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家庭医生制度的发展路径与逻辑阶段分析——基于上海长宁的经验
家庭医生制度的探索具有自身发展的客观规律,任何超越当前发展阶段的改革会因缺乏根基土壤而难以长期为继,容易陷入“为改革而改革”的形式主义误区.本文通过系统化总结长宁区家庭医生制度建设的发展历程与经验,探寻出渐进式的改革路径中遵循的基本政策脉络,即完善硬件设施、转变功能定位、创新服务模式、搭建协同平台、构建动力机制五个螺旋式上升的逻辑阶段,以期能对各地家庭医生制度实践产生一定的指导意义.
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社区卫生服务改革的模式演进与版本升级研究——以上海市长宁区为例
任何改革在基层的实施都需要转换成一系列的制度安排或微观行为激励机制,不仅确保基层行动者之间的行为策略激励相容,还要确保基层行动者的行为模式与改革政策目标方向相一致.从上海市长宁区社区卫生服务改革的实践来看,其大致经过了四个阶段:标准化建设与组织确立、服务模式与机制改革、激励设计与内涵建设、平台打造与效能提升.长宁医改在不断深化政策试验与制度创新的过程中逐步化解新医改政策实施过程所产生的各类新问题及其与环境的相容性问题,以实现医改政策的制度化并为利益相关者的福利改进提供稳定的行为预期,从而不断降低基层行动者对政策实施的潜在抵制行为,逐步地将各类行动者的行为激励引导到与政策目标相一致的方向.
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数字长宁——记上海市长宁区卫生局卫生信息化建设成就
方松街道社区卫生服务中心属于一级医疗卫生机构，于2005年1月6日正式挂牌成立，服务常住人口12万。拥有适宜于社区卫生服务的彩色B超、DR，全自动血液生化仪、远程心电工作站等各类先进设备。2011年，松江区创建成为全国社区中医药工作先进单位，方松街道社区卫生中心创建成为全国示范社区卫生服务中心。
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将健康带进社区的领路人——记上海市长宁区卫生局局长葛敏
上海市的医疗卫生信息化建设走在了全国的前列，上海市长宁区的医疗卫生信息化建设是较早起步的城区之一。经过几年的发展，在长宁区卫生局的领导下，长宁区的医疗卫生信息化建设特别是社区卫生信息化建设获得了成功，并成为了上海市乃至全国的典范。本刊记者专访了长宁区卫生局的领军人——局长葛敏。
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上海市长宁区2007年X射线诊断的应用频率分布
长宁区系上海市中心区之一,2007年全区总人口数为6812780人.现拥有可开展X射线诊断项目的医疗机构43家(基本状况见表1).并已装备能正常工作的X射线诊断设备共174台.
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上海市长宁社区卫生服务公众满意度评价
对长宁区社区卫生服务改革的主要效益进行评价,包括知晓率与认知率,服务利用状况、效果满意度、收益等,结果显示,长宁区社区卫生服务改革在为社区居民提供经济、适宜、安全、有效的基本卫生医疗服务上取得了显著成效.
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上海市老年人长期照护需求研究--以长宁区为例
目的：了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法：运用日常生活能力（ADL）量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查，共得到有效问卷1665份。结果：在长期照护服务需求的研究中，27.57%老年人需要生活帮助服务，15.56%的老年人需要心理护理服务，25.47%的老年人需要慢性病护理服务，23.00%的老年人需要康复护理，18.50%的老年人需要长期卧床护理服务，19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中，有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降，老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加（OR>1），患有慢性病的老年人对长期护理需求更大；独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大（OR<1），学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论：政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障，建立完善的长期护理保障制度。
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家庭医生制度的推进路径、服务模式和制度架构的探讨:以长宁为例
上海市长宁区分人群、分阶段、分程度、分特色地开展实践家庭医生责任制度,通过构建相关的配套运行机制,探索建立新型家庭医生服务模式,以期引导实现定点医疗、社区首诊、梯度就诊的政策突破.
