛西林及舒巴坦的药动学参数AUC及ρmax均无显著性差异,两药组成复方后不影响各自在比格犬体内的药动学行为.
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下呼吸道感染2种治疗方案的成本-效果分析
目的 探讨抗生素阿洛西林钠序贯疗法在急性下呼吸道感染患者中的合理应用,综合评价分析其临床疗效与经济学效果.方法 采用随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的小成本分析法,对急性下呼吸道感染患者采用2种治疗方案:阿洛西林钠静脉-阿莫西林口服序贯治疗、阿洛西林钠连续静脉治疗,通过两组患者临床症状、治愈率、住院治疗时间及医疗费用的对比,对两种治疗方案进行药物经济学评价.结果 序贯组和连续静脉组有效率分别为82.1%和85.7%,无统计学差异(P>0.05).序贯组总成本为960.34元,连续静脉组总成本为1 246.94元,并且序贯组的成本-效果(C/E)比值小于连续静脉组.结论 阿洛西林钠序贯疗法与单纯静脉滴注相比临床疗效相同,但序贯疗法平均住院费用明显低于静脉组,是下呼吸道感染安全、经济、合理的治疗方案.
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注射用阿洛西林钠皮试阴性患者发生过敏性休克1例
本例患者阿洛西林钠原药液皮试阴性,用药后发生过敏性休克而死亡,尸检报告显示,患者血清中免疫球蛋白值远高于参考值。本文从阿洛西林钠的不良反应、青霉素类抗生素皮试假阴性原因、过敏性休克救治的药物选择等方面进行分析讨论,以期为临床合理用药提供参考。
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葡聚糖凝胶色谱法分析注射用阿洛西林钠中的高聚物
目的 建立一个简单分析阿洛西林钠中高聚物的方法.方法 采用Sephadex~TM G-10色谱柱,以0.1 mol·L~-1磷酸盐缓冲液(氢氧化钠调pH 6.8)为流动相A,水为流动相B,流速1.5 mL·min~-l.检测波长为254 nm.结果 阿洛西林钠中高聚物在 0.001~4.08 mg·mL-1内线性关系良好,检测限为0.5 μg·mL-1.当供试品溶解量为200 mg·mL-1时,本法的高聚物检出能力达到百万分之三.结论 所用方法简便,结果可靠,可用于阿洛西林钠中高聚物的检测.
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注射用阿洛西林钠在5%木糖醇注射液中的稳定性考察
目的 研究注射用阿洛西林钠在5%木糖醇注射液中的稳定性.方法 用高效液相色谱法测定阿洛西林钠的含量,用经典恒温加速法和多元线性模型研究温度对阿洛西林钠在5%木糖醇注射液中稳定性的影响.结果 各温度下阿洛西林钠百分含量的对数(1gC)与时间(t)具有线性关系,符合一级动力学反应.用经典恒温加速法和多元线性模型预测阿洛西林钠在5%木糖醇注射液的有效期分别为5.09 d,5.59 d.结论 2种方法预测得到的有效期基本一致.在25℃,注射用阿洛西林钠在5%木糖醇注射液应在5 d内稳定.