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非痴呆型血管性认知障碍治疗研究
目的:观察孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者的疗效.方法:入选2015年6月-2017年6月康复中心治疗的50例VCIND患者,根据入选时间顺序随机分为对照组(盐酸多奈哌齐组)、治疗组(孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐组),各25例,治疗30天为一个疗程,连续服用2个疗程.比较治疗前后两组简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)的评分.结论:MMSE、ADL、MoCA各项评分提高(P＜0.05);并且治疗组各项指标变化较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆型血管性认知障碍患者效果显著,能改善患者认知功能和日常生活活动能力.
关键词： 孔圣枕中丹 盐酸多奈哌齐 非痴呆型血管性认知障碍 -
中西医结合治疗 VCIND 的疗效评价
目的：评价中西医结合疗法对非痴呆型血管性认知障碍患者（ VCIND ）的临床疗效。方法收集59例VCIND痰瘀阻络型患者资料，随机分为治疗组30例，对照组29例，对照组采用常规西医治疗，治疗组在此基础上加用温胆汤，两组均以2周为一个疗程。治疗前后分别采用日常生活能力评定量表（ADL）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评分。结果两组治疗后ADL及MoCA评分均高于治疗前，具有统计学差异（ P＜0．05）；治疗组评分高于对照组（ P＜0．05）。治疗期间，两组未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗非痴呆型血管性认知障碍安全、有效，值得临床推广。
关键词： 中西医 非痴呆型血管性认知障碍 温胆汤 尼膜同 -
非痴呆型血管性认知障碍的神经心理学研究
目的探讨测试非痴呆型血管性认知障碍者认知功能的新方法及其使用价值。方法应用YWG神经心理训练系统和修订版连线测验（TMT）对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）组（60例）、正常对照组（60例）进行测验。对比观察两组单侧脑功能、图形记忆、汉字记忆和数字连线测验结果，以及各指标与TMT得分的相关性。结果和对照组相比，VCIND 组YWG各项目反应时延长27%~158%（ P ﹤0.01），错误率增高27%~63%，连线测验两部分得分也明显降低（ P ﹤0.01）。VCIND组内，男女患者之间、脑出血和脑梗死患者之间各项目得分无显著差异（ P ﹥0.05）。实验组和对照组单侧脑功能反应时均与TMT得分有明显相关性（P﹤0.01）。结论 YWG神经心理训练系统测试结果可反映VCIND执行功能损害，可作为VCIND患者的认知功能测试项目之一用于临床。
关键词： 非痴呆型血管性认知障碍 神经心理学 YWG神经心理训练系统 执行功能 -
蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表用于筛查血管性认知障碍的比较
目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力.方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测验,包括记忆力、执行能力、注意力、视空间、语言等五个方面的内容,并进行MoCA量表和MMSE量表的评价.根据广泛的神经心理学评价结果,采用可操作性的方法诊断认知受损,由临床医生结合认知受损的结果及相应的诊断标准进一步诊断非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)和VaD,以此诊断结果作为相对的临床金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),比较MoCA量表和MMSE量表在筛查脑血管病患者中VCI(包括VCIND和VaD)及VaD的能力.结果:127例受试者中诊断为认知受损的共101例,进一步诊断为VaD患者55例,VCIND患者46例,诊断为认知正常的患者26例.MoCA量表、MMSE量表在筛查脑血管患者中VCI患者时曲线下面积(AUC)比较,MoCA (0.956±0.0177)＞ MMSE(0.920±0.0233),Z=2.339,P=0.019；而在筛查脑血管病患者中VaD患者时AUC比较,MoCA(0.945±0.0194)与MMSE(0.931±0.0248)无显著性差异,Z=1.453,P=0.146.结论:MOCA量表在筛查脑血管病患者中VCI患者时优于MMSE量表,而两量表在筛查脑血管病患者中VaD患者时能力相似.
