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血管源性认知障碍自我辨识筛查系统的Logistic回归分析
目的 通过血管源性认知障碍自我辨识筛查量表建立筛查数学模型,初步筛查出轻度血管源性认知障碍患者. 方法 收集年龄≥50岁、存在血管源性危险因素的人群共计610例,通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为认知正常组和认知障碍组.调查病例的一般资料、自我辨识筛查量表资料以及MMSE、MoCA量表资料,并对其进行Logistic回归分析.结果 年龄、学历、高血压病、脑血管病对认知功能影响较大.通过Logistic回归分析得到的函数总体预测结果的一致率达到66.3％,灵敏度(Sen)为79.8％,特异度(Spe)为44.3％. 结论 本研究建立的数学模型适用于在具有血管源性危险因素的人群中进行轻度认知障碍患者的筛查.
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扩充痴呆量表对慢性阻塞性肺疾病认知功能的评价
目的 探讨扩充痴呆量表(ESD)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的评价作用.方法 稳定期COPD患者37 例(COPD 组)根据动脉血氧分压(PaO2)分组;同期北京市城区健康居民40 名为对照组.两组均采用ESD 及简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行评定.结果 COPD 组ESD 总分及学习、记忆、计算、结构4 项分测验评分均显著低于对照组(P<0.001).COPD 组MMSE 总分及注意力和计算力、回忆能力、记忆力3 项分测验评分均低于对照组(P<0.05).PaO2<60 mmHg COPD 患者ESD总分及学习、记忆力和计算力3 项分测验评分均低于PaO2≥60 mmHg COPD患者(P<0.05),MMSE 总分及注意力和计算力、回忆能力、记忆力3 项分测验评分也低(P<0.05).ESD总分、MMSE 总分与PaO2均明显相关(P<0.01).结论 ESD可以作为评价稳定期COPD患者认知功能的工具.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 认知功能 扩充痴呆量表 简易智能精神状态检查量表 -
一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗剂量与疗效
目的 探讨高压氧治疗(HBOT)一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的不同剂量与疗效的关系.方法DEACMP患者68例分成HBOT 30次组和HBOT 60次组,分别于治疗前,治疗后35 d、70 d进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,同时进行脑部MRI+Flair影像学检查.结果治疗后70 d时,HBOT 60次组患者MMSE评分基本恢复正常,显著高于HBOT 30次组.脑核磁T2和Flair序列影像显示大脑半卵圆区和脑室周围区呈弥漫性高信号改变,HBOT后有所改善.结论HBOT对DEACMP具有明显疗效,在患者发病早期开始连续60次治疗效果为显著.
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简易智能精神状态检查量表检测老年期痴呆患者的应用探讨
目的研究简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值. 方法采用随机分层抽样方式,对北京城乡40岁及以上常模、痴呆及易混淆疾病人群进行MMSE调查研究及统计分析.结果 MMSE检测结果表明,在城乡常模人群间差异有显著性,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高;痴呆筛查的界定值文盲组≤24分、文化组(初小及以上)≤26分,痴呆早中期分界值文盲组为17分、文化组(初小及以上)为19分.结论 MMSE涵盖的认知项目广泛,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,适于临床广泛应用,但MMSE判断的认知功能下降是非特异性的,受许多疾病及意识、精神状态干扰,故应结合临床综合判断.
关键词： 简易智能精神状态检查量表 痴呆 -
血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的相关性研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的相关性.方法 320例血管性痴呆患者依据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分不同对患者进行分组,其中轻度认知缺损组80例,中度认知缺损组120例,重度认知缺损组120例,另选取60名健康同龄人作为对照组.检测各组患者血浆Hcy浓度,比较各组间血浆Hcy水平的差异；并分析血浆Hcy水平与痴呆严重程度的关系.结果 VD各组Hcy[重度认知缺损组(19.89 ±3.26) μmol/L、中度认知缺损组(18.62 ±2.91) μmol/L、轻度认知缺损组(16.59 ±2.68) μmol/L]均高于对照组[(12.29±2.21) μmol/L],重度认知缺损组Hcy高于中度认知缺损组,中度认知缺损组高于轻度认知缺损组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).且其Hcy血浆水平随血管性痴呆的严重程度[MMSE评分重度认知缺损组(6.93±3.39)分、中度认知缺损组(15.26±6.06)分、轻度认知缺损组(21.01±1.31)分]而逐渐升高,各组间差异有统计学意义(F=271.54,P＜0.01).MMSE评分与Hcy水平之间呈负相关(r=-0.659,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平增高是导致血管性痴呆的危险因素之一,监测Hcy浓度并及时干预有利于VD的防治.
