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丁苯酞软胶囊在基底动脉尖综合征治疗中的应用效果
目的 研究丁苯酞软胶囊在基底动脉尖综合征治疗中的应用效果.方法将我院2012年3月至2017年5月收治的74例基底动脉尖综合征患者随机分为研究组和对照组,每组37例.对照组选用常规方式予以治疗,研究组在对照组的基础上采用丁苯酞软胶囊治疗.比较两组患者治疗前、后的日常生活能力评分及神经功能评分.结果治疗前,两组患者的日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的日常生活能力评分均升高,且研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的神经功能评分均降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用丁苯酞软胶囊治疗基底动脉尖综合征的效果显著,其可改善患者的神经功能,促进患者日常生活能力的恢复,值得推广.
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脑卒中神经功能缺损早期康复的效果分析
1资料与方法1.1病例选择及分组病例选择条件:全部病例为2002年7月-2005年7月在我科住院患者共120例,符合以下标准.①符合第四届全国脑血管病的诊断标准[1].并经头颅CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血者.②系第一次发病.③脑梗死发病后2-3d,脑出血发病后10-14d且病情稳定者.入选患者按随机抽样分为两组:康复组60例,男35例,女25例;年龄44-82岁,平均59岁;其中脑梗死50例,脑出血10例.对照组60例,男42例,女18例;年龄35-77岁,平均61岁;其中脑梗死51例,脑出血9例.两组各项配对因素(性别、年龄、偏瘫侧、病程、日常生活能力评分)对比,经统计学分析无显著差异,有可比性.
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脑卒中患者经中医针刺治疗后各项功能康复的观察
目的 观察并分析脑卒中患者经中医针刺治疗后各项功能康复的临床效果.方法 将2014年3月至2016年8月间本科室收治的68例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采取常规药物治疗和康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合针刺治疗.治疗30天后,对两组治疗的总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力评分进行观察.结果 比较两组临床治疗总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力评分,均提示观察组疗效更为理想(P<0.05).结论 在常规药物和康复治疗的基础上联合针刺治疗可在很大程度上提高患者的治疗效果,改善患者的神经功能,提高患者的日常生活能力.
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综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值
目的：探讨综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值。方法选取80例老年膝关节骨性关节炎（ KOA）患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖等药物治疗，观察组在此基础上加用电疗、运动疗法等康复治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分（ VAS）和日常生活能力评分（ADL）的变化。结果对照组有效率为72.5％，观察组有效率为92.5％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者VAS评分、ADL评分比较无显著差异（P＞0.05），治疗后评分与治疗前比较有显著差异（P＜0.05或P＜0.01）；组间比较，治疗后观察组的VAS评分、ADL评分均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论综合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者具有较好疗效，可以促进患者的关节功能恢复、提高生活质量。
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logopenic型和非流利型原发性进行性失语的认知和言语障碍的比较
目的 比较原发性进行性失语logopenic型和非流利型两种临床亚型认知和言语障碍的差异,分析言语和认知障碍对日常生活能力下降的不同影响.方法 首都医科大学宣武医院神经内科记忆门诊2015年1月至2016年1月共纳入logopenic型原发性进行性失语(lv-PPA)7例,非流利型原发性进行性失语(nfv-PPA)5例,年龄匹配的健康对照者20名.所有患者和对照者均完成MMSE、CDR、ADL,成套语言量表、头颅核磁.所有患者完成11C-PiB-PET检查.结果 lv-PPA患者言语障碍为词语提取障碍、命名和复述障碍,而nfvPPA表现为突出的发音失用和发音失真.lv-PPA发病年龄[(56±5)岁]低于nfv-PPA[(61±5)岁],差异有统计学意义(P＜0.05).大部分Iv-PPA患者病程在1.5年内进展到痴呆水平,日常生活能力显著受损,伴有多项顶叶皮质功能障碍如观念运动性失用、Gerstmann综合征和结构性失用.4例nv-PPA患者在2年病程内仅有轻度认知功能障碍,未见顶叶皮质功能障碍,日常生活能力保存较好.与言语障碍相比,顶叶皮质功能障碍与整体认知功能障碍、日常生活能力下降具有更强的相关性(r=-0.868,r=-0.922).11C-PiB-PET检查7例lv-PPA均为阳性,5例nfv-PPA均为阴性.结论 相比nv-PPA,lv-PPA患者认知障碍和顶叶皮质障碍更为显著,病情进展更快.与言语障碍相比,皮质功能障碍和认知功能障碍对日常生活能力的影响更强.