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脑康Ⅱ号联合茴拉西坦治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍的效果分析
目的 观察脑康Ⅱ号对脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者的临床疗效.方法 前瞻性连续纳入2012年10月至2014年2月首都医科大学宣武医院神经内科门诊确诊的脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者100例,其中因未按期返回医院完成回访者6例、自动退出者2例,终92例纳入研究.按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(44例).对照组给予茴拉西坦治疗,观察组在茴拉西坦基础上加用脑康Ⅱ号(制首乌、熟地黄、三七、菖蒲、远志),疗程12周.比较两组治疗前后中医证候积分的差异,比较两组治疗后的中医证候的有效率及认知功能改善率.结果 观察组治疗前后证候积分分别为(28±5)分和(15±4)分,对照组治疗前后证候积分分别为(26±5)分和(18±5)分,治疗前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为15.02、14.73,均P<0.05);治疗后组间证候积分的差异无统计学意义(t=-3.08,P>0.05).观察组总有效率[75.0%(36/48)]高于对照组[45.5%(20/44)],组间差异有统计学意义(χ2=7.023,P=0.008).观察组记忆力、定向力、判断力和解决问题能力的改善率[29.2%(14/48)、27.1%(13/48)、31.2%(15/48)]高于对照组[11.4%(5/44)、9.1%(4/44)、13.6%(6/44)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05).观察期间,两组患者均未出现不良反应.结论 脑康Ⅱ号联合茴拉西坦治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者有增效作用.
关键词： 认知障碍 脑康Ⅱ号 脑梗死 非痴呆型血管性认知障碍 -
尼莫同和脑蛋白水解物注射液治疗非痴呆型血管性认知障碍的效果分析
目的 观察尼莫同联合脑蛋白水解物注射液治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2010年4月～2011年4月收治的VCIND患者60例,随机分为3组,A组患者单用尼莫同治疗,B组患者单用脑蛋白水解物注射液,C组患者采取尼莫同联合脑蛋白水解物注射液治疗,观察3组患者治疗前后MoCA量表评分及MMSE评分变化.结果 A组与B组总有效率均明显低于C组(P < 0.05);C组治疗后MoCA量表评分和MMSE评分均明显高于治疗前(P < 0.05);A、B组治疗后两项评分与治疗前比较均升高,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但与C组比较差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 尼莫同联合脑蛋白水解物注射液治疗VCIND临床疗效显著,可明显提高患者MoCA量表评分及MMSE评分,值得临床推广和应用.
关键词： 尼莫同 脑蛋白水解物 非痴呆型血管性认知障碍 -
重复经颅磁刺激对血管性认知障碍非痴呆型的疗效观察
目的：讨论重复经颅磁刺激（rTMS）治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效。方法：收集本院2011年1月-2012年9月的非痴呆型血管性认知障碍的62例患者，并随机分为对照组、rTMS真磁刺激组和rTMS假磁刺激组，进行10 d治疗。应用蒙特利尔认知测评量表（MoCA）和画钟试验（CDT）进行认知功能的评价。结果：药物治疗后各组MoCA、CDT评分较治疗前均有明显升高（P<0.05），治疗后rTMS真刺激组与另两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），假磁刺激组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：rTMS对非痴呆型血管性认知障碍患者有治疗作用。
关键词： 重复经颅磁刺激 非痴呆型血管性认知障碍 疗效 -
重复经颅磁刺激联合认知训练治疗非痴呆型血管性认知障碍疗效观察
目的 探讨重复经颅磁刺激联合认知训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床疗效.方法 将68例非痴呆型血管性认知障碍患者随机分为2组,治疗组给予重复经颅磁刺激联合认知训练治疗,对照组仅给予认知训练治疗,2组均以15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗前后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及洛文斯顿认知评价箱(LOTCA)评估2组患者认知功能.结果 治疗组治疗后LOTCA各项评分和总分及对照组治疗后知觉、思维及注意力评分和总分均较治疗前明显提高(P均＜0.05),且治疗组治疗后定向、知觉、思维评分及总分均明显高于对照组(P均＜0.05).治疗组治疗后MoCA各项评分和总分及对照组治疗后执行、注意、抽象、记忆、定向评分和总分均较治疗前明显提高(P均＜0.05),且治疗组治疗后抽象、记忆、定向评分及总分均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 重复经颅磁刺激联合认知训练可提高非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能,改善患者生活质量.