关键词： 同型半胱氨酸 血管性痴呆 简易智能精神状态检查量表 -
七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响
目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响.方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1d、术后6h、1d、3d、7d对患者进行简易智能精神状态评分(M MSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1d取血测定血清S100 β蛋白.结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P＞0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P＞0.05).S组患者术后6h、1d、3d的MMSE评分均高于P组(P＜0.05),术后7d两组的MMSE评分无显著性差异(P＞0.05).与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P＜0.05),但两组间无明显差异(P＞0.05),S组术后1d的S100 β蛋白水平低于P组(P＜0.05).结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能.但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快.
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通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死合并血管性认知功能障碍患者疗效观察
目的：观察通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死（LI）合并血管性认知功能障碍（VCI）患者的疗效。方法纳入LI合并VCI患者68例，随机分成对照组、治疗组各34例，2组均给予常规治疗，治疗组加用通心络胶囊3粒口服，每天3次，疗程均为4个月，比较2组简易智能精神状态检查量表（ MMSE）评分、日常生活能力（ ADL）评分、纤维蛋白原（ Fg）及血液流变学的改变。结果与治疗前比较，2组治疗后MMSE评分、ADL评分、Fg及血液流变学均有改善（ P ＜0．05），且治疗组MMSE 评分、ADL评分、Fg及还原黏度高切、还原黏度低切、红细胞聚集指数较对照组改善明显（ P ＜0．05），而全血黏度高切、全血黏度低切差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组发生不良反应5例（14．7％），对照组发生3例（8．8％），2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论通心络胶囊不但可改善LI合并VCI患者的认知功能，而且可改善患者Fg、血液流变学，对LI合并VCI患者治疗具有一定的意义。
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严重OSAHS对患者认知功能及抑郁状况的影响
目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认知功能及情绪状况的影响.方法 选择在河北联合大学附属医院就诊的OSAHS患者97例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重3组.同时向患者发放简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Zung抑郁自评量表(SDS).结果 (1)重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义(F=121.53,P＜0.05)；在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义(F =45.68、62.84、43.08,P＜0.01)；轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)重度OSAHS组患者SDS、明显高于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义(F=3.52、9.48,P＜0.05).结论 重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害；重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者存在明显的抑郁情绪.
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扩充痴呆量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的评价
目的 探讨扩充痴呆量表(ESD)对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的评价作用.方法 选择2007年5月至2008年8月首都医科大学宣武医院OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组,每组各30例.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及ESD量表,由专人采集记录评分.结果 重度OSAHS组ESD总分明显低于轻、中度OSAHS组(P<0.01);在学习、记忆、计算、结构等得分方面明显低于轻、中度OSAHS组(P<0.01);轻、中度OSAHS组ESD总分及在学习、记忆、计算、结构等得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS组(P均<0.05);在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组(P<0.01);轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,P>0.05;ESD总分、MMSE总分与夜间低血氧饱和度(SaO2min)呈正相关(P<0.01),与AHI、长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度小于0.9时间占睡眠时间百分比(SLT90%)呈负相关(P<0.01).结论 重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害;ESD可作为评价OSAHS患者认知功能的方法,与MMSE比较更加可靠、全面.
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用两种方法对接受腹部手术的患者实施全身麻醉对其认知功能的影响
目的:探讨用两种方法对接受腹部手术的患者实施全身麻醉对其认知功能的影响.方法:选取在都江堰市第二人民医院进行腹部手术的72例患者作为研究对象.根据使用麻醉药物的不同将这些患者分为观察组和对照组,每组各有36例患者.为观察组患者联用瑞芬太尼和七氟醚进行全身麻醉,为对照组患者联用芬太尼、异丙酚和异氟醚进行全身麻醉.然后比较两组患者在接受麻醉前后其简易智能精神状态量表(MMSE)的评分、手术后认知功能障碍(POCD)的发生率及麻醉苏醒的时间.结果:在手术后6 h、1 d时,观察组患者MMSE的平均评分均高于对照组患者(P<0.05),其POCD的发生率均低于对照组患者(P<0.05).两组患者麻醉苏醒的平均时间相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:联用瑞芬太尼和七氟醚对接受腹部手术的患者实施全身麻醉的效果较为理想.