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93例70岁以上多发性骨髓瘤患者的临床特点及转归
目的 探索老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征以及转归.方法 回顾性分析2011年8月至2016年8月第二军医大学长征医院收治的93例70岁以上的初发MM患者的临床特征,根据患者初发时的年龄、日常生活能力评分、日常生活能力量表、Charlson合并症指数,按照Palumbo等提出的健康评估系统,将评分为0分的归为健康,评分为1分的归为中等健康,评分≥2分的归为健康状况差.分析三组患者的治疗反应率、疾病无进展生存(PFS)时间以及总生存(OS)时间.结果 93例患者中,健康、中等健康、健康状况差组分别为15例、31例和47例,三组完全缓解(CR)率分别为60.0％、22.6％、12.8％ (Fisher x2=12.398,P=0.002).三组的中位PFS时间分别为31、24和13个月(x2=17.832,P＜ 0.001),中位OS时间分别为未达到、58个月和25个月(x2=40.678,P＜ 0.001).在47例健康状况差的患者中,应用含有新药(蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂)化疗方案的较未应用新药的患者可获得更长PFS时间(17个月对9个月,x2=6.454,P=0.011);CR患者PFS和OS时间均明显长于未达CR的患者(PFS:24个月对12个月,x2=4.117,P=0.042;OS:37个月对25个月,x2=6.507,P=0.011).结论 健康状况影响老年MM患者的治疗反应率、PFS及OS.对健康状况差的老年MM患者,使用含有新药的化疗方案可延长PFS时间,且获得CR的患者PFS及OS时间更长.
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丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究
目的 研究丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年8月—2016年7月常德市第一人民医院收治的脑梗死患者86例,按照治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入到生理盐水150 mL中,2次/d.治疗组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的血清神经营养因子、炎症反应、神经功能评分和日常生活能力(ADL)评分情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.42%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著降低,神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组神经功能评分明显降低,ADL评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能改善神经功能和日常生活能力,调节血清神经营养因子和炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫的临床研究
目的 探讨采用癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫的临床疗效.方法 选取荆州市第一人民医院2015年5月-2017年5月收治的癫痫患者163例,随机分成对照组(81例)和治疗组(82例).对照组患者口服奥卡西平片,起始剂量150 mg/d,然后加量1次/2周,大量600 mg/d维持治疗,2次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服癫痫康胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者均治疗3个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者同型半胱氨酸(Hcy)水平、平均症状控制时间和癫痫发作次数及精神状态和日常生活能力评分.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.95%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者Hcy水平较治疗前显著升高(P<0.05),两组平均症状控制时间和癫痫发作次数显著减少(P<0.05),且治疗后治疗组平均症状控制时间和癫痫发作次数明显少于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者精神状态评分显著升高(P<0.05),日常生活能力评分显著降低(P<0.05),且治疗组患者两项评分明显优于对照组(P<0.05).结论 癫痫康胶囊联合奥卡西平治疗癫痫患者疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.
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侯氏黑散治疗脾阳不足的中风的临床分析
目的:研究侯氏黑散对脾阳不足的中风的临床治疗价值.方法:根据就诊单双号将本院2015年7月—2016年10月诊治的脾阳不足的中风患者110例分为对照组和观察组,两组患者分别进行静脉滴注低分子右旋糖醉、甘露醇;静脉滴注复方芎嗪针、去廿露醉+10％葡萄糖溶液(注射液)治疗及侯氏黑散治疗,观察并对比两组两组临床治疗结果.结果:观察组患者痊愈率明显较高(P<0.05);日常生活能力评分总有效率明显较高(P<0.05).结论:侯氏黑散治疗脾阳不足的中风临床效果较好,有助于患者痊愈,提高日常圣后能力.
