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从SARS疫情论传染病监测信息化的发展趋势
2003年的春天,传染性非典型肺炎(SARS)病毒在广东悄然而至,随后短短半年,波及全球31个国家和地区,造成8 000多人发病,逾700人死亡.SARS对我国传染病控制体系造成很大的冲突,暴露出传染病控制体系中一系列弱点:公共卫生投入不足,对疾病缺乏预警,信息沟通不畅,防疫管理条块分割缺乏协调等问题.
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从不同学科视角探寻医改之路
中国医疗卫生投入不足,体制改革滞后,医药服务经营机制不健全,是老百姓"看病难"、"看病贵"的重要原因,深化医药卫生体制改革,关键在制度设计.本文尝试从社会学、经济学、法学、管理学和公共卫生学的视角,探讨问题产生的原因及对策.
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农村地区健康不公平的相关数据和决策
近日,国际劳工组织发布了关于农村地区健康不公平现状的报告。该报告对174个国家农村地区的相关数据进行分析发现,亚洲和太平洋地区的健康不公平现象为严重。全球56%的农村居民未被医疗保险覆盖,卫生人力较为短缺,由于政府卫生投入不足,全球63%的农村居民难以获得卫生服务。从全球来看,除了欧洲和北美地区,农村地区的孕产妇死亡率是城市的两倍,而非洲是孕产妇死亡率高的地区。
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制定缅甸某特区卫生发展规划介绍
缅甸某特区由于长期战乱,社会经济发展落后,是全球为贫困的地区之一.该特区卫生资源严重匮乏,医疗设备简陋,医务人员短缺,政府卫生投入不足,卫生公平性差.昂贵的医疗服务费用远远超出该特区一般家庭的经济承受能力,加上医疗机构分布极其不均衡,居民卫生服务利用可及性差.
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从患者就医行为及认知看医疗联合体
政府对卫生投入不足,医疗卫生费用持续高涨,医疗资源分布不均,是当前医疗卫生领域矛盾的几个重要原因.针对这种状况,2010年出台《公立医院改革试点指导意见》,提出上海作为公立医院试点改革城市,探索构建区域性医疗卫生联合体,以三级综合性医院为龙头,由若干个三级专科医院、二级医院和社区卫生服务中心组成,为就医对象提供不同层次、相互补充的服务,同时通过医保支付方式的改革引导居民选择适当的医疗机构,以提高医疗资源使用效率,让有限的医疗资源发挥大作用[1].
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三城市社区卫生服务机构医疗服务提供效率评价
卫生投入不足与资源浪费现象并存、运行效率低下是城市基层医院所面临的普遍问题[1-3].而开展社区卫生服务(community health services, CHS)的主要目的之一就是通过提高CHS机构的资源使用效率和服务供给能力,合理分流病源,控制医药费用快速增长[4,5].
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卫生服务体制改革中的公平与效率
进入20世纪90年代,我国卫生服务体制改革便随着社会经济体制改革的深入发展而提到了各级政府的重要议事日程,经过近10年的改革探索和试点,现已逐步进入全面改革阶段.打破旧的不适应的体制,建立新型的适应经济发展的卫生服务管理体制,是我国社会经济发展的要求,也是历史发展的必然结果.一、问题的提出20多年经济体制改革,中国的社会经济状况发生了巨大的变化,城乡居民的物质文化生活水平得到了前所未有的提高,社会卫生状况和卫生服务设施也有了明显改善.随着经济体制改革的深入和市场化程度的提高,卫生服务体制在很多方面出现了不适应,其主要表现在:①卫生服务需求的大幅度提高和供给不足的矛盾,出现了看病难问题;②卫生服务成本快速上涨与计划价格体制和政府卫生投入不足的矛盾;③公费、劳保医疗支出逐年快速增长,财政和企、事业单位不堪重负,兑现困难与企、事业单位职工家庭实际负担加重的矛盾.经济体制改革也要求有健全的社会保障体制,卫生事业作为社会保障体系的重要组成部分,改革势在必行.
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我院构建和谐医患关系的做法与体会
当前,医患关系紧张已成为社会普遍关注的热点之一.导致医患关系紧张有复杂的社会因素,如医疗管理体制和运行机制不够完善、政府对卫生投入不足、医患之间缺乏理解和沟通等[1-2].但也应看到,面对经济大潮的冲击,部分医疗卫生机构在社会效益和经济效益关系上发生错位,少数从业人员的职业道德滑坡,也是导致医患关系紧张、诚信缺失的原因之一.
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全国人大代表、政协委员把脉医患关系
全国政协委员宋晓华说:"医生和患者本来共同面对的敌人是疾病,为什么关系却如此紧张,甚至扭曲到势同水火频酿血光之灾的地步?"医疗保障体制建设滞后、医院体制改革成果不尽如人意、政府对医疗卫生投入不足以及对药品价格监管不到位等问题,导致群众"看病难"、"看病贵"的顽疾得不到有效缓解,医患双方必然矛盾不断,关系紧张.
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关于农村卫生改革的几点思考
1关于乡镇卫生院当前存在的突出问题1.1卫生投入不足 我市市、镇两级财政总体较为困难,市级财政的卫生事业费支出虽逐年有所增加,但只占财政支出的5.00%左右,且各镇尚不平衡.特别是费改税后取消了镇统筹经费,村提留试行改革后也明确了使用范围,使镇、村两级必须的开支也具有一定的难度,对保持和增加农村卫生事业的投入比例指标难以达到,对三级网的巩固、卫生院的建设及农村改水、改厕等带来一系列的影响.
