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基于新时期视角下的高值耗材使用与管理探析
目的 通过对新形势下高值耗材使用与管理的研究背景的分析,剖析当前高值耗材在使用过程中出现问题的原因,并提出解决问题的方法与策略.方法 通过高值耗材的进口、使用、管理、出口等一系列流程进行分析.结果 分析发现高值耗材在使用与管理的过程中问题的根源在于管理机制的欠缺,主要表现在购管分离、耗材信息、科室使用等问题上较为突出.结论 必须从高值耗材自身的特点入手,通过严格招标采购,把好进口关、出口关、核算关等几个方面进行有效管理、切实降低了医疗事故的发生率,提升医用高值耗材的管理质量,提升医院的综合竞争力.
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简析两票制改革与新医改政策变化
本文通过讨论两票制改革的主要内容,总结新医改的主要工作进展以及改革过程中取得的成就与经验,发现在不断深化医疗卫生体制改革进程中尚须解决的问题,提出一些相应的意见.
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试剂两票制对医院成本管理的影响
目的 探讨试剂两票制对医院成本管理的影响.方法 选取2017年2月-2018年2月该院自体外诊断试剂数674种,作为观察组,实行试剂两票制,同时选取2015年2月-2016年2月体外诊断试剂数674种,作为对照组,未实行试剂两票制,比较两组医院药品成本、医用材料成本、人力成本、折旧成本.结果 观察组药品成本、医用材料成本、人力成本、折旧成本、总成本均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院实行试剂两票制可降低医院成本费用,提高医院运行效率,值得医院推广应用.
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湖南省药品集中采购平台"两票制"票据 核验系统设计与应用
目的 解决符合"两票制"要求的药品购销发票人工复印、核验、存储等传统方式成本高、效率低下、监管难、工作量大等相关问题.方法 依托湖南省医药集中采购平台建设具有票据信息、药品库存、采购订单管理和行政监管功能为一体的票据核验系统,实现药品购销票据规范化、电子化管理.结果 在不增加医疗机构及药品生产经营企业工作量的基础上,该系统建立了信息完备的购销记录,做到了票据、账目、货物、货款相一致,从技术上保障了医疗机构网上采购的药品符合"两票制"管理要求.结论 药品采购"两票制"票据核验系统在技术上先进可行,实施成本低,操作简便,可以满足药品"两票制"购销票据管理的要求.
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试论药品采购"两票制"
广东省在药品网上限价竞价的阳光采购过程中,首次采用"两票制"模式,即经销商必须直接跟生产商购货和结算,生产商要向经销商开发票;属于转配送的药品,二级经销商的进货发票必须由网上确认的一级经销商开具.也就是说,从厂家到商家再到医院,只开两次发票.药品经销环节严格实行两票制后,只允许存在一个配送商,这样一来有效杜绝了经销商的层层加价,使人民群众得到了实惠.因减少了流通环节,从而使流通秩序得到了规范.在"两票制"下,随着药价泡沫的挤掉,药品配送商将面临市场重新洗牌.这次广东在全国首创了"不限价不竞价品种"入围规则,专门为廉价老药开辟了"绿色通道",保证了临床用药需求.实行药品采购"两票制",更有利于监管.为了保证"两票制"的落实,要有具体的保障措施.
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医院应变,建立侧枝循环
医院药占比、“两票制”、药品零加成、处方外流、分级诊疗……一揽子以推动“医药分业”为终极目标的政策,正逐渐从顶层设计转向终端实践.随之由浅及深、由点及面的递进实施,相关主体或主动或被动的应对举措因应环境变革而层出不穷.具有共同导向的种种政策,首要影响的主体便是医院.据业内人士称,因为政策集群的持续作用,多数医院(公立医院)的药品销售规模出现明显下降,而与此同时,受零加成等微观政策影响,药品销售对医院的利润贡献亦同步减少.在某种程度上讲,医院药房由“盈利中心”变为“成本中心”已经接近事实常态.