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天麻素高氧液对多发性脑梗死痴呆病人生活能力的影响
目的 观察多发性脑梗死痴呆病人经天麻素高氧液治疗后日常生活能力评分的变化,并探讨其机制.方法 将56例多发性脑梗死痴呆病人随机分为天麻素高氧液组(治疗组)和常规药物组(对照组),并对治疗前及治疗后1周、2周、4周时,两组病人日常生活能力进行评估和对比研究.结果 两组病人治疗前日常生活能力评分比较无统计学意义,治疗后第1周和第2周时,对照组评分无明显提高(P＞0.05),在治疗后4周评分较治疗前有显著提高(P＜0.05);治疗组评分自第1周起提高显著(P＜0.05),但在第1周时与对照组接近,第2周与第4周时较对照组提高明显(P＜0.05).结论 天麻素高氧液治疗多发性脑梗死痴呆病人,可显著提高其日常生活能力.
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醒脑静注射液对急性脑梗死病人血清细胞因子与神经功能的影响
目的 探讨醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)病人血清细胞因子与神经功能的影响.方法 病例来源于河北省宽城县中医院2013年9月-2015年12月收治确诊ACI病人98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各49例.对照组给予ACI常规治疗,观察组则在此治疗基础上联合采用醒脑静注射液治疗,比较两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力(ADL)评分等.结果 观察组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、白介素-1(IL-1)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)均显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、MMP-9、IL-1、IL-5、IL-6及IL-8与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静注射液治疗ACI病人的临床疗效显著,能促进病人神经功能、感觉功能及运动功能恢复,并改善血清相关细胞因子水平,对脑组织具有良好的保护作用.
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盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷病人的催醒作用
目的 分析盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷病人的催醒作用.方法 以我院2012年6月-2015年10月收治的94例脑出血昏迷病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组病人予以常规治疗,观察组病人在对照组基础上,采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗,每日1次,疗程为2周,两组病人均随访观察6个月.结果 观察组病人的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组病人格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑血肿量均明显改善,且观察组病人优于对照组(P＜0.05);观察组病人意识觉醒恢复时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗6个月后日常生活能力(ADL)评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗脑出血昏迷病人,可提高临床疗效、提高GCS评分、减少脑血肿量、缩短意识觉醒恢复时间、提高日常生活能力.
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GOS和ADL评价不同术式及时间窗治疗高血压脑出血的疗效
目的 研究采用格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活能力评分(ADL)预后评价系统客观评价不同术式以及时间窗治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取2013年8月—2014年12月我院神经外科住院治疗的高血压脑出血病人88例.采用前瞻性、单中心随机平行对照临床试验方法,分为开颅组和微创组,每组44例,微创组采用CT定位辅助颅内血肿微创清除术,开颅组采用传统经颞开颅手术治疗.而根据手术时间不同,又分为开颅超早期组、开颅早期组、微创超早期组和微创早期组4个亚组.观察4组术后6个月血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院天数以及ADL和GOS预后指标.结果 开颅组能够更有效地清除脑出血血肿,与微创组相比差异有统计学意义(P<0.001),但是开颅手术的术后病人住院时间也相应地延长,与微创组相比差异有统计学意义(P<0.001).而微创术后病人日常行为能力以及伤残率明显低于开颅组.手术的早期和超早期时间窗血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期高血压脑出血病人及时给予CT定位微创手术快速清除血肿,可有效降低死亡率和并发症发生率.
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半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血的临床研究
目的 探讨半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血病人神经功能及血清S100B、胱抑素C(CysC)水平的影响.方法 选取2013年8月-2017年1月于我院就诊的78例早期高血压脑出血病人,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39).两组均采用常规西医治疗,对照组在常规西医治疗基础上采用安宫牛黄丸治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗,两组均持续治疗14d.疗程结束后比较两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血清S100B及CysC水平、颅内压及血肿体积变化情况.结果 治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分和GCS评分较治疗前升高,且研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分及GCS评分高于对照组(P＜0.05).研究组临床总有效率92.31％显著高于对照组69.23％(P＜0.05).治疗后,两组血清S100B、CysC水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组颅内压及血肿体积均较治疗前减小,且研究组小于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血可提高病人生活能力,改善神经功能.