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南桥镇卫生所摆脱困境之举措
随着我国经济体制改革和医疗卫生体制改革的不断深化,在市场经济浪潮冲击下,各级医疗单位传统的卫生服务格局遇到严峻挑战,特别是乡镇卫生院的生存发展面临着前所未有的压力,一些乡镇卫生院陷入困境:卫生投入不足、人才匮乏、基础设施落后,再加上管理不到位、业务无法拓展,在市场竞争激烈的情况下,已逐步面临1/3正常运转、1/3勉强维持、1/3名存实亡的局面.
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对乡村医生用药行为干预措施的评价及对策
为改善目前贫困地区农村因补偿机制不健全,卫生投入不足,卫生人员素质偏低而导致的不合理用药现状,西部地区5省和全国其它许多地区都相继开展了"医药分开"干预试点.希望通过试点干预,改善农村卫生机构的补偿机制,减少目前"以药养医"体制下所带来的不合理用药行为,规范农村卫生人员的用药,提高服务质量,保护广大农民的切身利益.
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中国政府在农村合作医疗保健制度中的角色与作用
一、前言无论是国际上,还是中国国内的卫生政策研究者和制定者对合作医疗这种医疗保健预付制都十分感兴趣.这主要是因为它将可能成为农村卫生服务经费的主要来源之一,尤其是在政府卫生投入不足的情况下,合作医疗保健制度一方面能保障农民获得基本的卫生服务;另一方面也能使卫生服务提供者的经济收入在一定程度上得到保证.
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政府卫生投入的机制创新
当前,我国医疗卫生体制改革中一个突出的问题就是卫生公平性下降,群众对看病贵问题反应强烈.分析起来,政府卫生投入不足是一个重要原因.很多人认为,只有政府加大卫生投入,才能解决这些问题.笔者认为,加大卫生投入固然必要,但当务之急是改革卫生投入机制,尤其是政府预算拨款不能按现行的人头经费和办公经费来核拨,而应该按卫生服务的人口和功能来测算.
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关于国家卫生投入投向转移的讨论
一、是卫生投入不足还是卫生投向不合理 改革开放以来,在每一轮卫生改革中,议论多的一句话就是"国家卫生投入不足",卫生系统的每一个子系统都在呼吁国家财政增加投入,仿佛非此卫生事业就不能发展.
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农村卫生工作必须从强化政府行为入手
一、症结在于放弃政府行为张文康部长在全国农村卫生工作会议的工作报告中概述了农村卫生工作所面临的五大问题 . 这五大问题是 : 农村特别是贫困地区 , 一些重点传染病、地方病发病率很高 ; 农村卫生投入不足 ; 农村卫生机构基础设施条件差 , 高素质人才匮乏 ; 农村卫生管理体制改革滞后 , 机构管理水平低 ; 农村合作医疗面临许多困难 , 一些地区农民因病致贫、因病返贫情况日益突出 .
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论后非典时期的农村卫生工作的重点
一、农村卫生工作面对非典的不适应性 1.政府投入不足,农村卫生资源不能适应抗击非典的需要.农村人口占总人口的 70%,但是仅占有不足 20%的卫生资源.据统计, 2001年我国城市人均卫生事业费 38.3元,而农村只有 9.9元.尽管卫生事业费年年都在增加,但与财政支出依然不成比例.由于长期对农村卫生投入不足,不仅农村现有卫生基础设施不能适应抗击非典的需要,而且农村医务人员(特别是公共卫生人员)显得尤为短缺.为了解决这一问题,国家专门安排 23亿资金用于改善农村医疗机构收治条件,又从部队、地方专门抽调一批高素质医务人员支援农村.试想,如果没有这些及时的措施,后果不堪设想.
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发展中国家发展卫生事业的措施
20世纪90年代,世界各国的社会经济得到迅猛发展,全球的卫生事业随之取得了长足的进步,人类的平均预期寿命不断延长,生命质量不断提高.但人类仍面临着一系列卫生问题:卫生事业发展与经济发展不相适应,卫生投入不足,医疗保险制度不全,资源配置不合理,地区间卫生发展不平衡,农村卫生和保健工作薄弱,卫生技术人员和管理人员匮乏,人力物力浪费及效益不高等.
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中国政府在农村合作医疗保健制度中的角色与作用
一、前言无论在国际上,还是中国国内的卫生政策研究者和制定者对合作医疗这种医疗保健预付制都十分感兴趣.这主要是因为它将可能成为农村卫生服务经费的主要来源之一,尤其是在政府卫生投入不足的情况下,合作医疗保健制度一方面能保障农民获得基本的卫生服务,另一方面也能使卫生服务提供者的经济收入在一定程度上得到保证.
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贵州省职业病危害现状及防治对策初探
贵州是一个矿产资源丰富的省份,主要有煤、铝、磷、铅、重晶石等.近年来,随着乡镇企业的迅速发展,矿产开采和冶炼在工业生产中占有较大比例,能源和矿产的开发以粗加工为主,生产工艺较原始落后,加之职业卫生投入不足、监管不到位,存在着严重的职业病危害问题.从事有毒有害作业导致劳动者患职业病,致残、丧失劳动能力甚至死亡,因病返贫,因病致贫,严重影响我省社会经济协调发展和人口素质的提高.本文通过分析我省职业病危害现状和主要存在问题,初步探索我省职业病危害防治对策.