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药品招标采购中的质量控制
药品是防病、治病的特殊商品,安全、有效是其必备条件;同时作为商品,它亦必须遵循商品经济的法则.药品实行集中招标采购作为一种新的购药模式,有利于提高药品采购透明度,纠正药品流通领域不正之风,减轻社会和患者的医药费负担.但过分追求低的药价,很可能会使药品质量存在隐患,因此药品招标采购过程中的质量控制非常重要.我们建议能在政府主管部门的指导和监督下,加强行业、行会的建设与完善,形成严格的行业内部的质量评价体系,使采购机构在招标过程中有据可查.本文结合台州医院联合体药品集中招标采购过程,对药品招标过程中的质量控制略抒浅见.
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药品招标采购累计让利患者 4 1亿元
被称为“阳光操作”的医疗机构药品集中招标采购工作自开展以来,已累计让利患者 4 1亿元。这是日前从大型医院院长高级研修班上传出的信息。 据卫生部规财司透露,目前全国已有 29个省(区、市)在不同范围内开展了药品集中招标采购试点工作。试点地区绝大多数为医疗机构联合招标,部分地区和单位实行的是医疗机构自行组织的招标采购,个别地区纳入政府采购。各地集中采购药品实际成交价格下降幅度在 10%~ 30%之间。降价利益基本由医院与患者分享,患者分享比例在 50%~ 70%之间。 从试点看,医疗机构的药品采购透明度提高,药品质量有了保证,患者得到了实惠。但目前这项工作有“上热下凉”的倾向,主要是政府“热”,企业和医院比较“凉”。其中有技术问题,也有政策问题。技术问题是:大部分地区以价格为首要标准,低价药和微价药中标比较多。而国外大多以质量为首选标准。因此,正确的导向应是“质量优先,价格合理”;中标药品数量较少,有的品种只中标 1种,难以适应多样化的需求;对合同的执行是否规范和及时也使医院担心;在专家参与问题上,药学、临床和管理人员各占多大比例、在什么环节发挥作用尚不明确;企业反映工作程序复杂、不规范;收费标准也没有统一规定等。政策问题是:医院在招标中的主体如何体现还不明确,在价差分配比例和药品零售价格问题上不合理,如实行集中采购的医院必须低价售药,未实行的可以高价售药等,都不同程度地挫伤了医院的积极性。 据悉,为把好事办好,有关部门近期将明确有关政策问题,制订规范的规章制度,进行全国督导推进工作,争取到 2001年第 4季度,全国地市以上城市普遍开展医疗机构药品集中采购,让群众切实得到好处。
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推行药品集中招标采购的实践和思考
1 药品集中招标采购的时代背景20世纪的后几年,看病贵成为社会长时期关注的热点问题.以我省为例,2000年以前,医药机构药品收入占总收入的平均比例为50 %左右."看病贵”主要体现在药品费用高,而药品费用高的主要原因是药品同品种不同厂家重复生产、虚高定价、地方保护主义,如抗生素类.就医疗机构自身来说,还有不合理的"以药养医”机制,群众对这种药品采购透明度不高,医生开药拿"回扣”的现象深恶痛绝.
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药品集中招标采购的法律问题研究
为了推进我国城镇医药卫生体制改革的进程,规范医疗机构的购药行为,遏制药品购销中的不正之风,控制医药费用的不合理增长,确保药品质量和临床用药安全有效,维护社会利益和药品采购各方当事人的合法权益,国务院出台了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,<关于整顿和规范药品市场的意见>.在此精神下,卫生部及国家药品监督管理局等相关部门也先后发布了一系列规章:<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>、<关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知>.上述行政法规及部门规章明确了近几年我国药品流通体制改革的方向,即通过药品集中招标采购的形式,规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,同时形成良性的药品市场竞争环境.
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药品集中招标采购的实践
为了规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域的不正之风,减轻患者医药费负担,国家卫生部、国家计委等五部门联合下发了<关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>,我们根据中央和山东省的指示精神,于2000年下半年,对药品实行了由县药品招标采购办公室集中招标采购的方法.1年多的实践,收到了良好的社会效益和经济效益,药品价格总体水平下降了19%,杜绝了"回扣"等在药品购销中的不正之风.使人民群众得到了实惠,受到当地群众的广泛赞誉.但由于此方案尚在初试阶段,还存在一些不足,需要进一步完善.
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天津市首次药品集中招标采购情况分析
为配合城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,贯彻落实<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>精神,规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域的不正之风,减轻病人的药品费用负担,天津市第一中心医院、第二中心医院、第三中心医院等10所试点医院于2000年12月中旬开始启动天津市药品集中招示采购工作.在市卫生局、纠风办、物价局、市经贸委等委办局的指导和推动下,招标工作有序地进行.下面就本次招标工作的全过程归纳总结如下:
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医院药品集中招标采购的实践
我国城镇医药卫生体制改革已进入实际操作的新阶段.为进一步规范药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,我院根据<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>的精神,试行药品集中招标采购工作,取得了显著的成效.
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医院药品集中招标采购要注意把好"五关"
为规范医院药品采购行为,提高药品采购透明度,从源头上有效遏制和治理医药购销中的不正之风,全国各地正在普遍推行医院药品集中招标采购工作,并取得了初步成效.但由于此项工作还处于起步阶段,存在着一些亟待解决的问题.尤其是县级和县级以下医院药品集中招标采购,更须在实践中不断探索和总结,并逐步加以规范和完善.当前要抓好县级和县级以下医院药品招标采购工作,笔者以为,至少要注意把好"五关".
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积极推进药品集中招标采购切实减轻群众药品费用负担
为提高医院药品采购透明度,纠正药品购销中的不正之风,保证药品质量,降低药品采购价格,减轻群众不合理负担,我省自1999年12月起,开展了药品集中招标采购改革.一年来,完成了三次药品集中招标采购,由第一次招标采购时仅为省人民医院1家,扩大到现在的12家医院,三次招标,共采购药品319种,采购金额共计5 300万元.目前正在开展第四次药品集中招标采购,参加招标的医疗机构扩大到县及县以上公立综合性医院、专科医院、中医院和妇幼保健院(所、站),招标药品700多种,采购金额约8000万元.
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对药品集中招标采购办法的探讨
药品集中招标采购工作是城镇医药卫生体制改革的重要内容,是规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购透明度,遏制药品购销中不正之风的重要手段,是降低药品成本和虚高价格,减轻患者和社会不合理医药费用负担的重要举措,也是保证药品质量,维护患者健康权益的重要保障.
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卫生部国家计委国家经贸委国家药品监督管理局国家中医药局联合颁布医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定
一、为规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,依据国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见>,按照<中华人民共和国招标投标法>,结合药品采购工作的特点,制定本规定.
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医院药品集中招标采购要注意把好"五关"
为规范医院药品采购行为,提高药品采购透明度,从源头上有效遏制和治理医药购销中的不正之风,全国各地正在普遍推行医院药品集中招标采购试点工作,并取得了初步成效.但由于此项工作处于起步阶段,经验不成熟,政策措施还不够配套,存在着一些亟待重视和解决的问题,尤其是县级和县级以下医院药品集中招标采购,更须在实践中不断探索和总结,并逐步加以规范和完善.当前要抓好县级和县级以下医院药品招标采购工作,至少要注意把好"五关".