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解读社区药改
胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出,要建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系,要建立国家基本药物制度,保证群众能获得廉价、有效的基本用药,实现人人享有公平、可及的医疗卫生保健.
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新医改药企"战国策"
与此前"征求意见稿"出台后的混乱局面相比,如今的医药企业已稍显镇定."当时简直跟炸了锅一样."中国医药企业管理协会副秘书长牛正乾对记者说.2008年10月14日<医改征求意见稿>甫一出台,业内专家的看法不尽相同,矛盾的焦点集中在"建立健全药品供应保障体系"的相关规定上.
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我国基本药物供应保障体系的交易费用及制度变迁
目的:为完善基本药物供应保障体系提供理论基础和依据.方法:通过交易费用理论建立分析框架、提出研究假设,以相关文献、山东省关键人物访谈以及基层医疗机构基本药物中标结果等证据来验证研究假设.结果:我国基本药物供应保障体系经历了自主分散采购、地区集中采购和省集中采购三阶段.自主分散采购阶段,生产企业的反对使基本药物制度建立费用高,定点生产难以实施.地区集中采购阶段,配送环节面临的垄断,使制度建立费用仍然较高,相关制度安排通过配送市场化以减少这种费用.省集中采购阶段制度建立费用大大降低,使定点生产成为可能;基本药物供应保障价格信号失灵、交易过程复杂化、数量协调加强,导致交易费用上升,使部分基本药物定点生产成为必要.建议:以交易为基础单位权衡供应链所有环节的增量交易费用;定点生产的实施范围应该是市场份额小的基本药物;生产企业应该尽量本地化;完善网上信息采购系统的库存管理功能.
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上海市松江区卫生综合改革的探索与实践
2005年9月,上海市政府确定松江区为"三医"(即医疗、医保和医药)联动改革试点区.2007年6月,松江区被列为全国城市社区卫生服务体系建设重点联系地区,同时根据卫生部精神,松江区开始实施卫生综合改革,即医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系和公共服务体系"四大体系"改革.一、松江区卫生综合改革的总体方向和试点阶段
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我国基层药品供应保障问题的思考
药品供应保障问题关系到广大人民群众的切身利益,因而深受社会各界关注。如果药品得不到及时供应,势必影响卫生服务的可及性。因此,建立健全药品供应保障体系,被列为新医改建立基本医疗卫生制度的重要基础和重点任务。在药品供应领域所采取的任何政策措施,都将对药品供应保障产生影响,应当高度重视,发现问题及时调整。因为这些措施不仅影响当前的群众用药需求和药品企业生产供应的积极性,而且对药品供应和药品行业的发展产生深刻的影响。目前药品供应保障中的问题主要集中在基层,其产生又主要与基本药物制度、药品招标采购、药品价格形成机制等相关。为从根本上解决问题,现试图从体制、机制方面对这些问题进行分析和提出对策。
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基本医疗保险制度改革现状与政策趋势
中国正在推进新一轮医药卫生体制改革.新一轮医药卫生体制改革追求公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系四大体系的联动,以期建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度.基本医疗保险制度是医药卫生体系的重要组成部分,也是社会保障系统的重要组成部分,中国基本医疗保险制度十多年的变迁既积累了丰富的经验,也面临着一些亟待解决的关键问题.党的十八大报告提出"要在改善民生和创新管理中加强社会建设,要统筹推进城乡社会保障体系建设,要提高人民健康水平."这表明继续努力推进基本医疗保险制度的发展和完善将是当前及今后一段时期我国社会发展的一项重要任务.
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中药注射剂入选《国家基本药物目录》的利弊
2009版<国家基本药物目录>出台以来,比以往任何一个历史时期都倍受关注,这源于新医改中以基本药物制度为基础的药品供应保障体系作为基本医疗卫生制度四大体系之一被正式提出,而一系列配套措施的出台,也将终结以往<国家基本药物目录>的实施"纸上谈兵"的历史.在目前中药注射剂年销售额已超过200亿元,年使用4亿人次的背景下,2009版<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>只收录了8个中药注射剂(4.25%),包括柴胡注射剂、清开灵注射剂、参麦注射剂、生脉饮注射剂、血栓通注射剂(冻干粉针)、血塞通注射剂(冻干粉针)、丹参注射剂、脉络宁注射剂.
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医改政策中中医相关问题讨论
十七大指出:"要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务."这是医改的总的指导原则,要想在这一原则指导下取得医改的成功,需要厘清几个关键性问题.
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浅议完善国家基本药物政策的几个问题
2008年10月,国家发展和改革委员会将((关于深化医药卫生体制改革的的意见(征求意见稿)》(以下简称《意见》)向社会公开,广泛征求各方意见.《意见》提出,为建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,要完善包括药品供应保障体系在内的医药卫生四大体系.其中,建立国家基本药物制度是完善药品供应保障体系的重要措施.为此,《意见》对基本药物的筛选、生产、供应、定价和报销等方面提出了初步设想.针对社会各界对上述设想的议论,笔者对完善基本药物政策的几个主要问题进行了思考.
