首页 > 文献资料
-
足月分娩合并阴道直肠瘘1例报告分析
病历资料患者,女,26岁,因G1P0G39+1周出现不规律下腹痛1小时,于2010年2月9日下午2:30收入院.末次月经2009年5月8日,预产期2010年2月15日,孕期定期产前检查,未发现异常情况,过去有大便干燥史.入院产科检查,宫高32cm,腹围94cm,左枕前位,头先露,已入盆,胎心音正常,宫缩不规律,肛查:宫口开1cm,边缘薄软,先露S-2,血尿常规,肝功、肾功检查均正常.入院诊断G1P0G 39+1周头位先兆临产.
-
经阴道摘除子宫颈肌瘤术后并发阴道直肠瘘的超声表现1例
患者女,35岁.因月经周期缩短,经量增多5+月,排尿困难1个月,加重1 d就诊.超声检查示:子宫颈后唇肌瘤伴囊性变.为保留子宫,采取了经阴道摘除肌瘤手术.术后次日高热,经抗感染治疗无效.术后第4天阴道间断性排出黑绿色渣样物.超声检查示:左膈下局限条形液性暗区,子宫体左后方见不均质等回声及强回声混合性包块,无明显包膜,边界不清,后方伴声影(图1).CDFI:包块周围无血流信号显示,超声提示阴道直肠瘘可能.剖腹探查见直肠中段前壁约1.5 cm破口,漏黄色液体,周围粘连,附坏死组织.
-
介绍一种高位阴道直肠瘘口的标识方法
对于复合外伤致高位阴道直肠瘘患者,如何标识瘘口是一个较为复杂的检查方法,虽然临床上广泛应用阴道检查、肛门指诊、膀胱镜检查、直肠逆行造影等方法[1],但对于腹部复合损伤,腹腔广泛瘢痕粘连,器官正常解剖结构改变、移位的患者来说,通过以上的方法较难达到理想的效果.
-
阴道分娩会阴裂伤Ⅲ~Ⅳ度14例临床分析
会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤是产妇阴道分娩时严重的并发症,若缝合修复不好会造成阴道直肠瘘或大便失禁,严重影响产妇日后的生活质量.如何减少其发生关键在于预防,对其发生的原因要有足够的认识,并逐渐提高接生技术.现对河北省黄骅市人民医院2004年4月至2009年4月足月阴道分娩发生的14例会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤进行总结,报告如下.
-
带蒂游离脂肪瓣修补阴道直肠瘘
目的:介绍一种修复阴道直肠瘘的新方法.方法 在解剖学的基础上设计并应用大阴唇带蒂皮瓣修复阴道直肠瘘.结果 2例手术均获成功.结论 皮瓣血运可靠,供区隐蔽等优点,是一种较好的阴道直肠瘘修复术式.
-
6例宫颈癌合并直肠阴道瘘非手术治疗患者的护理
本文报告了6例宫颈癌合并直肠阴道瘘非手术治疗患者的护理.通过早期的心理干预,有效的会阴冲洗,正确的饮食指导,规范的止痛药物的使用与观察,积极的活动指导,帮助患者减少痛苦,树立战胜疾病的信心,提高生活质量.
-
产时处理不当致阴道直肠瘘患者的护理
通过总结3例产时处理不当致阴道直肠瘘的护理经验,分析了产科分娩致阴道直肠瘘发生的原因;总结护理阴道直肠瘘的措施:即加强患者的伤口护理,平衡膳食,抓好排便、排尿的护理,协助舒适的哺乳姿势,加强心理调护,做好出院指导.
-
浅谈阴道直肠瘘的治疗及瘘管切除分层缝合术的优点缺点分析
通过5例手术治疗阴道直肠瘘的治疗,总结阴道直肠瘘的诊断和治疗方法.本文结果显示,手术治疗阴道直肠瘘方法可行,分析得出瘘管切除分层缝合术有优点和缺点,可为广大临床读者提供更好临床实践经验.
-
糜蛋白酶外用治疗阴道直肠瘘2例报告
笔者于1998~1999年在上海第二军医大学长海医院进修期间,收治1阴道输尿管瘘患者,经保留导尿管局部外用糜蛋白酶治疗后痊愈.作者返院后使用相同方法治愈2例阴道直肠瘘患者,报道如下.
-
肛瘘CT造影的临床应用(附12例报告)
目的 探讨肛瘘造影在肛瘘内口及分支位置确定上的应用价值. 方法应用泛影葡胺对12例肛周反复流胺的患者行CT造影检查. 结果 12 例病人中高位复杂性肛瘘7例,占58%,这其中有4例分支超过3个,多1例可见有6个分支.5例分支位于肛周间隙内,2例位于肛提肌外侧.3例为高位单纯性肛瘘,占25%,这其中1例合并阴道直肠瘘.2例为低位单纯性肛瘘,占17%. 结论肛瘘的CT造影检查是确定肛瘘内口及分支较好的方法.