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从两票到一票,重锤之下医药流通何去从
近期的两项政策变化,又一次将医药流通业推向了风口.4月6日,国务院常务会议确定医改重点,其中要求全国推行"两票制",即从药品厂家到一级代理开一次发票,一级代理到医院再开一次发票,使中间环节加价透明化.4月15日,浙江药械采购中心就"三流合一"召开了座谈会,据座谈会,6月1日三流合一即将开始试点,试点医院为省内四个试点地区的十五家医院,7月1日开始在试点医院正式运行.
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金活之"大得"
2006年全年,悬在医药行业上方的达摩克利斯剑频频出鞘,医保覆盖面扩大政策下的社区配送,漫卷全国之势的广东挂网招标两票制,对于为数众多的中小医药商业不啻是灭顶之灾.
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业绩好或坏,政策说了算?
推动药品质量不断提升,促进企业规范化经营,保证公众用药安全,应该说是2016年前后医药监管部门一以贯之的施政主轴.因之配套的举措,既有大规模的药品临床试验数据核查,也有不断深化的仿制药质量及疗效一致性评价,还有“两票制”、“限抗、限输”以及逐渐升级的飞行检查.
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政策市下的企业生存
尽管医药行业被视为永远的朝阳产业,且一直保持着较为强劲的增长势头,但近一两年却饱受政策的压力.业内将近期行业的主要压力源归结为“一二三”:“一”指始于2013年初的仿制药一致性评价,CFDA今年8月17日发布了“关于2018年底前须仿制药质量和疗效完成一致性评价品种批准文号”的信息,共涉及289个品种,涵盖17740个批准文号,影响可谓覆盖全国;“二”指“两票制”,即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,已在8个医改试点省份(安徽、福建、江苏、青海、陕西、浙江、上海、四川)全省范围内实施,并鼓励在200个医改试点城市推行;“三”则是指“福建三明医改模式”,将在安徽、福建等医改试点省份推广.
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电商——“两票制”的完美解决方案
国务院总理李克强近日主持召开国务院常务会议,确定了2016年深化医改重点:全面推进公立医院药品集中采购,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”,使中间环节加价透明化.
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广深:政策的引领与高压
作为"北上广深"四大一线城市之二,广州和深圳具备特大型城市的所有特质,商业氛围浓厚、消费时尚、观念超前,也因政治与社会原因表现出鲜明、独特的个性,创就与众不同的药品零售形态.政策先行,是广深两地鲜明特征,一方面表现在对全国性政策强有力的贯彻执行,一方面表现在敢为天下先的政治胆量和气魄.历数下来,广州和深圳施行了比如"两票制"、"门诊报销统筹"、"医药分开试点"等一个又一个强有力的改革,在发挥政治影响力的同时,也深刻影响着广深两地药品零售业的发展形态.
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基于事件分析法的两票制对广东省医药制造业的影响分析
选取在沪深A股板块上市的广东省医药制造业上市公司为样本,运用事件分析法分析了我国2016年以来两票制制度的颁布对广东省医药制造业的影响,将两票制在广东省颁布分成三个阶段,结果表明,两票制政策的颁布给沪深A股板块上市的广东省医药制造业上市公司市场价值带来了负向影响,从结果中可以看出,两票制制度的颁布对广东省医药制造业的影响是一个渐进的过程.
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“两票制”在某大型三甲医院的实践探讨
目的 为“两票制”药品流通领域改革在医院的实践推行和完善提供参考.方法 查阅相关文献及总结分析实践效果等研究方法,对“两票制”政策在医疗机构的实施效果及存在的问题进行系统整理、归纳和分析,并对“两票制”的完善提出建设性的意见.结果与结论 “两票制”药品流通领域改革规范了药品流通秩序,保障了药品安全,但在该院的实施过程中存在供货周期延长、药品供应不稳定、票据数量巨大、发票模糊不清、信息化建设相对滞后、部分药品难以实行“两票制”等问题.因此,建议“两票制”改革应以保障药品稳定供应为重要前提,尽快建立药械全程可追溯体系及医药智能物流公共信息服务平台,实现“两票制”的电子监管和药品追溯;同时,医疗机构药库或药品采购部门应加快信息化建设,实现“计划、下单、收货、入库”等关键节点的自动化和信息化管理,从而克服人工核对票据的诸多困难,为“两票制”在医疗机构的顺利实施创造条件.
