首页 > 文献资料
-
新时期乡镇卫生院改革的探索和实践——从安徽省乡镇卫生院改革路径的设计说起
安徽省人民政府在近期印发的<关于基层医药卫生体制改革试点实施意见>中对乡镇卫生院的综合改革做出了前所未有的系列安排.安徽在医改政策设计初期.是聚焦于乡镇卫生院实行药品的零差率制度,当时并没有考虑到乡镇卫生院的综合改革.但后来在调研过程中逐渐发现,如果不对乡镇卫生院的补偿制度、运行机制、管理体制进行全面的改革,药品零差率制度就不可能得到真正的实施.即使勉强推行,也可能半途而废.
-
反思事业单位绩效考核与绩效工资
目前事业单位的绩效考核与绩效工资的发放是一个难题,从大的方面讲,难度来自两个方面,一是事业单位工作考核本身具有的难度性,二是绩效考核工资政策设计的恰当性值得讨论.事业单位工作考核具有的难度性,主要由事业单位专业技术工作本身的特点所决定的.
-
我国纵向型区域医疗联合体的进展与挑战
纵向型区域医疗联合体是纵向整合型卫生服务体系的组织形式,对于实现区域医疗卫生服务整体效能大化,使有限的卫生投入发挥大效益,具有重要意义.本文综述了国内在纵向型区域医疗联合体方面的实践和进展,目前绝大部分的模式主要是通过医疗机构自身联合或行政手段支撑,外部政策支持不足,进展阻力较大.发现主要存在外部行政区划分割造成的体制性环境限制,外部运行机制性配套政策支撑不具协同性,各层级医疗机构纵向协作内在动力不足等问题,群众对于创新服务体系的组织形式缺乏理解和认同,区域卫生信息网络化滞后等.建议政府作为主要推动者,开展医联体顶层政策设计;在顶层政策设计下完善外部运行机制的各项配套政策;完善医联体运行的内部治理和外部评价机制;提高基层服务能力,提高患者对基层医疗卫生机构的认同感和信任度;对县域纵向整合型服务体系作出统筹的制度安排.
-
我国药品技术转让注册管理办法新政策设计原则及其博弈分析
本文通过对药品技术转让的特征分析,对我国<药品技术转让注册管理规定>新政策设计中"鼓励创新和生产结合、遵循技术市场规律、提高技术审评要求、风险控制为核心和宏观引导"等原则,以及涉及到药品技术转让品种范围、监测期内药品技术转让次数、技术审评的要求、风险控制机制以及药监管辖的权限等关键问题,利用博弈分析方法,进行了较为全面的分析.
-
我国社会办医现状、困境及政策建议
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要“优化多元办医”.如何发挥社会力量举办医疗卫生机构是值得思考的问题.通过分析国内社会办医现状以及面临的困境,提出相应的对策建议,为促进社会办医、实现健康中国提供借鉴.
-
旅店、餐饮及娱乐场所从业人员艾滋病认知行为研究
目的 了解深圳市公共场所不同场所从业人群的艾滋病相关知识、态度和行为状况及其影响因素,为开展有针对性的艾滋病社区干预提供依据.方法 按照整群抽样方法,调查深圳市公共场所从业人员共1 189名进行自填式问卷调查.结果 知识总得分在不同职业之间差异无统计学意义,各知识条目在不同职业之间差异无统计学意义.态度总得分不同职业问差异有统计学意义;娱乐场所得分低于商场、旅店和食品厂等,旅店低于食品厂.不同场所从业人员在"是否接受过健康教育"、"是否愿用非一次性注射器"、"婚前性行为"、"婿外性行为"以及"安全套的发放和放置"等方面的行为和意愿存在差异,且差异具有统计学意义.在安全套免费发放、放置等问题上,娱乐场所从业人员的各项比例都低于其他行业的从业人员,且差异具有统计学意义.结论 艾滋病健康教育需特别关注娱乐场所从业人员等高危人群,加强艾滋病行为干预力度,提高安全套的使用率.
-
城乡基本公共卫生服务均等化存在问题与政策设计
城乡基本公共卫生服务均等化是新医改方案明确提出的今后三年的五项重点工作之一.由于我同长期实行城乡"二元"分割的经济社会政策,城乡基本公共卫生服务不均衡的现象比较严重.需要借鉴国外经验,强化政府责任,增加卫生投入;完善政府官员政绩考评机制;变革卫生支出的投放方向,有效地分配卫生资源;健全城乡公共卫生服务体系;建立规范转移支付制度;整合城乡医疗保险.