关键词： 重复经颅磁刺激 认知训练 非痴呆型血管性认知障碍 -
非痴呆型血管性认知障碍患者的神经心理学研究
目的 探讨非痴呆型血管性认知障碍患者(VCIND)的神经心理学特点.方法 对42例VCIND患者和38例健康对照者进行MMSE、日常生活行为量表、Preffer门诊患者功能缺损调查表、画钟测验、临床痴呆评定量表、Hachinski缺血指数、流调用抑郁自评量表检查.结果 神经心理学检查显示VCIND患者和对照组相比,在MMSE总分及其地点定向、时间定向、注意力和计算力、短程记忆、书写能力、结构能力各亚项和执行功能方面比较有显著性差异(P＜0.05).结论 CDT与MMSE合用可以用于认知功能损害的早期筛查.
关键词： 血管性认知障碍 非痴呆型血管性认知障碍 神经心理学 -
解毒益智方治疗非痴呆型血管性认知障碍
目的 采用随机对照的研究方法,观察解毒益智方治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者的临床疗效.方法 将2012年12月-2013年12月长春中医药大学附属医院脑病门诊及住院共72例的VCIND患者,随机分为中医治疗组及西医对照组,连续治疗6个月,观察2组患者治疗前后MMSE、MoCA、ADL评分变化情况,并对比临床疗效.结果 2组患者治疗一个月后MMSE、MoCA、ADL评分治疗前后组内、组间比较均无显著差异;治疗3个月后MMSE、MoCA、ADL评分治疗前后组间比较具有显著差异(P<0.05);治疗6个月后,治疗组MMSE评分治疗前后组内比较具有显著差异(P<0.05),治疗组MoCA评分治疗前后组内比较具有显著差异(P<0.05),治疗组ADL评分治疗前后组内比较具有显著差异(P<0.05),对照组的组内比较和两组的组间比较均无差异.结论 解毒益智方在用药6个月后对VCIND的治疗作用显著,能够改善患者的认知功能.
关键词： 解毒益智方 非痴呆型血管性认知障碍 血管性痴呆 髓虚痰阻 -
非痴呆型血管性认知障碍的研究
非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)属血管性认知功能损害(VCI.)的早期阶段.现代医学认为,痴呆发生后是不可逆转的,对VCIND的早期干预、早期治疗可改善患者生活质量、延长寿命.中医认为,VCIND患者认知损害的病理因素主要是肾精亏虚、痰浊、瘀血、热毒和肝阳,肾虚髓空为基本病理特征.治宜补肾益精为主,兼以化痰、祛瘀、解毒、平肝等.
关键词： 非痴呆型血管性认知障碍 危险因素 肾虚髓空 补肾益精 -
非痴呆型血管性认知障碍的早期干预护理
目的:探讨早期干预护理对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)进展的影响.方法:80例VCIND患者随机分为两组,干预组与对照组各40例.对照组采用神经内科常规治疗及护理,干预组在神经内科常规治疗及护理基础上加人综合性认知康复训练.入院时及治疗6个月后均进行神经心理学量表(MMSE、ADL、CDR)评分.结果:干预组治疗6个月后,VCIND患者的MMSE评分较干预前平均上升了1.21,前后比较,差异有统计学意义(t=-5.45,P＜0.01);ADL评分较干预前平均下降了1.20,前后比较,差异有统计学意义(t=4.43,P＜0.01).结论:早期干预护理对延缓或抑制'VCIND向VD发展有明显效果,值得在临床中推广应用.
关键词： 非痴呆型血管性认知障碍 干预护理 影响 -
脂蛋白相关磷脂酶A2与血管性认知功能障碍的相关性研究
目的 探讨血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的两个亚型:非痴呆型血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment No Dementia,VCIND)、血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein - associated - phospholipase A2,LP-PLA2)含量变化及临床意义.方法 VCIND患者47例、VaD患者29例,对照组 31例,测定各组血清中Lp-PLA2水平.结果 VaD组血清Lp-PLA2含量(60.23±1.37)μg/L较VCIND组血清Lp-PLA2含量(20.26±1.28)μg/L高(P＜0.05);VCIND组血清Lp-PLA2含量(20.26±1.28)μg/L较对照组血清Lp-PLA2含量(10.18±0.19)μg/L高(P＜0.05).结论 血清Lp-PLA2水平能客观地反映VCI的认知功能损害程度,血清Lp-PLA2水平与VCI的认知功能障碍具有相关性,Lp-PLA2可能是血管性认知功能障碍的独立危险因素,对VCI有一定的临床诊断价值.
