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灯盏细辛注射液对老年缺血性脑卒中患者血浆ET-1、NO及FIB水平的影响
目的:探究灯盏细辛注射液对老年缺血性脑卒中患者血浆内皮素1 (ET-1)、一氧化氮(NO)及纤维蛋白原(FIB)的影响.方法:对我院收治的149例老年缺血性脑卒中患者采用灯盏细辛注射液进行治疗,并对患者血浆ET、NO及FIB水平进行分析,将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用维脑他通加入500ml葡萄糖注射治疗;观察组采用盏细辛注射液加入50ml葡萄糖治疗.两组患者注射量均为每日1次,14d为一个疗程.结果:观察组治疗后疗效(91.0％)明显优于对照组(61.3％)(P＜0.05);观察组ET-1、FIB显著高于对照纽,NO显著低于对照组(P＜0.05).结论:由两组数据显示,灯盏细辛注射液能够有效改善老年缺血性脑卒中患者血浆中的ET-1和NO水平,大大提高患者生活质量.
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老年缺血性脑卒中50例临床观察
目的 探讨丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月采用丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中患者的临床资料,随机分为治疗组50例、对照组50例.2组均采取常规脱水降压、降糖、降血脂、降血压及对症处理,基础用药为红花注射液;治疗组在此基础上辅以丁苯酞治疗,对照组辅以阿司匹林片,疗程均为3周.在治疗前及治疗后11、21d分别测查患者日常生活活动能力(ADL)及神经功能缺损积分(ESS).结果 治疗组治疗后11、21d ADL评分及ESS评分与对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05、P＜0.01);治疗组总有效率为88%(44/50),明显优于对照组的62%(31/50)(P＜0.01).结论 丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广.
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超早期康复护理对老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响
目的:观察超早期康复护理对老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响.方法:将84例老年缺血性脑卒中患者按照护理方法不同分成观察组和对照组,每组42例.对照组采取常规护理,观察组在此基础上加以超早期康复护理,比较两组患者肢体功能恢复和日常生活能力.结果:两组患者护理后FMA、BI评分结果均较护理前有所改善,且观察组较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(95.24％)高于对照组(76.19％),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用超早期康复护理有助于改善和提高老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力,效果优于单纯常规护理.
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延续性护理对老年缺血性脑卒中患者疾病复发的影响探讨
目的 探讨老年缺血性脑卒中患者实施延续性护理干预对其疾病复发的影响作用,为改善老年缺血性脑卒中预后不良提供临床资料.方法 以2013年6月至2015年4月期间我院收治的120例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,每组60例,对照组给予院内常规护理与出院指导,观察组对出院患者实施延续性护理,观察两组患者疾病复发情况.结果 观察组各项复发危险指标控制达标率明显高于对照组,且随访期间复发率与复发入院率均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预有利于减少老年缺血性脑卒中患者疾病复发危险因素,降低复发率,值得临床推广.
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超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的作用分析
目的 探讨在老年缺血性脑卒中患者中实施超早期康复护理干预的临床效果.方法 92例老年缺血性脑卒中患者,按照随机数字表分为常规组与干预组,每组46例.常规组实施常规护理,干预组实施超早期康复护理干预.观察两组护理后康复知识认知情况、护理前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活能力(BI)评分.结果 护理后,两组康复知识认知情况分布对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预组优良率89.13％ 高于常规组的69.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组NIHSS评分均低于护理前,BI评分均高于护理前,且干预组NIHSS评分均低于常规组,BI评分均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年缺血性脑卒中患者中实施超早期康复护理干预能够改善康复知识认知情况,减轻神经功能缺损程度,提升日常生活能力.
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健康管理对老年缺血性脑卒中患者生活质量、并发症的影响分析
目的 探究分析健康管理对老年缺血性脑卒中患者生活质量、并发症的影响.方法 90例老年缺血性脑卒中患者, 采用简单随机分组的方式分为对照组与干预组, 每组45例.对照组患者接受常规护理, 干预组在常规护理基础上开展健康管理, 对比两组患者的生活质量评分及并发症发生情况.结果 干预组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患者中出现呼吸道感染1例, 泌尿系统感染1例, 消化道感染1例, 并发症发生率为6.67%;对照组患者中出现压疮3例, 呼吸道感染3例, 泌尿系统感染2例, 消化道感染2例,并发症发生率为22.22%;干预组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理可以提升老年缺血性脑卒中的生活质量, 减少其并发症发生几率, 值得广泛推广使用.