关键词： 全身麻醉 腹部手术 手术后认知功能障碍 简易智能精神状态检查量表 -
老年痴呆患者临床护理干预新方法的研究
目的 将老年痴呆患者临床护理干预新方法与常规护理干预方法进行比较研究.方法 本研究随机选取了2008年4月至2009年4月之间的符合中国精神障碍分类与诊断中AD标准[1]的老年痴呆患者40例.随机分为新方法护理组和常规对照组,对各组护理半年后根据简易智能精神状态检查量表进行评分对比护理前后差异,评价护理新方法对老年痴呆病症的效果.结果 新方法护理组的患者简易智能精神状态检查量表得分明显高于常规对照组的患者.结论 护理干预新方法对于老年痴果病有良好的效果,应当优先加以推广应用.
关键词： 简易智能精神状态检查量表 心理障碍 语言障碍 -
基于中医体质辨识观察针灸对轻度认知障碍的影响
目的 基于中医体质辨识,观察针灸治疗轻度认知障碍的临床疗效.方法 将80例轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组根据患者体质进行针灸治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗.连续治疗3个月后,观察两组治疗前后《中医体质分类与判定》量表评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 治疗组治疗后体质转化分及MMSE评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为87.2％,对照组为65.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于中医体质辨识,针灸疗法可以精准地改善不同体质轻度认知障碍患者的认知功能损害,纠正其认知偏颇状态.
关键词： 针灸疗法 认知障碍 简易智能精神状态检查量表 体质 温针疗法 -
盐酸美金刚对轻、中度阿尔茨海默病患者短期认知功能及脑电功率谱的影响
目的:运用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和药物脑电图功率谱技术观察盐酸美金刚治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的近期疗效.方法:记录分析20例轻、中度AD患者口服盐酸美金刚治疗前、治疗4周后、治疗8周后的MMSE和脑电功率谱变化情况.结果:盐酸美金刚治疗4周和8周后患者地点定向、瞬时记忆、短程回忆值及总分较治疗前明显升高(P<0.01).盐酸美金刚治疗4周后,除右颞区外的其他脑皮质区θ频带功率值较治疗前均明显下降,左枕区α2频带功率值较治疗前明显增高 (P<0.05);治疗8周后,右顶区δ频带功率值较治疗前下降,双侧额、颞、顶、枕区θ频带功率值较治疗前均明显下降(P<0.05).结论:盐酸美金刚对轻、中度AD有较明确的近期疗效,药物脑电图可作为指导AD患者诊疗的重要手段.
关键词： 阿尔茨海默病 美金刚 简易智能精神状态检查量表 药物脑电图 -
MMSE与MoCA评分在非痴呆型血管性认知障碍的应用
目的 比较简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)在非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)中的应用.方法 采用MMSE与MoCA对46例VCIND患者(A组)和40例体检认知功能正常者(B组)进行神经心理学评分,分析临床应用效果.结果 A组的MMSE和MoCA量表评分分别为(25.34±3.13)分和(18.04±3.63)分,低于B组的(27.41±3.46)分和(22.62±3.71)分(P＜0.05).MMSE量表评分与MoCA量表评分呈正相关(r=0.724,P＜0.01).在命名、语言流畅和抽象思维方面,两组MMSE量表评分与MoCA评分和组间比较均无统计学差异(P＞0.05),而MMSE量表评分在视空间与执行功能、记忆、注意力、定向力方面得分则高于MoCA评分(P＜0.05或P＜0.01);在视空间与执行功能方面,A组MoCA评分低于B组(P＜0.05).结论 MoCA量表筛查VCIND患者比MMSE量表有较高的敏感度.
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OSAHS患者认知功能的变化与生活质量的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的变化及与生活质量的关系.方法 选择在宣武医院就诊的OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重组各30例,采集记录简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Epworth嗜睡量表(ESS)及生活质量量表(SF-36).结果 ①各组OSAHS患者年龄、性别、体重指数、受教育程度比较,P＞0.05.② 各组OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度小于0.9时间占睡眠时间百分比9SLT 90%)及夜间低血氧饱和度(SaO2 min)比较,P<0.01.③ 重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS组,P<0.05;在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,P<0.01.轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,P>0.05.④ 各组OSAHS患者ESS评分比较,P<0.01.重度OSAHS组患者SF-36总分明显低于轻、中度OSAHS组,P<0.01;轻、中度OSAHS组患者SF-36总分比较,P>0.05.⑤ MMSE总分与SaO2min呈正相关,P<0.01,与AHI、LAT、SLT 90%、ESS呈负相关,P<0.01;MMSE总分与SF-36总分正相关,P<0.01.结论 ① 重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害.② OSAHS患者认知功能损害与疾病严重程度及白天过度嗜睡密切相关.③ OSAHS患者认知功能改变可影响OSAHS患者的生活质量.
