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村级卫生机构产权制度改革的初步探索和体会
为进一步推进我市农村卫生事业的发展,加强农村三级医疗预防保健网网底建设,在全面推行乡村卫生服务管理一体化的基础上,我们以农村卫生机构资产重组整合为突破口,在我市部分乡镇率先实施村级卫生机构产权制度改革试点,积极探索以公有制为主导、多种经济成分并存的村级卫生发展的新格局.
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实施乡(镇)村卫生机构一体化管理推进农村社区卫生服务
奉贤县地处上海南郊,面积687平方公里,人口52万。全县共有22个镇,298个行政村,原设290个村卫生室,占应设卫生室的100%。1995年6月,奉贤代表上海市接受国家初保质量跟踪审评,以全国第2名的优异成绩顺利通过审评;1998年被卫生部评为"初保先进县";1996年3月,卫生部对奉贤县"计划免疫工作以乡为单位的第二个85%的审评中,认为奉贤县计划免疫工作达到国际先进水平";1997年2月17日,国务委员彭珮云来奉贤视察农村合作医疗和农村医疗卫生工作,给予了高度评价,并题辞"民心工程……为奉贤县合作医疗工作题辞",同年6月,奉贤县代表上海市接受WHO及联合国儿童基金会的检查,被认为奉贤县应作为"爱婴县"楷模向世界推广。
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农村卫生机构改革的思考
农村卫生机构,尤其是乡镇卫生院的管理与建设,在农村卫生事业发展中起着举足轻重的作用,其改革与发展的成效,直接关系着农村卫生改革的成败.2001年5月国家五部委颁发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》),给农村卫生机构改革与发展指明了方向.当前和今后一个时期,正是农村卫生机构改革与发展的佳时期.本文结合当地农村实际,对农村卫生机构改革作一些探索与思考.
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关于农村卫生机构改革与管理的意见
关键词: 村卫生机构 -
快速评价方法的探讨和运用
本研究试图通过快速评价法,对试点地区试点前后抽样处方以及乡村卫生机构及其人员的调查资料进行研究,分析试点地区乡村级卫生机构的合理用药现状,评价试点干预措施对该地区卫生人员的不合理用药行为的改善情况,同时深入分析产生不合理用药行为的原因,研究进一步规范农村卫生人员用药行为的综合管理措施,进而形成完善的政策建议,以终完善农村卫生服务体系,为农民提供高质量的卫生服务.
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影响乡村医生处方费用的多因素分析
处方收入在乡村卫生机构的收入结构中占有非常重要的地位,乡村卫生机构由于诊疗设备有限,可以开展的诊疗业务并不多,因而乡村医生的收入主要来自于处方收入,处方费用的变化更能反映出乡村医生处方行为受经济利益驱动的程度.同时,合理控制乡村处方费用的不合理上涨也是以"医药分开"为核心内容的试点干预方案要达到的目标之一,为了进一步研究影响乡村处方费用的因素,将调查所得到的处方数据和乡村医生调查表的数据进行合并,以处方费用为因变量,以对处方费用可能有影响作用的因素作为自变量进行多元逐步回归分析,来找出对处方费用影响较大的因素,以便有效地、有针对性地进行合理用药的试点干预.
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对乡村医生用药行为干预措施的评价及对策
为改善目前贫困地区农村因补偿机制不健全,卫生投入不足,卫生人员素质偏低而导致的不合理用药现状,西部地区5省和全国其它许多地区都相继开展了"医药分开"干预试点.希望通过试点干预,改善农村卫生机构的补偿机制,减少目前"以药养医"体制下所带来的不合理用药行为,规范农村卫生人员的用药,提高服务质量,保护广大农民的切身利益.
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论村卫生室试行股份合作制改革的可行性
股份合作制经济是我国发展社会主义市场经济中,广大劳动人民在改革实践中创造起来的,具有中国特色的一种公有制实现形式.现阶段,在村级卫生机构中积极探索以股份合作制为主要形式的产权制度改革,对于加快乡村卫生机构建设和发展,完善乡村卫生服务管理一体化,具有十分重要的作用.
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试行镇村卫生服务管理一体化推进农村卫生事业健康发展
为进一步拓展全市农村卫生事业,近年来,根据武进市的实际情况,我们以健全农村卫生服务体系为突破口,在全市范围内推行镇村卫生服务管理一体化工作.1主要做法1.1依靠党委政府,加大推动力度实践证明,加强村卫生室建设,离不开党委政府的支持.同样,实施镇村卫生服务管理一体化,也必须依靠"政府搭台",职能部门才会唱好这台戏.可以这样讲,实施镇村卫生服务管理一体化,是一场触及人们思想的卫生变革,涉及社会方方面面,相关因素多,难度是不言而喻的.因此,从制定政策、宣传发动、形成共识到具体组织实施的各个环节都必须体现政府行为.职能部门都必须注重摆正自身的位置,自始至终坚持在党委政府的领导下开展工作.在具体实践中,一是依靠党委政府制定政策策略,1999年3月市政府在反复调研论证的基础上,出台了<关于镇村卫生机构实行一体化管理的意见>,各镇政府在广泛听取群众意见的基础上,认真调查研究,慎重决策,制定出具体实施方案,并以政府红头文件下发贯彻落实;二是依靠党委政府形成共识.