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两票制政策环境下的利益相关者分析
本研究主要分析药品流通两票制政策环境下政府、生产企业、流通企业、医疗机构及患者五个利益相关者的利益诉求,探讨如何大限度地满足各方需求,推动两票制政策在全国的全面落实,从而为实现政策的预期目标提供参考建议.
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药品集中采购制度与"两票制"政策衔接的关键问题分析
"两票制"改革正在全国层面逐步推开,作为政策落实的起始环节,如何将药品集中采购制度与"两票制"改革合理衔接是此项改革顺利实施的关键.本文将从目前"两票制"政策与药品采购环节的植入程度入手,重点讨论"如何应对生产企业提高出厂价"以及"企业处罚的合法、合理性"两大问题,以期为两项政策的优化衔接提出合理建议.
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两票制的路途不会平坦
2016年4月26日,国务院办公厅印发了《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》,提出将全面推进公立医院药品集中采购,建立药品出厂价格信息可追溯机制。此外,国务院常务会议还决定全面实施“两票制”,旨在进一步深化药品生产流通及公立医院药品采购改革,通过减少流通环节来压缩中间费用,以推动药价透明化,进而降低药品费用,同时从源头上治理医药卫生行业内的商业贿赂等问题。自两票制提出之后,业内对它的关注和争论就从未停止。为什么会推行两票制?实行两票制有何好处?两票制能否在全国范围内顺利推行?在推行过程中还存在哪些困难?两票制的实行又将给社会带来什么影响?
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探究"两票制"药品流通领域改革
目前药品流通领域已经进入到两票制的时代,其能够借助于药品流通环节予以压缩和规范,由于药品改革的是两票制改革得以推行的前提.短时间内,两票制压低药价的政策是否能够得到实现,其情况并不容乐观,为对药品流通领域的秩序以及环境等情况予以规范化管理,需要相关部门加强关于医药市场的监管.因此本文首先针对药品流通领域改革中存在的问题予以分析,例如药品流通企业走票现象严重、药品生产企业走票现象严重等,随后就提出了解决医院回款问题、解决药品难配送或配送不及时、破除地方保护主义等有效改善两票制药品改革的相关策略,进而为建立高效的监管机制服务.
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医药产业政策破冰在即——2007年我国医药产业政策走势预测
医药是个非常特殊的行业,由于严重的信息不对称,那个几乎是"无所不能"的市场调节之手在这个行业中却经常是失效的.同时,由于医药行业具有相当的公益性质,又决定了政府在这个领域是一定要有所作为的,而不是像在其他很多领域那样,将主要的调节交给市场规律来完成.因此,医药行业有一个特点,就是其市场状况与相关政策的联系是非常紧密的.2006年大张旗鼓的药品降价、挂网招标、两票制和反商业贿赂等措施,让一些企业感到了绝望,可同时老百姓似乎也没有得到预期的利益.那么,2007年的医药相关产业政策会有哪些变化呢?
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高值医用耗材"两票制"采购模式研究
目的:对高值医用耗材"两票制"采购模式进行探讨,为政府出台相关政策提供参考.方法:根据陕西省高值医用耗材集中采购实际,在理论研究的基础下系统调研医疗机构、生产企业、配送企业等多方利益主体,以及陕西省医用耗材相关医改政策的实践模式及经验,结合医用耗材"两票制"具体落实情况,分析高值医用耗材"两票制"的可行性.结果:在高值医用耗材采购过程中推行"两票制",从理论上是可行的,在实践中也具有可操作性.结论:"两票制"的实施旨在压缩中间流通环节、减少高值医用耗材流通成本,各部门应加强协同,药监、税务、卫生部门应对"两票制"实施过程中的采购、开票、配送等环节进行有效监管,同时还应通过科学的政策设计消减对企业产生的负效应,推动"两票制"政策的稳步实施.