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46例血栓通注射剂致不良反应文献分析
目的:分析血栓通注射剂所致不良反应的一般规律及临床表现,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,收集2000-2013年国内医药学术期刊报道的血栓通注射剂所致不良反应病例,对患者基本资料、药物使用情况、过敏反应发生时间及其临床表现等进行归纳分析.结果:静脉滴注血栓通注射剂所致不良反应相关文献共35篇,有效病例46例.血栓通注射剂引起的不良反应以皮肤及粘膜损害(28例,占60.86％)为常见,过敏性休克(6例,占13.04％)发生率居其次且为严重,还可致关节肌肉疼痛、呼吸或消化系统损害、神经系统症状及低血钾等.结论:血栓通注射剂可引起多系统不良反应,呈速发型与迟发型不良反应并重,使用过程中应加强对其不良反应的监测,注意控制滴注速度与给药浓度,对于连续用药的患者尤其应该加强关注.
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中药注射剂入选《国家基本药物目录》的利弊
2009版<国家基本药物目录>出台以来,比以往任何一个历史时期都倍受关注,这源于新医改中以基本药物制度为基础的药品供应保障体系作为基本医疗卫生制度四大体系之一被正式提出,而一系列配套措施的出台,也将终结以往<国家基本药物目录>的实施"纸上谈兵"的历史.在目前中药注射剂年销售额已超过200亿元,年使用4亿人次的背景下,2009版<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>只收录了8个中药注射剂(4.25%),包括柴胡注射剂、清开灵注射剂、参麦注射剂、生脉饮注射剂、血栓通注射剂(冻干粉针)、血塞通注射剂(冻干粉针)、丹参注射剂、脉络宁注射剂.
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中药注射剂合理应用相关因素分析
随着中药基础研究和临床应用的增多，中医药在国际上的知名度逐年增高，并得到广泛认可。然而在目前形势下，不断增多的中成药不良反应（ADR）案例，在一定程度上制约了中医药的可持续发展［1］。中药剂型及给药途径是引起过敏反应的重要影响因素，与其他剂型相比，中药注射剂为中药过敏反应的高风险剂型；据统计2014年全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12．7万例次，其中严重不良反应报告占6．75％。报告数量排名前十名的药品分别是：清开灵注射剂、参麦注射剂、双黄连注射剂、血塞通注射剂、舒血宁注射剂、血栓通注射剂、丹参注射剂、香丹注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂。中药注射剂由于化学成分复杂、作用靶点多、有效成分不明确等原因，中药注射剂ADR具有多发性和普遍性，临床表现多样性、不可预知性、种类的不确定性和批间差异大等特点［2］。因此研究并了解中药注射剂ADR的特点，有助于采取相应对策减少ADR的损害。
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血栓通注射剂治疗血管性痴呆临床观察
目的观察血栓通注射剂治疗血管性痴呆(VD)的临床效果、作用机制及不良反应.方法将有脑血管疾病史的病人首先用简明精神量表MMSE评分标准筛选,然后应用NINDS-AIREN关于VD的诊断标准进行确诊.将确诊的43例VD病人随机分为两组:观察组23例,应用血栓通注射剂14ml溶于生理盐水250ml静滴,每日1次.对照组20例,应用胞二磷胆碱注射剂0.5g溶于生理盐水250ml静滴,每日1次.两组疗程均为21d.观察两组病人治疗前后MMSE评分、巴塞尔指数(Barthelindex)评分、血脂、血液流变学变化情况.结果两组病人治疗前后MMSE评分变化有明显的差异(P<0.05).血胆固醇、全血粘度的改变也有显著性差异(P<0.05).结论血栓通注射剂能有效改善VD病人脑供血、减轻缺血所致病理损害,因而可使VD病人的认知功能迅速改善.研究期间未观察到明显的不良反应,具有很好的在治疗安全性.
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血栓通治疗突发性聋的临床观察
自1998年6月以来采用血栓通注射剂治疗突发性聋21例(23耳),取得了较好的疗效.现分析报告如下:
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血栓通注射液致不良反应1例
1 病例资料患者男,80岁,体质量81 kg,2014 年10 月因双眼视物模糊症状加重来我院眼科就诊. 患者于7年前诊断为"2型糖尿病",规律使用普通胰岛素、阿卡波糖控制血糖,效果不佳;6年前患"脑梗死",现遗留左侧肢体活动受限;3年前诊断为"高血压",定期服用苯磺酸左旋氨氯地平片,血压控制不佳. 既往无药物过敏反应. 体检:T 36. 5℃,P 96次/min, R 30次/min,BP 140/85 mmHg. 实验室检查:WBC 5. 13 × 109·L-1,Hb 122. 00 g·L-1,Plt 174. 00 × 109 ·L-1,葡萄糖:5. 50 mmol·L-1. 眼科专科检查:视力:R:0. 2,L:0. 25.双眼外眼正常,结膜无充血,角膜透明,前房深度可,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,晶状体混浊. 眼底:双眼视盘色正界清,动脉血管较细,反光增强,静脉血管迂曲,可见血管压迹.网膜可见散在大片状暗红色出血、微血管瘤、黄白色渗出点及灰白色,双眼黄斑中心凹反光未见. 测眼压正常.
