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芜湖市公立医院改革管办分开实践与成效
管办分开是公立医院改革的重要内容之一,是决定公立医院能否健康持续发展的根本环节,芜湖市按照卫生部确定的改革方向,结合芜湖市的基本情况,明确了构建大卫生体制下的管办分开改革思路,取得了良好的效果.
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公立医院管理与考核的国际经验及启示
本文考察了英国、澳大利亚、美国和WHO在欧洲推荐的公立医院管理和考核评估制度的情况,从重视管理与考核在公立医院改革中不可替代的地位、建立集中统一的公立医院管理机构、正确处理"管医院"和"办医院"的关系、正确处理考核监督和医院自主权的关系、建立层层问责的责任体系、建立完善的考核机构、考核指标和考核制度等方面,讨论了各国公立医院管理与考核的经验和结论,并提出完善我国公立医院管理、特别是考核评估的政策建议,包括明确公立医院考核评估机构、建立完善的考核评估制度、在充分调研和征求意见的基础上,构造科学的公益性考核指标等.
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陕西省县级公立医院改革的做法与启示
通过对陕西省县级公立医院改革的主要成效及面临的问题进行深入分析,探讨了县级公立医院改革进程中公立医院公益性如何界定和体现、怎样实现管办分开等一些难点问题,为促进县级公立医院改革提出如下政策建议:重新界定公立医院公益性的内涵和体现方式,通过建立医院法人治理机构实现管办分开,改革人事分配制度建立激励机制,通过支付方式改革控制医疗费用不合理增长.
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某县级医院委托协管后“改善医疗服务行动”效果分析
目的:分析黄陵县人民医院委托协管后“改善医疗服务行动”的效果.方法:对黄陵县人民医院委托协管两年来“改善医疗服务行动”的效果进行对照分析.结果:该院委托协管两年来,通过改善医疗服务条件、扩展医疗服务范围、提升医疗服务水平等措施,提高了医院的管理能力、技术水平和服务质量,主要业务指标得到大幅优化,社会效益、经济效益得到明显提升,实现了医院的可持续发展.结论:该委托协作管理模式改善医疗服务的效果是肯定的,达到了患者满意、职工满意、政府满意、协管方满意的“四满意”效果.
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大型公立医院推行医联体的创新与实践--南京鼓楼医院宿迁模式十年经验总结
总结大型公立医院医联体--南京鼓楼医院宿迁模式的创新经验及启示。2003年南京鼓楼医院与宿迁市人民政府、金陵药业集团合作，成功打造集团化、股份制、契约化的区域医疗联合体，实行管办分开的公立医院法人治理制度，形成全国首家跨地区、跨行业的股份制医院。10年来，通过管办分开、法人治理结构改革，以及鼓楼医院文化理念、技术和管理3个方面的重点帮扶，南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院取得了突破性发展，医疗质量、医疗服务、人才队伍、医院管理、医疗效率、病人及员工满意度等都取得了大幅度提升，跨入三级医院行列，为我国公立医院改革提供了借鉴。
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镇江市公立医院管办分开改革的思考
公立医院是我国医疗卫生事业的主体和骨干力量,承担着保障群众健康的重要职责.公立医院改革应大程度强化公立医院的公益与效率的平衡和协调.通过公立医院管理体制实施管办分开改革,能有效提高公立医院的管理运行效率,使其公益性职责更大程度地发挥.以管办分开的基本理论为依据,在分析公立医院管办分开4种形式的基础上,提出了我国实施公立医院管办分开改革的政策建议.
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我国公立医院管办分开改革探索刍议
以上海、北京、无锡、镇江等地公立医院“管办分开”改革探索为例,聚焦“管办分开怎么看”“管办分开怎么办”两个核心问题进行讨论和分析,对“管办分开”的定义和分类、新建办医主体的职能定位等进行了归纳,为下一步的深化改革提供参考.