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温州市农村卫生机构改革的思考
农村卫生机构,尤其是三级网络建设与完善,是农村卫生工作的基础,也是农村卫生改革与发展的载体.2002年10月19日全国农村卫生工作会议作出的<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)给农村卫生机构改革指明了方向.现结合温州市卫生工作实际,对农村卫生机构改革作一些初步探索与思考.
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农村卫生服务需要及需求变化趋势--农村卫生服务供需状况与规划策略研究报告之一
需求与供给是经济学研究的重要内容,卫生经济学就是研究如何公平有效地分配和使用有限的卫生资源,大限度地满足卫生服务需求.研究农村卫生机构功能定位首先应研究农村卫生服务的需求与供给,根据卫生服务需求状况来确定卫生机构的功能.
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陕西农村卫生机构现状调查分析
为了解新形势下农村卫生机构的新情况新特点,探讨适应社会主义市场经济体制,符合陕西实际的卫生发展战略.2002年4月至6月陕西省卫生厅组织开展了全省农村卫生机构调查,现将结果报告如下.
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当前村卫生室建设应注意的几个问题
近年来,各地开始重视村卫生室建设工作.从2004年起,中央在补助地方公共卫生专项资金中每年对中西部地区村卫生机构人员业务知识培训进行补助.2004年国家为中西部地区378 201个村卫生机构各培训1名掌握传染病基本知识的乡村医生,规定培训5天,每人每天补助40元,共下拨7 564万元,此后每年对乡村医生又先后开展了急诊急救、合理用药等培训工作,取得明显效果.
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实施街村医疗机构一体化管理的做法与成效
近年来,南京市栖霞区农村卫生机构先后以改革活力年、规范管理年和质量管理年为工作主题,不断加强农村基层医疗卫生机构基础设施,提高农村医疗服务水平,在农村卫生机构的一体化管理上做了一些工作,取得了一定的成绩,初步建立起适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系,有效地保障了农民群众的身心健康,推动了全区经济社会事业的发展.
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射阳县农村卫生室一体化管理探索与体会
1998年,射阳县海通镇根据县卫生局制定的<射阳县乡村卫生机构一体化管理办法>精神,不断深化基层卫生体制改革,积极探索一体化管理新路,经过几年的实践,唱响了一体化管理"三步曲",提升了一体化工作活力,从2002年即步入规范化管理.2003年该镇卫生服务社会满意度明显提高,群众合作医疗参合率达97%.2004年10个村卫生室上缴业务收入227.21万元,药品调拨190.49万元,居民人均年村级卫生消费71.06元,当年考核发放乡村医生工资83.16万元,人均月报酬936.53元,该镇的镇村卫生服务管理一体化工作已取得明显成效.
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强化一体化管理促进新型农村合作医疗工作
我县从2003年新型农村合作医疗试点工作开始,重点抓好乡村医疗机构一体化管理,加强一体化工作的组织领导,对机构进行重新整合,统一机构设置、统一人员配置、统一财务管理、统一药品代购;实行对乡村医生综合评议、竞争上岗,建立健全各种规章制度,强化制度管理,两年来的参合率均保持在80%以上,群众对村卫生机构服务满意度在90%以上,推进了新型农村合作医疗工作的开展.
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徐州市城市医生晋升前到农村基层服务的做法和体会
徐州市卫生局从服务农村大局的角度,高度重视城市卫生技术人员在晋升前到农村卫生机构服务的工作,为提高农村医疗卫生机构的服务水平和服务能力,促进城乡经济社会协调发展和构建和谐社会进行了有益尝试.
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村卫生机构一体化管理工作的体会
长期以来,村卫生室根据行政区划实行"一村一室",村办村管的传统模式,随着政府行政区域规划的调整,行政村的合并,出现了一村两室或一村多室的现象,与传统的管理模式不符.农村村办企业大部分已转制,集体经济变得薄弱,对村卫生室的支持减少,导致村卫生室生存和发展困难.面临这种情况,近两年来我们积极尝试镇村卫生机构一体化改革,取得了一些成功的经验,现报告如下.
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农村卫生工作必须从强化政府行为入手
一、症结在于放弃政府行为张文康部长在全国农村卫生工作会议的工作报告中概述了农村卫生工作所面临的五大问题 . 这五大问题是 : 农村特别是贫困地区 , 一些重点传染病、地方病发病率很高 ; 农村卫生投入不足 ; 农村卫生机构基础设施条件差 , 高素质人才匮乏 ; 农村卫生管理体制改革滞后 , 机构管理水平低 ; 农村合作医疗面临许多困难 , 一些地区农民因病致贫、因病返贫情况日益突出 .
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如何发挥卫生在新农村建设中的作用
农村卫生机构主要履行公共卫生、预防保健、健康教育、基本医疗等公共服务职能,直接关系着人民群众的身体健康,凸显其公益性质.因此,农村卫生在新农村建设和构建社会主义和谐社会中应当处于什么地位、如何发挥作用,是在理论上、实践上需要解决的问题.