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《政府采购法实施条例》对医疗设备采购的影响
政府采购素有“阳光下的交易”之称。医疗设备招标采购是政府采购的一个重要组成部分。完善医疗设备采购行为的规范性、合法性,有效防止医疗设备采购过程中的不正之风,做到采购阳光透明公正,是降低医疗设备采购价格,保障医疗设备质量的有效手段,也是降低医疗成本,减轻患者费用负担,改善医疗服务质量,提高医疗服务水平的重要措施。
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高值医用耗材价格"挤水"
焦点"高价偏好"助价高一位业内人士表示,在顺价加成机制背景下,唯有采购价格更高的产品,医院才能获得更高的利润.这一机制使耗材生产企业、流通企业和医院成了"利益共同体",越是价高的高值耗材,使用越多.国内某大型医疗器械公司的一位高层主管透露,由于价格远低于进口产品,这一机制也使国产产品在医疗机构中缺乏"竞争力".
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基本药物制度改革前后乡镇卫生院药品价格比较——基于安徽省三县的抽样调查
目的:分析基本药物制度改革前后药品价格变化情况.资料与方法:资料主要来源于对安徽省3个县6所乡镇卫生院的抽样调查,利用描述性方法和秩和检验方法对数据进行分析和统计学检验.结果:基本药物制度改革以后,药品采购价格和零售价格的下降比例分别为63.64%和86.36%;药品类型、生产厂商类型对采购价格是否下降有显著性影响,经济发展水平、药品类型、生产厂商类型、采购价格对基本药物零售价格是否下降有显著影响.结论:全省统一招标采购之后大部分药品的采购价格有所下降,同时由于实行零差率销售,绝大部分药品的零售价格大幅下降;要客观看待基本药物价格的变化,不能简单地用药品价格下降比例或幅度来评价基本药物制度改革的成效;价格虚高的药品应该进一步降价,但低价药不能一降再降,否则会影响基本药物的生产和供应.
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商品线如何避免病种、功效、剂型缺失
药店的采购职责包括被动采购与主动引进.目前,很多连锁药店的采购除了被动地根据门店请货计划进行采购外,对于新品的主动引进则是漫无目的.发现新品时,或者有供应商主动来谈时,也多半只关注采购价格、促销支持、账期等,很少会根据公司的品类规划有针对性地选择采购方向.和生产企业不同,零售企业采购回来的绝大多数商品都不是用于再加工,而是直接销售给顾客,因此,药店采购的首要目的是“满足顾客所需”.既然是为了满足目标客群的全方位健康需求,那就应该按照从病种到功效,到剂型,再到价格带的方式来规划商品线,这就是药店采购岗位的基本岗位技能.
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佣金制背后的工商平等
从某种意义上讲,工业与商业永远处在相互挤压价格的矛盾之中--工业追求的永远是抬高供货价格,以保证和扩大自身的利润水平;商业则反之,它不断通过统购方式增加采购量,从而提高自己与厂家谈判的筹码,终压低自身的采购价格.尽管关系形同水火,但工业与商业又是谁也离不了谁,于是只好永远地"勾心斗角"下去.
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国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知国办发[2010] 56号
建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新,是近期医药卫生体制改革的重点和难点.该项制度启动实施以来,取得了明显进展和初步效果,但也出现了一些新情况、新问题,突出表现在基本药物招标采购不够规范,采购价格没有有效合理降低,一些地区部分药品供应配送不及时,影响了基本药物制度实施效果和群众受益程度.为确保基本药物制度顺利实施,现就建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制提出以下指导意见:
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我国基本药物采购价格比较分析研究
目的 探求我国基本药物采购价格水平,比较各省基本药物采购价格的差异,为促进基本药物制度的完善提供政策建议.方法 计算一篮子药品的中位价格比并进行国际比较,计算基本药物基层采购价与指导价、各省采购价格之比,并对各省基本药物中标品种和企业进行比较.结果 我国基本药物基层采购价整体水平较低,各省基本药物采购价格有一定差距,同一药品在各省采购价格差异较大,仅有3家药品生产企业在采集的省份中全部中标.结论 部分基本药物采购价格过低应引起重视,省间差异亟待缩小,药品生产企业需要整合.