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深圳公立医院管理体制改革制度设计
深圳公立医院管理体制改革实行政事分开、管办分开,在理事会架构下按法定机构模式组建市医管中心,落实公立医院运营管理自主权.作者从当前公立医院管理体制的弊端入手,介绍了深圳市进行公立医院管理体制改革的基本思路及改革方案设计的主要举措,深入剖析了的改革方案的特点,并对改革效果进行了预测.
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京沪粤三地构建现代医院管理制度的实践探索
选取北京、上海、广东三地，就当地落实新一轮医药卫生体制改革要求，尤其是深化公立医院改革，建立现代医院管理制度方面的实践探索，进行归纳梳理。研究发现，三地的实践探索体现出3个方面的共性，一是以绩效考核和评价为抓手，实现办医主体对公立医院(院长)的激励与约束；二是以人事薪酬制度改革为切入点，创新公立医院内部运行机制；三是以实时医疗信息平台为支撑，不断提升管理决策水平、优化管理决策结果。
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权力清单制度与现代医院管理制度建设
权力清单制度是理顺及构建政府、市场、社会三者之间新型关系的有力工具,是推进国家治理体系和治理能力现代化的制度性回应,而现代医院管理制度的核心问题恰是符合社会主义市场经济体制的政府、医院、市场、行业组织的角色转变和各方的新型关系的形成,尤其是政府职能转变及政府与办医主体职责的合理划分,权力清单制度通过理清各方权责边界为"管办分开、政事分离"提供了制度保障.目前各地卫生行政部门的权力清单制度落实情况良莠不齐,各地应充分认识到权力清单制度对现代医院管理制度建设的重要性并推进相关制度建设,国家层面应该尽快明确权力清单的法律属性.
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关于我国公立医院"管办分开"模式的探讨
随着我国医疗卫生体制改革的深入发展,公立医院管理水平得到了进一步提高.但是,长期以来,我国政府通过行政方式直接任命公立医院主要管理人员,并对医院重大决策和重要问题的直接干预,导致了我国公立医院对医院管理的独立权、自主权丧失;我国公立医院实际上成为了政府的附属机构,严重制约其发展.本文通过借鉴发达国家和地区的公立医院管理模式的经验和发展趋势,并结合当前我国新出现的管理模式,对我国公立医院"管办分开"模式的有效监管进行深入的探讨.
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"管办分开"背景下的科室自主管理研究
科室是医院的组成部分,科室自主管理水平的高低直接关系到医院建设的成败.加强科室的自主管理是医院防范医疗风险,提高服务质量的必由之路,是构建和谐医患关系的重要内容与载体.也是各科室自身建设的内在要求.从实践经验出发探讨科室自我管理方法和意义.
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对农村医药卫生体制"四分开"改革的认识与初探
在新的历史时期,在发展中国特色社会主义的总体要求下,党的十七大进一步阐明了公共医疗卫生的公益性质,卫生事业的发展目标以及卫生改革与发展的主要任务、重大措施,为更好地发展中国特色社会主义卫生事业指明了方向.
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基于管办分开的医院管理中心模式分析
设立和发展基于管办分开的医院管理中心是落实现代医院管理制度设计政事分开、管办分开基本原则的重要路径.通过阐明管办不分是公立医院改革需要破解的关键铁板之一、医管中心是公立医院管办分开治理的重要抓手和医管中心是现代医院管理制度下法人治理的具体做法表明设立和发展医管中心的重要意义,分析了实践中医管中心的两种主要治理模式,明确了医管中心的职责定位,提出中国特色现代医院管理制度下医管中心的发展方向.
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管办分开下公立医院运行机制改革与实践
在管办分开下进行了公立医院管理体制的探索与实践.通过优化医院战略定位与管理、创新分管领导条块负责、实行按绩激励、建立中层干部契约化管理、实施临床科室分类目标责任管理,挥索"四步考核"绩效考核,强化医疗质量管理执行与督查分设,研究科室投入与科室效益及其战略发展定位相结合的资产运行,实践人才培养与引进"四轮驱动",提升医院文化导向机制系列改革,创新了医院管理体制,同时医院在医疗、科研、人才、经营、文化建设方面也得到了迅速提升.