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老年缺血性脑卒中患者院外二级预防用药的依从性情况及影响因素分析
目的 研究老年缺血性脑卒中患者的院外二级预防用药依从性情况及依从性的影响因素.方法 选取60岁以上的老年缺血性脑卒中复发患者,收集其基本信息及住院治疗前既往用药情况,分析不同因素对患者院外二级预防用药依从性的影响,进而分析预防用药依从性对缺血性脑卒中疗效的影响.结果 本研究纳入的257例老年缺血性脑卒中患者,年龄60～75岁、饮食清淡、家庭收入稳定、与子女同住、发作次数在4次及以上患者依从性较好,且具有统计学意义(P＜0.05).与无合并症患者相比,伴随高血压、高血脂、糖尿病及血栓性疾病的患者的依从性显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归模型结果显示,饮食习惯、年龄、家庭因素、运动习惯、发病次数、伴随高血压及伴随高血脂均是影响脑卒中患者二级预防用药依从性的因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年缺血性脑卒中患者的院外二级预防用药依从性高低与患者自身生活饮食习惯、年龄、家庭因素、运动习惯、发病次数、高血压、高血脂相关,对于首次发病的老年伴随高血压、血脂异常的患者应更加提高重视.
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青年缺血性脑卒中与老年缺血性脑卒中的危险因素研究
目的 对青年缺血性脑卒中与老年缺血性脑卒中的危险因素作进一步分析.方法 便利筛选2015年1月—2017年12月该院接收的100例缺血性脑卒中患者,依据年龄分层法将其分成2组:选50例青年(年龄35～50岁)患者作研究组,选50例老年(年龄60～88岁)患者作对照组,回顾性分析2组临床资料,对2组脑卒中危险因素展开分析,并作对比.结果 经对2组危险因素发病率展开调查发现,研究组的吸烟、酗酒等危险因素所占比率70.00％(x2=10.214),60.00％(x2=9.265),均比对照组的40.00％,34.00％更高(P<0.05);研究组在高血脂、高血压、糖尿病、动脉狭隘等危险因素中占比率分别为4.00％(x2=17.245),6.00％(x2=12.652),2.00％(x2=20.154),0.00％(x2=15.251)均比对照组的78.00％,80.00％,52.00％,88.00％,更低(P<0.05);研究组中性粒细胞/淋巴细胞比值升高发生率12.00％(x2=1.324),高HCY发生率10.00％(x2=1.254)与对照组(16.00％、12.00％)的相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经对以上临床资料进行分析,发现青年缺血性脑卒中与老年缺血性脑卒中患者所涉及的危险因素较多,临床需加强重视.