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基于省级监测平台的陕西省药品短缺现状研究
目的:调查陕西省药品短缺现状,分析短缺原因,为保障药品供应提供参考.方法:依托陕西省药品短缺监测平台,收集2016年5月至2017年4月期间短缺药品的通用名、剂型、规格、价格等信息,通过描述性统计方法分析药品短缺现状和特征,探索药品短缺原因.结果:共收集药品短缺信息187条,登记短缺药品109种,平均每种药品短缺频次为1.72次.化学药品、中成药和生物制剂均出现不同程度的短缺,化学药品中抗肿瘤药短缺为严重.对短缺药品的特征进行统计,发现大部分为生产厂家较少和采购价格较低,基本药物和注射剂更容易出现短缺.结论:陕西省药品短缺形势不容乐观,短缺药品品种多,覆盖疾病种类广,具体短缺原因尚不明确.建议完善药品短缺监测平台;加强对制药企业的日常监管;安排专人指导制药企业进行整改;定点生产常见易短缺药品.
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部分人大代表、政协委员在全国两会上呼吁——药品招标采购应突破唯价格悖论
去年的全国两会,众多医药行业的代表委员和十余家医药行业协会联名上书,呼吁坚决遏制药品招标采购中的地方保护主义和"唯低价是取"的药品招标采购价格悖论.今年的全国"两会",部分代表、委员再次"会诊""唯低价是取",他们一致呼吁:为了保障患者用药安全,为了鼓励企业重视质量,为了支持引导药物创新,必须采取有效的政策和技术措施,切实在药品招标采购中做到"质量优先,价格合理".
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改进医院招标工作的思考
医院招标工作是按照"公开招标、公平竞争、公正决策、择优中标"的原则,实行阳光行政的一项有效举措.自开始运作之日起,担负着医院临床和后勤保障工作中大宗物资(一次性购进万元以上的同类物品)采购计划的审定、采购价格的招标、议标工作,涉及到药品、设备、物资等上百个种类,是保证医疗质量、安全及物资高质低耗的关键入口;是防止采购中的不正之风,大限度地降低采购成本,使患者就医享受更低费用的有效途径.
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某省不同等级医疗机构基于采购价格的基本药物种类构成比较
目的 比较贵州省各级医疗机构(如省级、市(州)级、县级、民营、乡镇、社区)之间基于采购价格的各种基本药物种类构成的差异,为基本药物的采购提供数据依据,进而为降低医药费用提供合理建议.方法 采用多阶段分层简单随机抽样和简单抽样的抽样方法抽取研究对象,用χ2检验对构成比进行比较,用秩和检验对各级医疗机构基本药物的价格构成进行比较.结果 贵州省各级医疗机构基于采购价格的种类总体构成比不同,P<0.05,差异有统计学意义;贵州省各级医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类构成不同,P<0.05,差异有统计学意义;同一级别的医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类小部分不一致,P<0.05,差异有统计学意义;大部分一致,P>0.05,差异不具有统计学意义.不同等级医疗机构之间基于采购价格的基本药物种类不同,P<0.05,差异有统计学意义.结论 贵州省各级医疗机构基于采购价格的种类总体构成比不同.贵州省同一级别的医疗机构之间基于采购价格基本药物种类构成小部分不一致,大部分一致.不同等级医疗机构之间基于采购价格基本药物种类构成不同,级别越高的医疗机构(如省医、遵医附院)基本药物种类多为高价药,基层医疗机构(如乡镇卫生院)基本药物种类多为低价药.
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医疗器械集中采购:杜绝暗箱操作降低采购价格
医疗器械采购与药品采购一样一直是社会关注的问题,目前全国医疗器械采购额近300亿元,卫生材料400多亿元.如何能杜绝暗箱操作,降低采购价格,真正让患者受益? 实行集中采购是目前医疗器械采购的有效方式.通过实行医疗器械采购可以节省成本,实现合理检查、合理施治,减轻患者的不合理医药费用.