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ICP-MS法测定血栓通注射剂中14种重金属元素含量
目的:建立电感耦合等离子体质谱法测定血栓通注射剂中14种重金属元素含量的方法.方法:样品经微波消解处理后用ICP-MS进行测定,以绿茶为质控标准物质,内标法定量.结果:14种元素均呈良好的线性关系,r均大于0.998,方法检出限0.00094～0.037 μg/L,加样回收率在94.1％～105.7％之间,RSD％均小于7％.结论:该方法准确简便,快速灵敏,可为中药注射剂中重金属元素的检测与控制提供参考.
关键词： 电感耦合等离子体质谱法 微波消解 血栓通注射剂 重金属 -
天麻素联合血栓通治疗高血压头晕临床观察
目的:对天麻素注射剂加血栓通注射剂治疗高血压头晕的疗效进行分析研究.方法:选择本院于2014年2月至2015年1月符合老年高血压头晕的住院患者178例作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分为治疗组与对照组,其中对照组89例患者予以血栓通注射剂治疗,治疗组89例患者在此基础上加用天麻素注射剂进行治疗,对两组患者的疗效进行比较.结果:治疗组患者头晕症状改善的总有效率高达96.6％,而对照组患者头晕症状改善的总有效率仅为82.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在经过为期2个疗程的治疗后,与治疗前比较,血压均得到显著改善(P＜0.05),治疗组患者其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:对高血压头晕患者采用天麻素注射剂加血栓通注射剂进行治疗,不仅可改善患者血压情况,而且对其头晕症状的改善效果尤为显著,具有极高的临床应用价值.
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血栓通注射剂在骨科的临床应用研究进展
目的:为促进血栓通注射剂在骨科的临床合理应用提供参考.方法:收集2004-2014年国内有关血栓通注射剂在骨科的临床应用研究文献,进行归纳和综述.结果:血栓通注射剂在骨科临床可用于抑制术后下肢深静脉血栓形成、股骨头缺血性坏死介入治疗、骨外伤、椎-基底动脉供血不足、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、急性痛风性关节炎等.结论:血栓通注射剂用于骨科辅助治疗多数仍处于试验阶段,其临床效果有待进一步探索.
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血栓通注射剂致不良反应76例文献分析
目的:探讨血栓通注射剂致不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库2000-2013年收录的血栓通注射剂致ADR文献报道,对收集到的76例ADR的相关情况进行分类、归纳、统计、分析.结果:76例ADR中,59例(占77.63％)在用药30 min内发生,以即发型和速发型过敏反应为主;累及器官/系统以全身性损害(占43.71％)、神经系统损害(占19.21％)、呼吸系统损害(占17.88％)为主;经停药及对症治疗后均治愈或好转.结论:通过提高药品质量并加强用药过程监测等措施,可避免和减少其ADR的发生.
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三七总皂苷肠溶微丸对动脉粥样硬化家兔肝脏的影响
目的 研究三七总皂苷(PNS)肠溶微丸对动脉粥样硬化(AS)模型家兔肝细胞的影响.方法 建立家兔AS模型,连续ig给予PNS原料药及不同剂量的PNS肠溶微丸,阳性药血栓通注射剂(冻干)采用肌肉注射给药.分别给予相应的药物干预后,通过测定各组兔肝脏脂肪变性的分级程度、肝系数,同时进行HE染色观察肝组织病理改变并进行结果分析,评价肝脏损伤程度和药物对AS模型家兔肝细胞的影响.结果 与模型组比较,PNS肠溶微丸低剂量能明显降低肝脏脂肪变性及AS模型家兔的肝系数;PNS肠溶微丸低剂量的效果优于PNS原料药组.结论 PNS原料药及其制剂均能显著减轻肝脏脂肪变性程度及降低肝系数,且PNS肠溶微丸低剂量优于PNS原料药及血栓通注射剂(冻干).