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卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆的事件相关电位特征研究
目的 探索卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍(PS-VCIND)患者的工作记忆特点.方法 卒中急性期PS-VCIND及卒中后无认知障碍(PS-NCI)患者各13例,行数字n-back (n=0,1)工作记忆任务的ERP实验,记录行为学数据及EEG,离线处理数据,比较两组在不同记忆负荷下的行为表现及ERP成分的差异.结果 两组被试1-back较0-back任务反应时均延长(P＜0.001),正确率无变化;不同组别(PS-VCIND和PS-NCI)间正确率与反应时差异均无统计学意义.ERP数据示PS-VCIND组1-back较0-back的P300潜伏期延长(P=0.011)、波幅减小(P=0.001);且在1-back任务中,PS-VCIND较PS-NCI组潜伏期延长(P=0.047)、波幅减小(P=0.035).结论卒中急性期PS-VCIND患者存在工作记忆损害,n-back范式诱发的ERP成分可增加卒中后认知障碍早期诊断的客观性.
关键词： 卒中后认知障碍 非痴呆型血管性认知障碍 工作记忆 事件相关电位 -
卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍病人前瞻记忆障碍初探
目的:探索卒中后非痴呆型血管性认知障碍(post stroke-vascular cognitive impairment no dementia,PS-VCIND)病人急性期的前瞻记忆(prospective memory,PM)特点.方法:2013年10月至2015年2月复旦大学附属华东医院神经内科收治的32例PS-VCIND病人及34例卒中后无认知障碍(post stroke-no cognitive impairment,PS-NCI)病人,在卒中急性期行基于事件的PM双任务范式(包括进行中任务和PM任务),比较两组病人在控制条件和实验条件下进行中任务、PM任务的正确率、反应时.结果:与PS-NCI组相比,PS-VCIND组PM任务正确率显著降低(P＜0.001)、反应时显著延长(P＜0.001),进行中任务反应时显著延长(P≤0.001).与控制条件相比,实验条件下进行中任务反应时两组均显著延长(P＜0.001),但PS-VCIND组延长更多(P=0.001).结论:卒中急性期PS-VCIND病人存在PM障碍,PM实验行为学指标有望用于早期发现卒中后认知障碍.
关键词： 卒中 认知障碍 非痴呆型血管性认知障碍 前瞻记忆 -
MRS在非痴呆型血管性认知障碍评定中的临床应用研究
目的 研究磁共振波谱(MRS)在非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)康复评定中的临床应用.方法 选取脑卒中患者60例,共分为2组:脑卒中无痴呆认知功能障碍组(VCIND组)和脑卒中认知功能正常组(NCI组),每组30例.另外选择健康志愿者30例作为正常对照组(NOR组).病例组在入院3天内完成简易智能精神状态检查量表(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)和MRS评定.结果 VCIND组双侧N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)值低于NCI组和NOR组,差异有统计学意义(P<0.01);NCI组值低于NOR组,差异有统计学意义(P<0.01).VCIND组、NCI组右侧胆碱复合物(Cho)/Cr值高于NOR组,差异有统计学意义(P<0.01).VCIND组左侧Cho/Cr值高于NCI组和NOR组,差异有统计学意义(P<0.01);NCI组值高于NOR组,差异有统计学意义(P<0.01).LOTCA与双侧NAA/Cr呈正相关(P<0.01),与左侧Cho/Cr呈负相关(P<0.01).结论 MRS能早期、便捷、全面、客观地评定血管性认知障碍,并为血管性认知障碍的早期诊断及分型提供客观依据,与LOTCA相结合能够更全面、客观地评价认知功能障碍.