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管办分开下医院"四步考核"绩效运行模式的实践和体会
医院绩效考核的日的在于通过合理的绩效评价与考核手段来调节医务人员的积极性.起着激励和导向作用.在管办分开下医院的传统绩效考核方法往往存在着一定缺陷.我院积极探索在管办分开下新的绩效分配模式.在探索过程中始终坚持"以医院的社会公共服务绩效为基础,社会效益和经济效益并重,并允分体现不问类别医务人员的价值"的目标,以实现管办分开下医院以托管集团的运营目标为指导,按照多劳多得的原则,通过奖惩分明的措施.达到激励全院医务人员工作积极性、促进医院科学发展的目的,并逐步形成了适应发展要求、体现单位特色的绩效运行模式,即"效益打基础、点数是关键、考核保目标、激励有正负"的"四步考核"绩效运行模式.
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管办分开下医院岗位设置管理改革的实践与思考
岗位设置管理制度是现代人力资源配置与管理的重要内容,是带有基础性、根本性和长期性的重要制度[1].在当前卫生系统管办分开下,对人才和知识密度较高的公立医院进行岗位设置管理改革,通过建立并不断完善科学的符合公立医院规律和特点的岗位设置管理评价体系,打破具有事业单位优越感的传统身份管理.真正实现有利于医院内涵建设的岗位管理,是摆在卫生系统人事部门面前的一项紧迫而艰巨的任务.2009年3月我院被确定为事业单位岗位设置专项改革全市四个试点单位之一,在积极稳妥推进改革工作的同时,我们清醒地认识到,作为三级甲等综合性医院必须抓仲这次机遇,认真思考如何以岗位设置管理为契机,以学科内涵建设为抓手,突显我院肿瘤学科品牌特色,跻身公立医院省内领先、国内先进行列.
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新乡市公立医院管办分开改革模式的实践与探索
前不久,<关于深化医药卫生体制改革的意见>(征求意见稿)已向社会公开征求意见.从征求意见稿可以看出,公立医院改革的指导思想将坚持"四个分开",即政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开,征求意见稿还强调近期要从解决群众反映强烈的"看病难"、"看病贵"问题入手,重点抓好五项改革,其中第五项改革就是推进公立医院改革试点.自2004年以来,河南省新乡市就以新乡中原医院管理有限公司(以下简称"公司")为平台,在5家市属医院中积极探索和实践管办分开的改革模式,在改革公立医院管理体制和运行机制方面取得了一些经验.
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我国公立医院管办分开模式评析——以上海、北京、深圳、成都为例
目的 总结和评价我国公立医院管办分开探索与实践,为建立科学、完善的现代公立医院管理制度提供参考.方法 采用半结构性提纲对上海、北京、深圳、成都四地办医机构及其管辖的部分公立医院的主要负责人进行现场访谈,并将访谈录音按主题分类整理,结合文献研究及调研结果对四地改革成效进行分析.结果 上海、北京、深圳、成都四地组建了独立办医机构,管办分开改革在促进医疗资源配置优化、医院精细化管理等方面发挥了积极作用的同时,也面临和引发一些困惑和值得思考的问题.结论 管办分开改革需要政府宏观行政管理体制、公立医院外部管理体制和公立内部管理模式3个层面改革协同联动,才能取得预期效果.
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试论我国公立医院治理创新
公立医院改革是公共部门治理问题,实际是改革政府治理;各个国家和地区的公立医院治理模式受到历史、文化传承和政治体制的影响,我国需要找到适合自己国情的治理模式.公立医院的改革政策要内在一致,相互匹配,以形成有效的治理机制;改革过程是复杂的、渐进的,但是新的政策出台要一步一步理顺机制,避免为下一步改革设置障碍.