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正控倒查加强供应渠道管理营造良好的医药质量保障环境
2008年,围绕奥运安全保障和百姓用药安全这个中心任务,为落实十七大提出的建设城乡居民药品供应保障体系的要求,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本药物目标的实现,药监工作的实施应重点突出三个环节:一是规范药品供应渠道,二是强化日常监管,三是完善应急保障机制.
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医院信息化是保证"四个"体系畅通运转的基础——广州军区广州总医院信息中心主任李小华
胡锦涛总书记在"十七大"报告中提出要建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.这无论对建立新型的医疗保障体系和服务体系,还是卫生信息化建设等都提出了新的更高的要求.
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疗养院建设和发展探讨
党的"十七大"提出:"完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务."疗养院作为国家医疗机构的重要组成部分,在公共卫生服务和医疗保障体系中要找准切入点,通过创建具有鲜明特色的疾病疗养、康复疗养和健康疗养服务保障体系为全民健康服务.
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浅析基本药物制度实施后的利益格局变化
2009年,中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:深化医药卫生体制改革要坚持统筹兼顾,要从全局出发,统筹城乡、区域发展,兼顾供给方和需求方的各方利益,正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系.既着眼长远,创新体制机制,又立足当前,着力解决医药卫生事业中存在的突出问题.既注重整体设计,明确总体改革方向目标和基本框架,又突出重点,分步实施,积极稳步地推进改革.同时提出要加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药.
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《人民日报》专访张茅:看得起病 看得好病
问:十八大报告中提出了"提高人民健康水平",具体内涵和目标是什么?答:"提高人民健康水平"主要包括以下几方面内容:一是要有更加健全的医疗保障体系,人人拥有基本医保,由个人、社会、政府共同筹集医保基金,群众看病可报销,能够看得起病.二是要有更加完善的医疗服务体系,医疗机构布局合理,中西医并重,百姓生了病后可以方便、快捷地到达医院,能够看得上病;同时,要有较好的医疗卫生人才队伍和医疗设备,能够看得好病.三是要有更加可及的公共卫生服务体系,通过健康教育、注射疫苗等传染病防控措施,预防减少或延缓疾病的发生.四是要有更加公平的药品供应保障体系,改革和完善食品药品安全监管体制机制,保障食品安全,使更多的人能够获得价廉而有效的药物,得到更好的治疗.五是要有更加高效的行业监管体制,加强安全质量管理,控制医药费用过快上涨,制止医院盲目扩张,治理医药购销领域商业贿赂,维护人民群众健康权益.
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全民保健国家
高度关注民生,这是十七大报告区别以往报告的一个显著特色.作为民生中一个重要的子领域--医疗卫生体制事业,其未来的发展趋势在十七大报告中被归结为"公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系".在某种程度上,这已经为即将出台的医改方案定下了基调.
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新医改总体成效初显
2009年的新一轮医改,是在总结改革开放30年卫生事业改革发展经验和教训的基础上,经过广泛讨论和深入研究做出的重要决策.其总体目标是,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.具体目标是,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度.同时完善管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技、人才、信息、法制等八项支撑机制,保障卫生体系有效规范运转.
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发挥政府主导作用为城乡居民提供公共卫生和基本医疗服务——对福建省应对新一轮卫生改革的思考
胡锦涛同志在党的十七大报告中指出:强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.
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构建多层次医疗服务体系的思考
<关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)>确定的改革总体目标是:建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.就建立医疗服务体系而言,整合现有城乡医疗机构,实现资源的有效利用,降低医改成本,是构建多层次医疗服务体系的关键.
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英国卫生政策评价与技术评估培训班成功举办
为系统学习英国卫生体制的有益经验,为我国深化医药卫生体系改革提供借鉴,提高我国的卫生管理与研究能力,2015年9月8-21日,国家卫生计生委卫生发展研究中心与英国国家卫生与社会服务优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)联合举办了英国卫生政策评价与技术评估培训班。本期培训班为期14天,25名学员来自国家卫生计生委相关司局和辽宁、广东等11个省市卫生计生委和相关研究机构。培训期间,邀请了来自英国卫生部、国家卫生与社会服务优化研究所(NICE)等机构的专家举行了20余场专题讲座,实地考察了皇家伦敦医院、全科医生诊所、Boots药店等医疗卫生机构,深入了解了英国卫生管理体制、卫生服务体系、药品供应保障体系、卫生技术评估与监管体系等制度设计、管理模式、运行机制和新改革动态;全体学员还参加由刘延东副总理、国家卫生计生委李斌主任、英国卫生大臣亨特、世界卫生组织总干事陈冯富珍出席的中英卫生政策对话活动,见证了中英卫生交流与合作的历史时刻。
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后医改时期药品流通行业发展面临的环境及对策
中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的发布(以下简称"《意见》"),标志着我国新一轮医药卫生体制改革的启航.《意见》将建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度作为深化医药卫生体制改革的总体目标,并以公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等四大体系的建设作为医改的主要抓手.4年来,围绕五项重点改革,四大体系得到了长足的进展,已经对我国医药卫生体系和群众健康保障产生巨大而深远的影响.药品供应保障体系作为医药卫生四大体系之一,也经历了深刻的变革.