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MMSE与MoCA评分在非痴呆型血管性认知障碍的应用
目的 比较简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)在非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)中的应用.方法 采用MMSE与MoCA对46例VCIND患者(A组)和40例体检认知功能正常者(B组)进行神经心理学评分,分析临床应用效果.结果 A组的MMSE和MoCA量表评分分别为(25.34±3.13)分和(18.04±3.63)分,低于B组的(27.41±3.46)分和(22.62±3.71)分(P＜0.05).MMSE量表评分与MoCA量表评分呈正相关(r=0.724,P＜0.01).在命名、语言流畅和抽象思维方面,两组MMSE量表评分与MoCA评分和组间比较均无统计学差异(P＞0.05),而MMSE量表评分在视空间与执行功能、记忆、注意力、定向力方面得分则高于MoCA评分(P＜0.05或P＜0.01);在视空间与执行功能方面,A组MoCA评分低于B组(P＜0.05).结论 MoCA量表筛查VCIND患者比MMSE量表有较高的敏感度.
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非痴呆型血管性认知障碍与脑梗死部位及TCD的相关性分析
目的 分析非痴呆型血管性认知障碍与脑梗死部位及经颅多普勒超声(TCD)的相关性.方法 选择2013-10-2014-11来我院治疗的急性脑梗死患者108例,根据有无认知障碍分成对照组和研究组,每组54例.对照组为无认知障碍脑梗死患者,研究组为非痴呆型血管认知障碍脑梗死者.2组患者均采用磁共振成像(MRI)和经颅多普勒超声(TCD)检查,判断病灶位置及TCD检查结果.结果 研究组额叶、颞叶、丘脑部位发生脑梗死的几率及病灶数量≥3个均明显高于对照组,颅内动脉PI值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组BA值及左右侧MCA值、ACA值、PCA值及VA值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经多因素分析,额叶梗死、颞叶梗死、丘脑梗死及病灶数量与非痴呆型血管认知障碍的发病呈正相关性.结论 额叶、颞叶、丘脑部位的脑梗死及多灶梗死发生非痴呆型血管性认知障碍的几率较高,临床医生在治疗脑梗死时,可通过TCD检查进行早期诊断及防治非痴呆型血管性认知障碍.
关键词： 非痴呆型血管性认知障碍 脑梗死部位 TCD 相关性 -
血管性认知障碍患者中医证候与认知障碍相关性探讨
目的:探讨血管性认知障碍(VCI)患者的中医证候与认知障碍的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据.方法:从广东省中医院神经科病房及门诊中招募127例受试者,包括卒中后认知正常的患者26例；VCI患者101例,其中血管性痴呆(VaD)患者55例,非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者46例.并随机招募35例社区认知正常老年人作为正常对照组.采用MMSE量表及广泛的神经心理学测验评价认知功能,参照血管性痴呆辨证量表拟订VCI的辨证草案对受试者进行辨证.分析中医证候对MMSE评分的影响及与各认知领域受损的关系.结果:由Logistic回归分析可知,腑滞浊留证、气血亏虚证是影响MMSE量表得分的重要影响因素.与记忆力是否受损有关的因素是痰浊阻窍证,执行功能受损与中医证型无明显相关性,与注意力是否受损有关的中医证型是肝阳上亢证,语言功能是否受损与中医证型无明显相关性.视空间是否受损与气血亏虚相关.结论:VC1患者常见的证候与认知功能损害之间具有密切关系,从这些因素入手发挥中医药优势对VCI患者防治具有重要意义.
关键词： 血管性认知障碍 血管性痴呆 非痴呆型血管性认知障碍 中医证候 -
高频重复经颅磁刺激对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的疗效观察
目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的影响.方法:入选脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上增加高频rTMS治疗.2组患者均于治疗前、治疗6周后进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗后,2组患者的MMSE、MOCA及MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),观察组上述评分较对照组提高更明显(P＜0.05).结论:高频rTMS可改善脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的认知功能以及进食、个人卫生、洗澡、穿衣、如厕、上下楼梯和平地步行等日常生活自理能力.
关键词： 脑卒中 非痴呆型血管性认知障碍 重复经颅磁刺激 认知训练