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山西省基本药物制度实施方法探讨
国家建立基本药物制度是惠及民生的重大制度创新,是医疗体制改革中的一项重大举措.通过实施基本药物制度,进一步规范基本药物招标采购工作,能够合理降低基本药物招标采购价格,防止滥用药品,做到合理、科学、安全用药,解决群众看病难、看病贵的问题,切实提高人民群众受益程度.为确保基本药物制度能够在山西省得到全面贯彻和落实,我们的主要做法是,建立动态监管机制,抓住三个重点环节,确保四方利益得到满意.
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又见强制性招标采购
卫生部历时9个月的高值医用耗材集中采购工作终于落下帷幕,据相关报道,此次采购价格达到近年来低值,而隐性质量却同时让人担忧.
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安徽基药供应政策演进
政策变迁过渡期(2009年12月~2010年8月)2009年12月,安徽省32个县(市、区)基本药物暂由县级卫生部门统一组织采购和配送,并实行零差率销售.大部分试点县(市、区)在此阶段制定了药品配送企业招标实施方案,通过公开招标方式确定了3~5家药品配送企业,并在省高采购限价内确定所有药品的统一采购价格.
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运用远程采购系统进行药品集中供应的尝试
1995年,镇江市实施了职工基本医疗保险试点,经过近10年的不断探索、完善、创新,已建立了一个覆盖全市的医疗保险信息管理网络,并率先在国内对定点小型医疗机构实施医疗保险药品远程采购.试点初期,定点一级医疗机构和定点医务所、室(以下简称医疗机构)购药渠道混杂,各自为政,药品采购过程中的不规范行为时有发生.1998年初,镇江市为了加强对医疗机构的管理,规范药品采购流通过程的行为,降低药品采购价格,实行对医疗机构使用的药品进行集中采购和供应(以下简称药品集供).
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认真推行药品集中招标采购遏制医药购销中的不正之风
1999年以来,我市卫生系统按照国务院反腐纠风工作部署,结合我市医疗卫生单位的实际,认真开展了以推行药品集中招标采购制度为核心内容的纠正医药购销中不正之风工作.经过1年多的探索和实践,初步摸索和建立了一套切实可行的运行机制和管理制度,取得了较好的效果.目前,全市15所县级以上综合医院全部实行了药品集中招标采购制度,共招投标138次,涉及品种961个,金额达5116.91万元.与招标前相比,招标药品采购价格平均下降10.92%,零售价格平均下降13.65%,累计向群众让利678.19万元.
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积极推进药品集中招标采购切实减轻群众药品费用负担
为提高医院药品采购透明度,纠正药品购销中的不正之风,保证药品质量,降低药品采购价格,减轻群众不合理负担,我省自1999年12月起,开展了药品集中招标采购改革.一年来,完成了三次药品集中招标采购,由第一次招标采购时仅为省人民医院1家,扩大到现在的12家医院,三次招标,共采购药品319种,采购金额共计5 300万元.目前正在开展第四次药品集中招标采购,参加招标的医疗机构扩大到县及县以上公立综合性医院、专科医院、中医院和妇幼保健院(所、站),招标药品700多种,采购金额约8000万元.
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医疗机构药品集中招标采购的实践与思考
为了认真贯彻落实国家有关部门<关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>,逐步规范药品采购行为,确保药品质量,降低药品采购价格,减轻群众医药费用负担.3月20日,我区区级5个医疗单位在重庆三峡中心医院举行了首次药品集中招标采购.有24家医药公司和药品生产厂家报名参与投标,其中15家投递标书.通过公开、公平、公正的激烈竞标、评标,重庆医药股份新特药品公司等9家中标.本次药品招标有24个品种和规格,中标品种20个,有4个品种少于3家医药公司投标而无效.这次药品招标品种价格降幅高的为71.64%,低的为-84.71%,平均下降15.67%,招标的20个品种成交金额50余万元.降低药品费用13.98万元,让利患者8.39万元.
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刍议医疗设备的政府采购
政府采购作为财政体制三大改革的主要内容之一,正在各地逐步推开.但由于政府采购开始时间不长,对政府采购政策、操作程序了解不深,在实际操作过程中也碰到了一些困难,特别是医疗设备的采购专业性强、技术要求高、操作复杂,容易导致中标的设备并非要求所购的设备,采购价格不降反升等等.