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对深化贫困地区农村卫生改革的思考
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和农民生活水平的不断提高,农村医疗卫生保健服务在管理体制、技术水平、医疗设备等方面均不能适应新形势下农民健康保障的需要.如何深化贫困地区农村卫生改革,进一步提高农民健康保障水平,成为各级政府、医疗卫生机构和人民群众普遍关心的热点问题,为此,本文结合实际,谈一些粗浅认识.
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贫困地区农村卫生改革的探索
波阳县是一个拥有135万人口的农业大县,1983年至今一直是国家扶贫开发重点县,在1995、1996、1998、1999年连续遭受特大洪涝灾害之后,农村卫生问题更为突出而尖锐.自1999年起,我们以夯实基础,确保"大灾之后无大疫"为目标,以与时俱进、创新求变的精神,积极探索,着力深化农村卫生改革,逐步走出了一条发展贫困地区农村卫生事业的新路子.
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贫困地区农村孕产妇保健状况
农村孕产妇保健是通过农村孕产妇系统管理来实施的.具体做法是从确诊妊娠到产后42 d内,保健医生以母子共同为监护对象,按照各期所规定的一些必检必查项目,进行连续系统的监护和保健指导,及时发现异常情况,做到预防为主,防治结合.保健的目的是实行住院分娩,保障母婴健康,降低孕产妇死亡率的围生儿死亡率,提高人口素质.保健的关键是提高住院分娩率.
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沁县已婚育龄妇女生殖道感染危险因素分析
妇女生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)已成为全球范围内危害严重的重要传染病之一,根据有关资料及贫困地区农村的现状,选择易诊断的滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、宫颈炎作为观察病种,2002年6月至8月,对部分乡农村已婚育龄妇女进行RTI现状调查,现报告如下.
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贫困地区农村妇女常见病及健康需求调查
建设社会主义新农村,大力发展农村经济,提高农村经济文化生活水平,首先应从提高农村人口健康素质抓起,其中广大农村妇女的健康状况尤其重要.为了解当前贫困地区农村妇女常见病及卫生保健需求情况,2005年12月,选择朝阳市贫困县的1个乡村进行调查.现将结果报告如下.
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云南农村3~6岁儿童乳牙患龋率和龋病程度分析
为了解云南贫困地区农村3~6岁儿童口腔疾病发病情况,于1998年1月至4月对云南农村6所幼儿园3~6岁儿童共1491人进行口腔检查,对龋病的发病和龋病程度加以分析.报告如下.
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贫困地区农村学龄前儿童家长儿童保健需求调查
为了解贫困地区儿童家长的儿童保健需求,为制定儿童保健工作方案提供科学依据,我们于2000年1月对全县学龄前儿童家长进行了抽样调查.
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对贫困地区农村防保工作的现状调查及对策思考
人人享有初级卫生保健,是国家"九五"计划和2010年的远景目标,实现这一目标的关键在农村,难点在老少边穷地区.如何加强贫困地区的预防保健工作,如期实现预防保健目标是每个卫生管理者和预防保健工作者必须认真思考和解决的问题.笔者在对我区预防保健工作的现状进行实地及问卷调查研究的基础上,对今后工作提出了对策建议.
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国家计委、卫生部编制两年规划 300家贫困县医院将“脱贫”
继去年下半年国家计委和卫生部启动贫困县县医院建设规划,并安排中央补助6 000万元用于51个贫困县县医院项目建设后,两部委日前正着手编制2000~2001年的两年规划,准备再对300个左右的贫困县县医院进行改造建设。据介绍,经过历时8年的农村卫生三项建设工作,全国大部分贫困地区农村乡镇卫生院得到了改造建设,使这些地区的农民群众享受初级医疗保健的基础条件有了显著改善。但由于种种原因,全国绝大部分贫困县县医院房屋破旧、基本装备老化、管理落后,仍无力承担对基层医疗单位的技术指导、医治广大农民群众疑难病症的繁重任务,已成为制约贫困地区农民群众健康水平提高的“瓶颈”。为改变这一状况,国家计委、卫生部于去年设立了贫困县县医院建设专项资金,计划从去年起用3年时间,投入数亿元,按照“一无四配套(无危房,业务用房、主要常规设备、卫生技术人员和管理配套)原则,在全国完成250~300个贫困县县医院建设。改造后的贫困县县医院要健全规章制度,建立起正常的运营机制,为广大农民群众提供良好的医疗卫生服务。为保证项目技术先进、经济合理、效益充分,两部委要求,对贫困县县医院的建设改造,要按照合理配置卫生资源原则,严格控制新建翻建规模,注意做好各类用房之间的结构调整,主要考虑常规设备的配备。各地在选择确定项目时,必须优先考虑每张床拥有的业务用房面积不足43平方米、且危房比例超过全国平均水平18%的现有国家级和部分省级贫困县县医院。两部委将组织力量,为每一项目医院培训1名院长。(摘自《健康报》2000年3月10日第一版)
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对乡村医生用药行为干预措施的评价及对策
为改善目前贫困地区农村因补偿机制不健全,卫生投入不足,卫生人员素质偏低而导致的不合理用药现状,西部地区5省和全国其它许多地区都相继开展了"医药分开"干预试点.希望通过试点干预,改善农村卫生机构的补偿机制,减少目前"以药养医"体制下所带来的不合理用药行为,规范农村卫生人员的用药,提高服务质量,保护广大农民的切身利益.