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阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度的影响
目的：探讨阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度的影响。方法选择我院收治的130例老年脑卒中患者为研究对象，均分为两组。观察组65例患者口服阿托伐他汀治疗，对照组65例患者采取常规内科治疗。比较两组治疗前、后8-异前列腺素与ox-LDL水平。结果治疗前两组患者8-异前列腺素与ox-LDL相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组上述两项指标与治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组两项指标则有所增高（P＜0.05）；治疗后观察组8-异前列腺素与ox-LDL水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀对老年缺血性脑卒中患者脂质过氧化程度有较好的改善效果，具有积极预后作用。
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老年急性缺血性脑卒中病人心踝指数与血管内皮生长因子、D 二聚体水平的相关性研究
目的：探讨60岁以上老年人急性缺血性脑卒中病人心踝血管指数(CAVI)与血清血管内皮生长因子(VEGF)、D 二聚体的相关性。方法选取老年急性脑卒中病人62例为脑卒中组,同期60名老年健康体检者为对照组。采用动脉硬化检测仪(福田VS1000)检测 CAVI,用双抗体夹心 ELISA法分别检测两组病人血清中 VEGF和 D 二聚体的含量。结果心踝血管指数脑卒中组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；脑卒中组血清VEGF和D 二聚体水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；相关因素分析脑卒中组病人 CAVI与 VEGF、D 二聚体呈显著正相关(分别为r=0.539,P<0.01；r=0.562,P<0.01)。结论老年急性脑卒中病人 CAVI与 VEGF、D 二聚体水平明显增高,呈显著正相关性,CAVI测量对判断老年急性缺血性脑卒中病人动脉硬化程度及预后有一定的临床指导意义。
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医用臭氧自血疗法联合中医康复治疗老年缺血性脑卒中的临床观察
目的:分析医用臭氧自血疗法联合中医康复治疗老年缺血性脑卒中的临床疗效.方法:选2016年10月-2017年7月本院接收的30例老年缺血性脑卒中患者,随机分成参照组/治疗组:参照组15例予以中医康复治疗,治疗组15例予以医用臭氧自血疗法联合中医康复治疗,对比2组临床效果.结果:治疗后,治疗组治疗有效率93.33%,明显比参照组66.64%高,(P<0.05).结论:临床对老年缺血性脑卒中患者施以医用臭氧自血疗法联合中医康复疗法,可在提升临床治疗有效率的基础上,促进归转,可推荐.
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超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用分析
目的:分析超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值.方法:本次研究抽取的94例老年缺血性脑卒中患者均选自我院2016年4月 ～2017年8月期间,观察组和对照组患者分组方法为随机数字表方法,观察组和对照组患者每组各47例患者.对照组行基础护理,观察组行超早期康复护理.结果:观察组和对照组护理前FMA和BI分数经比较均无统计学意义,而护理后两组分数经比较呈现统计学意义.结论:老年缺血性脑卒中患者采用超早期康复护理有助于病情恢复,可将患者生活质量提升.
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老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素
目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.
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浅析实施延续性护理对老年缺血性脑卒中患者预后的影响
目的:探讨实施延续性护理对老年缺血性脑卒中患者预后的影响.方法:抽选广州医科大学附属第五医院在2014年8月至2015年8月期间收治的82例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象.采用随机数表法将这82例患者分为A组和B组.对B组41例患者进行常规护理.在此基础上,对A组41例患者进行延续性护理,并比较两组患者的ADL评分(日常生活能力评分)和病情的复发率.结果:1)在出院后6个月和12个月时,A组的ADL评分均高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)A组患者病情的复发率低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年缺血性脑卒中患者实施延续性护理能够改善其预后.
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老年缺血性脑卒中MMP-9及TIMP-1血清含量测定临床研究
目的探讨脑梗死患者MMP-9、TIMP-1血清含量测定的意义及与脑梗死分型和病情的关系。方法选择缺血性脑卒中患者120例为实验组（ A组），120例正常老年人作为对照组B组；A组分别于发病24 h、第3天、第7天、第14天清晨空腹采肘静脉血2 mL，检测血清基质金属蛋白酶（ matrix metalloproteinases -9，MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂（ tissue inhibitor of metalloproteinase ， TIMP）-1（ TIMP-1）水平。 B组于清晨空腹采血2 mL，1次，分别检测血清MMP-9、TIMP-1水平；记录A组患者入院时NIHSS评分。结果发病24 h内脑梗死组血清MMP-9及TIMP-1水平均升高；发病24 h内血清MMP-9与TIMP-1水平及NIHSS评分均呈正相关性。结论脑梗死后血清MMP-9、TIMP-1水平升高，二者变化趋势相似；MMP-9一定程度上可反映病情轻重程度，有助于急性脑梗死的分型，为临床提供病变程度和预后的信息。
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超早期康复护理措施应用于老年缺血性脑卒中的应用
目的:探讨超早期康复护理措施应用于老年缺血性脑卒中的应用效果.方法:选择2016-12～2017-12在本院诊治的老年缺血性脑率中患者88例,分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组进行超早期的康复护理,观察两组患者的神经功能康复情况、日常生活能力、运动情况以及护理的满意度.结果:观察组的总有效率为93.18％,对照组为70.45％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组患者的FMA、BI评分差异无统计学意义,护理后两组的FMA、BI评分差异无意义,护理后两组FMA以及BI评分升高均较显著,且观察组与对照组相比,升高更加显著,差异有意义(P＜0.05);观察组总满意有41例,占93.18％,对照组有34例,占77.27％,观察组较对照组高,差异有意义(P＜0.05).结论:对老年性缺血性脑卒中患者早期进行康复护理,护理效果较好,可有效的改善日常的生活能力及运动情况,并且满意度较高,在临床上可广泛使用.