-
1例神经源性膀胱合并阴道巨大结石及阴道直肠瘘的护理
1997年12月我院收治1例神经源性膀胱合并阴道巨大结石、阴道直肠瘘的病人,经治疗痊愈出院,现将护理体会报告如下:1 病例介绍 冯某,女,17岁。因小便不能自控14年,腰痛3年,加重3 d,以神经源性膀胱收入院。查体:慢性病容,双肾均触及肿大包块,囊性感,叩痛明显;膀胱区膨隆达耻骨上8 cm,叩诊浊音;会阴部深感觉丧失,浅感觉存在,肛门扩约肌松弛,阴蒂反射及提肛反射均明显减弱;阴道内可触及一扇形巨大结石,尿道外口在阴道前壁,有尿液不自主流出,阴道外口可触及一直肠阴道瘘。血尿素氮13.3 mmol/L,血肌酐253 μmol/L。膀胱测压:膀胱颈部压力4.9 kPa(50 cmH2O),尿道外括约肌压力为0。排尿期造影示膀胱颈部不开放。诊断:神经源性膀胱(逼尿肌无反射
-
阴道直肠瘘围手术期的护理体会
目的 总结直肠阴道瘘修补、直肠阴道瘘修补+肛门成形术修补术后的护理体会.方法 对采用直肠阴道瘘修补、直肠阴道瘘修补+肛门成形术治疗阴道直肠瘘及阴道直肠瘘并肛门闭锁的患者进行临床观察和护理.结果 患者术后无发生感染、瘘复发等并发症.结论 通过术前后严密观察和护理可有效控制并发症的发生,促进患者早日康复.
-
幼女阴道异物8例临床分析
幼女阴道异物,以往报道较少.阴道异物能引起强烈的炎性反应,并可产生血性、有恶臭的分泌物[1].长期分泌物刺激,可引起阴部皮肤糜烂、溃破,异物长期滞留于阴道可引起阴道直肠瘘等并发症,造成幼女身心伤害.儿童往往记不起相关病史或不承认曾经将异物插入阴道,易出现漏诊、误诊.异物取出方法有阴道灌注加压冲洗法、鼻镜直视窥取法、肛诊推移法以及阴道镜、宫腔镜或膀胱镜下钳取法等.我院目前根据异物质地、大小采用不同的处理方法,取得良好效果,现报道如下.
-
先天性阴道直肠瘘合并先天性肛门闭锁1例术前心理护理
1病历资料患者女,28岁,夫妻关系融洽,婚后6年一直未育,自98年起,5年来排便困难,有时自阴道排出,必须服用导泻剂(如果导片),持续2~3d后停止排便.于2003年3月25日收入我院,诊断为先天性阴道直肠瘘合并先天性肛门闭锁,3d后在全麻下行乙状结肠造瘘加阴道修补术,术后恢复顺利,8d后治愈出院.
-
全结肠及末段回肠管状重复畸形1例报告
病儿:张×,女,1岁.有进行性排便困难及肛门内肿块,于1979年10月24日入院.生后第二天发现病儿阴道内有少量稀便流出,疑为"阴道直肠瘘".生后3个月出现排便困难,大便每3~4天1次.
-
阴道漏粪20年
1 病历摘要患者女,20岁.阴道漏粪20年,修补术后1年于1998年8月11日入院.患者出生后即发现阴道漏粪,以气、液性为主.曾予抗生素治疗,炎症控制,但漏粪无改善,病情逐年加重,除腹泻外几乎所有日常排便均由阴道漏出.于1年前在当地医院行阴道直肠瘘修补术,术后7 d失败再次漏粪.查体:发育正常,心肺肝脾检查无异常.妇检:外阴发育正常,阴道后壁距外口2~3 cm处有一直径约1 cm缺损,可沿直肠阴道间隙伸入食指达宫颈后,宫颈光滑,无异常;宫体前位,常大,活动好;附件(-).肛诊:在阴道缺损处相应部位的直肠粘膜可探及0.5 cm漏口,肛门括约肌收缩功能尚好.一般辅助检查无异常.患者入院后行瘘孔造影(泛影葡胺)+钡灌肠及全消化道钡餐造影显示:从回肠末端"Mickle憩室"好发部位至消化道回肠末端+结肠重复畸形,重复结肠末端开口于阴道后壁且与直肠有一0.5 cm漏口.
-
多发性子宫结肠瘘1例报告
病例简介女,黎族,40岁.主诉:便秘,阴道排出肠内容物4年.病史:4年前因行下腹部手术,切口愈合出院1周后,出现排便逐渐减少,但有稀薄的恶臭类似肠内容物自阴道排出并逐渐加重,直至停止排便,而阴道内容物的排出则逐渐增加.曾经到医院就诊,考虑阴道直肠瘘,建议住院检查治疗.住院后妇科通过内窥镜检查,未发现瘘口,建议进一步检查治疗.患者不能承受高额费用中途出院.查体:面容消瘦,全身无淋巴结肿大及静脉曲张,心肺正常,无明显腹胀,无肠型蠕动波,移动浊音阳性,肝脾不大.宫颈糜烂,阴道无瘘管可见.辅助检查:B超显示中下腹团状不规则回声区,子宫轮廓显示不清.
-
膀胱前壁肌瓣管尿道重建治疗女性尿道全段缺损
女性尿道全段缺损性闭锁十分少见,且常伴有膀胱、尿道阴道瘘或阴道直肠瘘.尿道括约肌功能丧失是治疗的难点.我院于1995~1996年收治外院转来的外伤性女性尿道完全闭锁2例,效果满意.报告如下.
-
阴道直肠瘘1例报告
子宫脱垂的高龄妇女在农村贫困山区常见,但是因使用子宫托导致阴道直肠瘘临床上罕见,文章分析了其产生原因以及治疗经过.