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护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响分析
目的：探析护理干预措施对老年痴呆患者生存质量的影响。方法选取该院2010年3月到2012年9月收治的老年痴呆患者60例为研究对象，将其随机分为两组，对照组30例患者采用常规护理措施，干预组30例患者在对照组基础上进行护理干预，护理实践6个月，评价护理干预对老年痴呆症患者的生存质量的影响。结果干预组患者经过为期6个月的护理干预，简易智能精神状态评分明显高于对照组常规护理（P＜0．05），患者生活质量明显提高（P＜0．05）。结论有效的护理干预措施能有效的改善老年痴呆患者记忆力、定向力、注意力、回忆力、语言能力，效果显著，值得在临床优先广泛推广和应用。
关键词： 护理干预 老年痴呆症 生存质量 简易智能精神状态检查量表 效果 -
盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察
目的 探讨盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效及安全性.方法 选取2012年2月-2013年2月在本院门诊及住院的56例经确诊的卒中后认知障碍患者,随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予养血清脑颗粒4g/次,3次/d,观察组在此基础上给予盐酸多奈哌齐,5 mg/d,疗程均为3个月.比较两组的简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力(activities of daily liying,ADL)评分及观察药物的安全性.对治疗前后得到相关数据,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后MMSE总得分为(23.5±4.1)分,对照组(19.6±3.3)分,观察组治疗后ADL总得分为(51.8±4.5)分,对照组为(43.7±3.8)分,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗过程中,两组均出现胃肠道等不适症状,给予对症治疗后症状缓解.结论 盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍的疗效显著、安全性好、不良反应较轻,可在临床上加以推广.
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多奈哌齐对脑血管病所致精神障碍患者记忆和认知功能的影响
目前,痴呆是危及老年人生活质量及寿命的重要疾患之一,脑血管病被认为是第二个常见原因,血管性痴呆的发生率仅次于阿尔茨海默病,占老年期痴呆的20%-30%[1].脑卒中可使痴呆发生率增加4倍-12倍.有研究发现[2],脑血管病可导致胆碱能功能异常,因而胆碱脂酶抑制剂可能对脑血管病所致精神障碍患者有益.为探讨胆碱脂酶抑制剂(AchEI)多奈哌齐对脑血管病所致精神障碍患者的记忆和认知功能的影响,作者进行了临床观察,现将结果报告如下.
关键词： 脑血管病所致精神障碍 多奈哌齐 韦氏记忆量表 简易智能精神状态检查量表 记忆商值 -
阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者认知损害的特点
目的：通过分析阿尔茨海默病（ AD ）及轻度认知功能障碍患者的简易智能精神状态检查量表（ MMSE）得分，探讨其认知损害特点。方法收集337例患者的MMSE评分数据，分为对照组、轻度认知功能障碍（ MCI）组、轻度AD、中度AD及重度AD组，对各组的MMSE评分数据（总分及10项子项目得分）进行统计分析。结果 MCI及轻、中、重AD组定向力、计算力、延迟记忆、执行能力、书写、结构性练习的得分进行性下降，各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。中、重度AD组重复、阅读项低于其他各组；重度AD组瞬间记忆及命名项低于其他各组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论定向力、计算力、延迟记忆、执行能力、书写、结构性练习能力在AD病程早期即出现受损，并随着AD病程的进展呈进行性下降，重复、阅读在中、重度AD时出现受损，瞬间记忆及命名在重度AD时受损明显。
关键词： 阿尔茨海默病 轻度认知功能障碍 简易智能精神状态检查量表 -
不同严重程度OSAHS对患者认知功能及情绪状况的影响
目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认知功能及情绪状况的影响.方法 选择在河北联合大学附属医院就诊的97例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,依据睡眠呼吸暂停低通气指数AH Ⅰ分为轻、中、重3组.同时向患者发放简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS).结果 重度OSAHS组MMSE总分(22.45±1.08)明显低于轻(26.41±1.22)、中度(26.34±1.13) OSAHS组,差异有统计学意义(F--121.53,P＜0.05);在记忆力(1.74±0.45)、注意力和计算力(3.18±0.49)、回忆能力( 1.92±0.45)得分明显低于轻(2.86±0.51、4.51±0.53、2.93±0.46)、中度(2.57±0.49、4.31±0.50、2.74±0.47) OSAHS组,差异有统计学意义(F=45.68、62.84、43.08,P＜0.01);重度OSAHS组患者SDS (51.29±5.73)、SAS (52.74±5.45)标准分均明显高于轻(47.77±5.65、47.86±4.51)、中度(48.31±5.67、48.57±4.49)OS-AHS组,差异有统计学意义(F=3.52、9.48,P＜ 0.05).结论 重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害.重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者存在明显的焦虑抑郁情绪.