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老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍的影响因素
目的:探讨老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍的影响因素.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2015年12月收治的老年缺血性脑卒中患者150例,回顾性分析患者的临床资料,并确定70例患者均为轻度血管性认知障碍疾病,根据患者的患病情况,分析影响因素.结果:研究发现,在老年缺血性脑卒中疾病患者中有轻度血管性认知障碍疾病患者的影响因素与患者较高的年龄、较低的文化程度、脑卒中面积以及糖尿病、骨质疏松基础病与并发症等因素有关(P<0.05).结论:对患有缺血性脑卒中的老年患者,要注重其年龄、文化程度、喝酒习惯、发病面积及糖尿病、骨质疏松等基础病的预防,在此基础上对患者患病及发展情况做出正确的评估,从而确保患者的生活质量与生命安全,避免轻度血管性认知障碍疾病的发生.
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氯吡格雷在老年缺血性脑卒中患者的应用及CYP2C19基因多态性对预后的影响
目的 探讨氯吡格雷在老年缺血性脑卒中患者中的应用及细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性对预后的影响.方法 选取收治的老年缺血性脑卒中患者144例,依据氯吡格雷抵抗情况将这些患者分为抵抗组(n=45)和非抵抗组(n=99)两组,测定两组患者的血小板聚集功能并检测其基因型,然后对2个单核苷酸多态性(SNPs)的等位基因频率及基因型频率、两组患者的2个SNPs分布情况进行统计分析.结果 CYP2C19(636G>A,rs4986893)(681G>A,rs4244285)等位基因及基因频率均和Hardy-Weinberg相符(P>0.05);抵抗组患者的CYP2C19?2(rs4244285)GG型分布率显著低于非抵抗组(P<0.05),GA+AA型分布率显著高于非抵抗组(P<0.05),且GA+AA型分布率显著高于GG型(P<0.05),但两组患者的CYP2C19?3(rs4986893)GG型、AG+AA型分布率之间均差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年缺血性脑卒中患者的氯吡格雷抵抗和CYP2C19?2(rs4244285)GA+AA型关系密切,检测该基因型能够为氯吡格雷的临床科学应用提供有效指导,值得临床充分重视.
关键词： 氯吡格雷 老年缺血性脑卒中 CYP2C19基因多态性 -
神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的临床研究
目的 探究神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年5月收治的118例老年缺血性脑卒中患者.根据治疗方法不同分为对照组56例和观察组62例.对照组患者在常规对症治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗.对比两组神经功能缺损程度评分、血液流变学等.结果 两组患者在血液流变学(低切/高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)、炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)以及神经功能缺损程度(NIHSS评分)上均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中可有效促进神经功能的修复,改善血流状况,提高患者生活质量.
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延续性护理对老年缺血性脑卒中患者复发的影响
目的:探讨延续性护理对老年缺血性脑卒中患者复发的影响.方法:将我院2016年2月至2017年11月期间收治的62例老年缺血性脑卒中患者做为本次研究的对象,按随机法将入选患者分为干预组(31例)与参照组(31例),为参照组患者实施常规干预护理,为干预组患者的护理方法为常规加延续性护理,观察两组患者运用不同护理方法的复发情况.结果:干预后进行随访,干预组患者的复发率及复发住院率均显著少于参照组,数据比较呈现显著性差异(p<0.05);干预组患者的遵医行为显著优于参照组,差异显著(P<0.05).讨论:为老年缺血性脑卒中患者实施延续性护理可有效控制其复发率及复发住院率,同时显著提升患者的遵医行为,是临床护理老年缺血性脑卒中患者的理想方法,具有较高的临床推广价值.