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建立贫困地区农村社会医疗保障制度的思路
一、贫困地区农村社会保障制度的现状及问题 1. 贫困地区农村社会保障形式单一、水平低、覆盖面小 目前,我国农村社会保障体系很不健全,保障的形式主要是农村社会救济、社会优抚、农村"五保"和少数地方推广的农村社会养老保险及合作医疗保险,保障的对象基本上是"困难的人"、"光荣的人"和"富裕的人",农村大多数人还无法享受社会保障.据有关调查显示,占人口总数 20%的城镇居民享受 89%的保障,占人口 80%的农村居民,享受社会保障的仅占 11%.全国有"五保户" 260多万人,大部分人享受的生活费较低,有一些人甚至处在贫困线以下,从国家和社区提供的养老金看,社会养老供给人均不足 200元,可见其保障水平之低.
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贫困地区农村社区卫生服务实践与探索
社区卫生服务是备受关注的卫生改革话题.由于社区卫生服务具有坚实的理论基础和成功的运作实践,使这一改革思路成为我国政府首选的卫生服务体制改革方向.山西省和顺县是卫生Ⅷ项目第2批项目县,农民人均收入1005元,是一个山区贫困县.
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国际项目在贫困地区农村卫生事业发展中的作用--中澳巴中农村卫生促进项目的做法与经验
发展贫困地区的农村卫生事业,解决人民群众看病难问题,是党中央、国务院和各级党委政府高度关注的重点.
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贫困地区农村基层卫生机构基本药物和合理用药分析
卫生Ⅷ项目是中国目前大的卫生项目.项目实施到中期,成效显著,贫困地区基层卫生机构的服务能力、人员的服务水平得到大幅度提高.考察卫生服务质量的一个很重要的指标就是合理用药情况.
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贫困地区农村社区卫生服务的运行效果及思考
城市社区卫生服务取得初步成效后,农村社区卫生服务改革取向也在酝酿之中,一些地方进行了有益的探索.为了考察贫困地区农村社区卫生服务的运行效果和推广价值,卫生部国外贷款办组织了专家对山西省和顺县卫生服务模式改革进行了调研.调研方法以社会学调查为主,共调查了义兴镇和松烟镇两个卫生院(社区卫生服务中心)、许村社区卫生服务中心(乡镇合并后,划归松烟镇)和邢村、雷庄、马连曲三个社区卫生服务站.山西省和顺县是卫生Ⅷ项目第二批项目县,地处太行山巅,晋中蘭陲,农民人均收入1005元,是一个山区贫困县.
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贵州省正安县农村妇女生殖道感染危险因素分析
生殖道感染(reproductive tract infections, RTIs)是严重危害育龄妇女身心健康的一组感染性疾病,被列为生殖健康重点关注的领域之一[1].在我国农村妇女RTIs患病率处于较高水平,达到30%~80%,且就诊率低[2~4].为改善贫困地区农村妇女生殖健康状况,在英国国际发展部(DFID)的资助下,贵州省正安县于2003年8月在市坪乡和谢坝乡开展了"妇女生殖道感染干预"试点项目,并于2003年3月对两试点乡农村妇女生殖道感染现况及其危险因素进行了问卷调查,以期能为制定项目干预策略和进行项目效果评估提供依据.
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用WHO标准评价贵州省贫困地区农村5岁以下儿童营养不良
为配合全国及我省贫困地区实施(NPA)战略,了解我省贫困地区农村5岁以下儿童中、重度营养不良患病情况,并为我省的儿保工作提供依据,1998年对我省13个贫困县农村儿童进行了一次抽样调查,现报道如下.
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甘肃省农村已婚育龄妇女宫颈炎患病现状分析
宫颈炎是妇科常见病、多发病.甘肃省已婚育龄妇女宫颈炎的患病率一直居高不下,宫颈疾病在生殖道感染的各种疾病中位属第一[1].本文旨在通过对甘肃省贫困地区农村已婚育龄妇女宫颈炎患病现况的分析,为促进已婚育龄妇女的生殖健康提供一些信息.