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针刺与康复训练联合西药治疗气虚血瘀型中风恢复期随机平行对照研究
[目的]观察针刺与康复训练联合西药治疗气虚血瘀型中风恢复期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组,均按照神经内科诊疗常规对症支持治疗.对照组30例康复训练:运动治疗(PT)+作业治疗(OT),治疗组30例针刺:头针+体针,留针30min,每隔10min行针1次,1次/d,每周针刺6d;康复训练同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(改良Barthel指数)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效8例,有效19例,无效1例,总有效率96.00％o对照组痊愈1例,显效4例,有效21例,无效5例,总有效率83.00％o治疗组证候疗效优于对照组(P＜0.05).NIHSS评分、改良Barthel指数治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺与康复训练联合西药治疗气虚血瘀型中风恢复期,疗效满意,无副作用,值得推广.
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循证护理在脑梗死护理中的应用效果
目的：观察循证护理应用于脑梗死患者临床护理中的效果。方法：随机性选取该院2012年12月至2014年12月期间收治的300例脑梗死患者作为研究对象，将300例研究对象分成循证组和常规组，采用循证护理模式对循证组患者实施护理，采用常规护理模式对常规组患者实施护理。结果：护理前，两组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）比较不存在明显差异（P ＞0．05），实施护理后循证组患者的神经功能缺损评分明显低于常规组患者（P ＜0．05），日常生活能力评分明显高于常规组患者（P ＜0．05）。循证组患者的临床治疗总有效率和护理满意度分别为92．0％和90．0％，明显高于常规组患者的79．3％和74．7％（P ＜0．05）。结论：循证护理应用于脑梗死患者的临床护理中，可有效改善患者临床治疗效果，提高患者护理满意度。
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浅析实施延续性护理对老年缺血性脑卒中患者预后的影响
目的:探讨实施延续性护理对老年缺血性脑卒中患者预后的影响.方法:抽选广州医科大学附属第五医院在2014年8月至2015年8月期间收治的82例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象.采用随机数表法将这82例患者分为A组和B组.对B组41例患者进行常规护理.在此基础上,对A组41例患者进行延续性护理,并比较两组患者的ADL评分(日常生活能力评分)和病情的复发率.结果:1)在出院后6个月和12个月时,A组的ADL评分均高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)A组患者病情的复发率低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年缺血性脑卒中患者实施延续性护理能够改善其预后.
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电针结合康复训练治疗缺血性中风后偏瘫的临床研究
目的:比较电针结合康复训练与电针、康复训练3种疗法治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效.方法:将90例缺血性中风后偏瘫患者随机分为电针组、康复训练组、治疗组各30例,电针组采用电针治疗,康复训练组采用康复训练疗法治疗,治疗组采用电针结合康复训练疗法治疗,观察患者的神经功能缺损和日常生活能力(ADL)改善情况及临床疗效.结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分显著低于电针组和康复训练组,且治疗组ADL能力评分和临床疗效均显著高于电针组和康复训练组.结论:电针结合康复训练对缺血性中风后偏瘫运动功能的改善具有协同治疗作用,是治疗缺血性中风后偏瘫的较佳疗法.
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小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察
神经外科疾病中高血压基底节区脑出血十分常见[1],本研究通过分析2009年10月至2011年9月入住我院的高血压基底节区脑出血患者78例,所有患者均经CT或MRI确诊为基底节区脑出血,分别采用小骨窗开颅显微手术和传统大骨瓣开颅手术治疗,从血肿复发、清除率、住院时长、并发症、死亡率和日常生活能力评分的情况观察小骨窗开颅显微手术的疗效和优势.
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尤瑞克林治疗进展性脑梗死的Meta分析
目的 通过Meta分析评价尤瑞克林对进展性脑梗死的疗效.方法 通过计算机检索相关数据库及结合参考文献追溯、手工检索相关杂志、网上查询等方法,由两名研究者独立进行文献筛选和数据采集,使用RevMan5.0.25软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,对4篇文献中共175例尤瑞克林组及172例对照组的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分进行Meta分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对5篇文献中共150例尤瑞克林组及153例对照组的中国卒中量表(Chinese StrokeScale,CSS)评分进行Meta分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对4篇文献中共229例尤瑞克林组及208例对照组的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分进行Meta分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对7篇文献中281例尤瑞克林组及279例对照组的恶化率进行Meta分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林能够改善进展性脑梗死患者的功能缺损及日常生活能力.