-
基本医疗保险异地就医政策设计探讨:基于全国21省份政策的比较
在健康中国建设的新时期,异地就医进入系统建设阶段,对参保人员异地就医进行有效地管理成为医疗保险领域中亟待解决的关键问题.从理论上比较分析各地异地就医的制度设计,既有利于中央政策的落地,又有利于地方明确发展方向.文章试图根据收集到的21个省级行政区异地就医政策,分析比较各地的具体做法,为优化异地就医制度设计提供政策建议.
-
医疗保险制度改革中医院收费的确定与付费方式探讨
目前,非营利性的城镇职工基本医疗保险定点医院面对的现实,一是国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会的高需求的矛盾;二是病人看病要付一定比例费用,医疗保险制度改革既约束了病人,也约束了医院.社会医疗保险制度改革是一个系统工程,前几年搞医疗保险试点有过教训,由于政策设计有漏洞,反而刺激了医疗消费,造成社会保险资金出现赤字.
-
城镇居民基本医疗保险就医路径的探索
淮安市城镇居民医疗保险于2006年7月1日启动以来,政策体系不断健全,运行程序日趋完善,参保人数稳步增长,2007年又被省政府推荐为国务院的居民基本医疗保险全国试点城市.淮安市医保中心作为医保经办机构,对于居民医保的起步工作,特别是在居民就医的政策设计、操作理念和计算机信息系统建设等方面,进行了有益的探索.
-
新医院会计制度下简化会计核算的思路
新医院会计制度颁发后, 由于会计科目的增加和会计科目核算范围的变化, 极大地增加了会计核算的难度.但仔细研读以后可以发现,其实新医院会计制度是根据会计基本理论和深化医药卫生体制改革基本政策设计的, 有些要求不一定每家单位都必须做到, 各级各类医院可根据具体情况适当简化会计核算方法,从而减轻会计核算的强度.
-
现行药品采购模式和加价政策的弊端及对策
一、现行药品采购模式和加价政策的弊端分析浙江省从2004年开始对县级以上公立医疗机构药品实施以"差别差率"为主要内容的"顺加作价"政策,国家发改委从2006年开始对医疗机构销售的药品统一按15%差价率加成(以下统称药品加价政策).实行药品加价政策的目的是降低医疗机构药品收入占业务收入的比例,减轻患者负担.但是,通过对我市2004-2007年23家县级以上公立医疗机构经济运行情况分析发现,药品加价政策不但没有达到政策设计的初衷,反而带来了许多问题.
-
新医改进程中老年卫生保健服务相关问题研究
随着中国老龄化进程逐步加快,新医改背景下老年群体的健康问题也面临挑战,因卫生资源稀缺性,应认真探讨有效保障老年群体健康的政策设计和管理方式.基于对老年卫生保健服务政策改革的可行性分析,老年健康服务问题需要从立法保障、资金有效管理、社区创新服务方式、疾病综合认知观、公私合营产业等方面进行宏观政策考量.
-
国务院医改办:6月底前所有省份要启动大病保险试点工作
全国已有27个省份开展大病保险试点,覆盖城乡居民2.9亿人。尽管我国新农合和基本医保已实现全民覆盖,但因筹资和保障水平偏低,仍有不少家庭因灾难性医疗支出而陷入困境。首先是由于地方政府的认识不足、部门职能调整不到位、城乡医保制度分离等原因,各地试点进度不一:个别省份尚未开展试点;已开展的省份中,大多是在局部试点,有些还是在部分县(区)层面自行试点;有的城镇居民大病保险已推开,而新农合则刚刚起步。同时,承办主体现恶性竞争。六部委规定,大病医保由商业保险机构承办,由政府招标选定,但仍有个别试点地区由医保机构承办,一些地方出现保险公司间的恶性价格竞争。与此同时,急需加强对医疗行为的监管,让大病保险基金用到刀刃上。“没有医疗卫生机构的参与,医保资金很容易进入‘无底洞’。”国家卫计委体改司副司长姚建红表示,大病保险推进当中,必须对过度医疗行为加强监管,防止各种不合理的利益团体侵蚀老百姓的权益。此外,还有专家建议,适度扩宽大病保险的目录范围,以大限度地实现大病保险政策设计的根本目标。
-
“二次议价”该管不该禁
药品价格虚高是久治未愈的顽症,治理多年却效果不彰。“二次议价”在一定程度上遏制了药价虚高,却引来各种质疑,相关部门不时对此挥动禁令。如何认识和对待“二次议价”,政策设计面临着重要抉择。